免疫学的临床应用

1、免疫学的临床应用,第一节 免疫学诊断一、抗原或抗体检测（一）检测原理 抗原和抗体在体外特异性结合后，出现肉眼可见或借助仪器可检测的各种现象，据此对样品中的抗原或抗体进行定性、定量、定位的检测。,（二）常见的抗原抗体反应种类1凝集反应凝集反应：颗粒性抗原（细菌或细胞等）与相应抗体结合，在一定条件下，出现肉眼可见的凝集物。（1）直接凝集反应 1）玻片法（定性） 2）试管法（半定量）（2）间接凝集反应将可溶性抗原先吸附于一种与免疫无关的颗粒状载体表面，成为致敏颗粒，再与相应抗体结合，出现的凝集现象称为间接凝集反应。间接凝集抑制试验（图1）,2沉淀反应 沉淀反应：可溶性抗原（血清蛋白、外毒素、组织浸出

2、液、细菌滤液等）与相应抗体结合，在一定条件下，形成沉淀物的现象。（1）单向琼脂扩散试验（图2）（2）双向琼脂扩散试验（图3）（3）对流免疫电泳（图4）3免疫比浊法利用抗原抗体复合物在液相中形成浊度来测定抗原含量的方法。,4免疫标记技术 利用荧光素、酶、放射性同位素等标记抗体或抗原进行抗原抗体反应。敏感性、特异性高。（1）免疫荧光技术 常用荧光素：异硫氰酸荧光素（FITC） 罗丹明（RB2000） 直接法、间接法（图5）（2）免疫酶技术 常用酶：辣根过氧化物酶（HRP） 酶联免疫吸附试验（ELISA）（图6）（3）同位素标记技术 放射免疫分析（RIA）,二、免疫细胞及其功能检测（一）免疫细胞数量

3、检测1T细胞数量检测：检测CD抗原2B细胞数量检测：检测SmIg（二）免疫细胞功能检测1T细胞功能检测（1）淋巴细胞转化试验常用有丝分裂原：PHA（2）细胞介导的细胞读试验2B细胞功能检测3检测细胞免疫功能的皮肤试验结核菌素（OT）试验,三、细胞因子的检测1生物活性检测2免疫学检测3分子生物学检测四、HLA分型技术（一）血清学分型技术（二）细胞学分型技术,第二节 免疫学防治一、人工免疫种类 人工免疫（artificial immunization）：人为地给机体输入抗原使机体发生免疫应答，或直接输入特异性抗体或免疫细胞等制品，使机体获得特异性免疫力的方法。（图）二、人工自动免疫法 人工自动免疫

4、法：用人工接种方法给机体输入疫苗或类毒素等抗原性生物制品，刺激机体产生特异性免疫应答获得免疫力的方法，也称预防接种。,1疫苗（vaccine）及类毒素（1）死疫苗 用物理或化学方法杀死或灭活。常用：伤寒、霍乱、百日咳、流脑疫苗等。（2）活疫苗（减毒或无毒）：卡介（BCG）、麻疹、脊髓灰质炎疫苗等。（3）类毒素细菌外毒素经0.3%0.4%甲醛处理后，使其失去毒性，仍保留其免疫原性，即成为类毒素。常用类毒素：白喉、破伤风类毒素等。2新研制的疫苗（1）亚单位疫苗 （2）合成疫苗（3）基因工程疫苗或DNA重组疫苗3预防接种（图）,三、人工被动免疫法 人工被动免疫法：给机体输入含有特异性抗体的免疫血清，把现成的免疫力转移给机体的方法。1抗毒素：破伤风抗毒素、白喉抗毒素等2正常人丙种球蛋白：胎盘丙种球蛋白、人血浆丙种球蛋白。四、过继免疫法 过继免疫治疗：指给患者转输具有在体内继续扩增效应细胞的一种疗法。五、免疫增强剂与免疫抑制剂免疫增强剂：增强和调节机体免疫功能的制剂。免疫抑制剂：抑制免疫功能的药物。,人工免疫的比较 自动免疫 被动免疫 过继免疫 输入物质 抗原