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文档简介
1、儿 童 保 健,Child Health,儿童保健 (案例一),男孩,6月20天,偏瘦,到儿保门诊要求作全面体格检查,看其生长发育是否正常? 需要作哪些客观指标检查?,1、体格测量 包括体重、身高、头围、胸围 2、常规体检 3、智力发育评估 4、血常规、微量元素检测 (包括锌、铁、铜、镁等),1. 体重5.9kg,身长63.3cm 头围41.0cm,胸围40.0cm。 2.前囟22cm,乳牙尚未萌出,心肺听诊正常,腹平 软,无包块触及,肝脾肋下未及,双侧睾丸已降。 3.会靠坐、翻身。 DDST检查正常。听力筛查正常。 4.血红蛋白105g/L,红细胞数3.82 1012/L, 血锌浓度偏低,其
2、余血微量元素值在正常范围值内。 请给家长有关孩子生长状况的一个评价?,评价: 1、体格生长落后,有轻度营养不良 2、轻度贫血、缺锌 3、智力发育属于正常水平还需获得哪些病 史资料来进一步分析其可能的原因?,1、出生史,包括出生体重、身长 2、父母体型资料 3、疾病史、喂养史 4、出生后一年内的体格生长资料,1.G1P1,出生体重3.5kg,出生身长50cm apgar评分10分 父亲体重70kg,身高175cm 母亲体重55kg,身高163cm 2.出生后母乳喂养至11月断母乳,自6个月后开 始添加各类辅食,但孩子不喜欢,吃得少,特 别不喜欢奶粉和肉类食品,曾感冒过一次。 4.现每天三顿菜粥,少量鱼虾,牛奶100ml,一个 鸡蛋,一个苹果,鱼肝油胶囊一粒,钙粉一包,可能原因: 断乳期喂养不当,造成孩子目前的体格生长落后 给家长的建议?,1、改进目前孩子膳食结构 如每天增加牛奶量至400-500ml,每天至 少添加一次肉类食品等。 2、适当补充铁剂和锌剂 3、一个月后随访,孩子现在能否去进行预防
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