放射卫生防护 1

1、第三章 放射卫生防护,国际放射防护委员会（ICRP) （International Commission on Radiological Protection ) 性质：非官方、非营利的国际学术团体 地位、作用： 其出版物是各国制定法规的依据和参考；但不具有法规性质 。,辐射防护领域的国际组织,第一节电离辐射的生物效应 能使其所通过的任何介质的原子产生电离的一类辐射,称为电离辐射。 电离辐射的生物效应则是指电离辐射能量传递给生物机体后所引起的机体的变化和反应。,一、发生机制：,(一) 原发生物过程： 物理阶段 物理化学阶段 化学阶段 射线通过直接作用、间接作用两种方式将能量传递 给生物大分子，

2、从而造成生物大分子的损伤。,（二） 继发作用过程：生物学阶段 在生物大分子损失的基础上，细胞代谢发生改变，功能、结构发生破坏，从而导致组织和器官的一系列病理改变。,单链断裂：,DNA损伤（分子水平）,双链断裂： 错误修复,可以实现无差错 修复,细胞死亡,间期死亡,增殖死亡,增殖死亡,间期死亡,增殖死亡,间期死亡,间期死亡,功能障碍 结构改变,增殖死亡,细胞水平损伤,细胞变异（modification),异常细胞 克隆,细胞转化,癌症,transformation,cancer,变异,生物效应产生的过程和机理,二、随机性效应和确定性效应 （一）随机性效应 （stochastic effect）

3、是指正常细胞因电离辐射事件产生的变化所引起的生物效应。 不存在剂量阈值。其发生概率随受照剂量的增加而增大，剂量愈大，随机效应的发生概率愈高，即使照射量很小，也会发生。,1、 致癌效应 不适当的照射是诱发 肿瘤的因素之一。 2、遗传效应 对受照者的后代所产生的随机效应。,（二）确定性效应 指生物效应产生的严重程度随剂量变化而变化的效应。 有剂量阈值，在剂量阈值下，不会引起非随机效应，超过阈值，则效应的严重程度随剂量增大而增加。,确定性效应与随机性效应,剂量,剂量,几率,严重程度,阈值,随机性效应,确定性效应,？,三 、影响因素 1 辐射源 2 照射条件 3 机体敏感性,（一） 辐射源 不同种类的

4、射线电离密度不同， 电离密度越大，生物效应越明显。 通常用相对生物效应（RBE）反映产生射线的效应。r射线 RBE为1，射线 RBE为20.,不同剂量对人体损伤的估计,剂量（Gy） 损伤程度 50 脑型急性放射病,（二） 照射条件 方式、范围、次数、间隔时间 照射方式：内、外照射 在相同剂量条件下，受照面积越大，生物效应越明显 相同剂量同种射线，分次越多，时间间隔越长，生物效 应越轻。,（三） 机体敏感性： 指在相同的照射条件下，不同机体和不同器 官、组织和细胞对辐射反应的差异。 胚胎、幼年代谢旺盛，分裂速度较快，对辐射较为敏感。高度敏感组织：造血组织及细胞。中度敏感组织：性腺、皮肤等。低度敏

5、感组织：骨、肌肉、结諦组织。,第二节 常用辐射量 专用于电离辐射的物理量叫辐射量。 一、 照射量(exposure) 照射量是表示中等能量（10Kev3Mev）或X射线在空气中致电离作用的大小的量。,照射量定义： 或X射线在质量为dm的空气中释出的全部电子被完全阻止时，在空气中形成的一种符号离子的总电荷dQ除以dm所得的商。即：X=dQ/dm dQ：电荷量（库仑） dm：空气质量（Kg） 照射量的国际单位是库仑每千克(C/ Kg),旧单位是伦琴(R) 1C/kg=3.876103R 1R=2.5810-4C/kg 单位时间的照射量即为照射量率:X,二、 吸收剂量 D （absorbed dos

6、e） 吸收剂量是用来度量电离辐射与物质相互作用的单位，物质吸收各种类型电离辐射能量大小的平均物理量。（适用于任何物质任何种类的射线。）,定义:吸收剂量是指每单位质量的受照物质从电离辐射所接受的平均能量,即 D=dE/dm 国际单位是戈瑞（Gy）,旧单位是拉德（rad） 1Gy=100rad 1rad=0.01Gy,三、 当量剂量 也称为生物剂量 H 当量剂量HT：是把辐射的质加权后某 一组织或器官的吸收剂量。 HT国际单位为Sv（希沃特）(J/kg),辐射R在组织或器官中产生的当量剂量 HTR由下式表式HTR=WRDTR DTR是指辐射R在组织或器官中产生的平均吸收剂量。 WR是辐射权重因子，

7、是根据产生外照射与内照射的种类、能量由国际放射防护委员会JCRP选出的，代表辐射在小剂量诱发随机性效应的RBE值。,辐射权重因子WR,种类与能量范围 WR 光子，所有能量 1 电子及介子，所有能量 1 中子，能量100Kev2MeV 20 质子，能量2MeV 5,第三节 放射卫生防护 2003年我国颁布中华人民共和国放射性污染防治法， 2005年放射性同位素与射线装置安全与防护条例（国务院令第449号）。,公众所受辐射照射比例,核工业：铀矿冶炼 航空：宇宙射线照射 燃煤：燃煤发电 建材成分的改变： 煤渣、粉煤灰的再利用 天然石采的利用,人为活动引起天然辐射照射增加,一、放射卫生防护 基本原则

8、（一） 实践中的防护原则是 趋利避害 1、 放射实践的正当性 2、放射防护的最优化 3、个人剂量和危险限值,三项基本原则是不可分割的放射防护体系。其中最优化原则又是最基本的原则，目的在于确保个人所受的当量剂量不超过标准所规定的相应限值。,二、 剂量限值 1、放射性工作人员的剂量限值,确定性效应 眼晶体150mSv年， 其它单个器官或组织500mSv/年。 随机效应 全身均匀照射工作人员50mSv年， 外均匀照射 50 mSv/年。,2、 社会公众的剂量限值 采用放射性工作人员职业照射当量 剂量限值的1/10进行控制 。 全身照射5 mSv/年, 任何单一器官50 mSv/年，,三、 核医学实验

9、室的防护 要求：防止射线外照射，避免内照射和影响周 围环境的污染。 一年内受照射剂量可能超过年限值。,(一)外照射的防护原则,（1）时间防护 累积剂量与受照时间成正比 措施：充分准备，减少受照时间,（2）距离防护 剂量率与距离的平方成反比 措施：远距离操作,（3）屏蔽防护 屏蔽材料选择的一般原则,(二) 内照射的防护原则 高毒组 75Se(硒) 89Sr 125I 131I 中毒组 14C 13N 15O 18F 51Cr 67Ca 99mTc 111In 低毒组 3H 133Xe 在内防护中，应把预防措施置于首位。,1、围封隔离：放射性操作在指定区域进行，避免放射性向环境扩散。 2、除污保洁

10、：严格遵守操作规程，防止污染扩散 3、加强个人防护：使用防护设施、剂量仪，建立工作人员健康档案。,（三） 放射性废物处理 表面去污的原则：及早清除。 选择适当的去污剂。 防止污染面积进一步扩大。 去污后进行放射性监测。 物理去污染：肥皂、洗涤剂。 化学去污染：稀盐酸、氢氧化钠、碳酸钠。 废物处理：半衰期60天，放置衰变。其 它送三废处理站处理。,资料表明：我国核医学工作人员所受职业性外照射的人均年剂量为1.39mSv，内照射人均年有效剂量为0.11mSv，远远低于防护标准所规定的剂量限值。,小剂量刺激效应（hormesis),定义： 低剂量照射可以刺激某些细胞功能， 提高机体自然防御功能的现象

11、。 机制：刺激DNA修复酶； 免疫学机制,放射工作人员防护管理,健康管理：,个人剂量监测及其管理：,培训和持证管理：放射工作人员证,【专题】日本东部海域发生强烈地震,2011年3月11日发生的日本9级强震导致福 岛核电站受损泄漏，周边居民被迫疏散。 截至昨天下午，当地有190名民众和医护人 员遭受核辐射，最高时辐射达到1015微西 弗/小时。根据日本政府目前披露的信息， 只是有民众和医护人员遭受核辐射，未造 成对人体的急性放射性伤害。,1.遭遇核辐射时要尽可能缩短被照射时间， 远离放射源，尤其要注意屏蔽 2.进出核污染地区时，要穿防护服。减少放 射性污染，可穿雨衣、戴墨镜、洗淋浴,发生核事故或

12、放射事故，特别是有放射性物质向大气释放时，总的防护原则是“内外兼防”，具体包括两方面： 一、体外照射的防护原则 1.尽可能缩短被照射时间； 2.尽可能远离放射源； 3.注意屏蔽，利用铅板、钢板或墙壁挡住或降低照射强度。 具体措施：当放射性物质释放到大气中形成烟尘通过时，要及时进入建筑物内，关闭门窗和通风系统，避开门窗等屏蔽差的部位隐蔽。,二、体内照射的防护原则 避免食入、减少吸收、增加排泄、避免在污染地区逗留。清除污染，减少人员体内污染机会。 具体措施：如果核事故释放出放射性碘，应在医生指导下尽早服用稳定性碘片。服用量成年人推荐为100毫克碘,儿童和婴儿应酌量减少，但碘过敏或有甲状腺疾病史者要慎用。,远离核辐射 详细操作指南： 1.进入空气被放射性物质污染严重的地区时，要对五官严防死守。例如，用手帕、毛巾、布料等捂住口鼻