如何辅助孩子爱自己的身体.ppt

1、體重控制知多少 如何輔助孩子珍愛自己的身體,大 綱,健康與肥胖問題 造成肥胖的原因 體重過輕的問題 body image 正確體重控制方法 體重控制心理輔導,健康問題,過重/肥胖 血壓、血糖、血脂肪、尿酸 鈣缺乏 鐵缺乏與貧血 情緒障礙,肥胖問題,13歲男童太胖 竟罹患中風 喜食肉喝可樂 手腳無力需復健 13歲肥仔中風險丟命！ 台灣發生13歲肥胖男童中風個案。 男童經醫生檢查，發現其血管沒有異常， 但其體重達75公斤，膽固醇偏高， 因此懷疑男童是因太肥胖及膽固醇256毫克 嚴重超標 ， 引發缺血性中風。 台視 (2007-01-25 13:37),有關病態肥胖的新聞,兒童中風成新興殺手 每年平

2、均錄得六十多名年齡不足十六歲的中風小病人，數字有上升趨勢。 （新浪網新聞03/05/2006）,286磅九歲童肥胖致死換氧不良綜合症 醫生束手 （成報20/05/2005),肥胖導致的問題-1,心理 現在的社會，認為肥胖是不好的、胖是件壞事，從小灌輸的觀念，兒童常會把這種恐懼加進了自身的價值體系，是肥胖為最大的恐懼。 肥胖有可能導致行為偏失、形象否定及精神社會功能失調等往往使肥胖症構成嚴重的公共衛生問題。 肥胖的學生因體型會成為同學捉弄揶揄、排擠的對象，常缺乏自信。 軀體形象(body image)，包括身體各項的存在，如身高體重，這是客觀認知；自己的自身的認知與他人對自身的反應為主觀的評價。

3、 身體意象是個人的自我概念的核心，對心理跟社會生活都有重大影響，自我概念和自尊與自己的外表吸引力的評量有正相關。 研究結果顯示，肥胖者的自我概念比起從未肥胖者及曾肥胖已成功減重者來得低。 人際關係 情緒與自我認同 生理層面,肥胖導致的問題-2,心理 人際關係 經過調查發現，外表具有吸引力的人，的確比不具有吸引力的人，被評定有較多的正向人格特質，過著較好的生活。 肥胖者因缺乏自信，難以建立朋友關係，尤其是交往異性朋友時往往失敗，因而有退縮、內向、孤獨的個性因為這些影響下，不但人際關係難以擴展，接而會影響到就業。 因為社會的標準，有些行業會注重身體外表，因而不考慮錄取肥胖者，或是肥胖者本身缺乏自信

4、，因此不敢參加面試，造成不但是心理，更是社會的問題。 情緒與自我認同 生理層面,肥胖導致的問題-3,心理 人際關係 情緒與自我認同 因為肥胖，人際關係的拓展遭到阻礙，其他人對於肥胖者產生負面刻板印象，使得他們不易接受自己， 有可能因此容易動怒、任性暴躁、懶惰不積極，形成一種對於別人冷朝熱諷的自我保衛，有時甚至會將自己所有的缺點，歸罪於肥胖。 生理層面,參考資料：碩士論文國立花蓮師範學院國民教育研究所/作者：謝寒琪指導教授:：劉錫麒/一個肥胖兒童的故事：肥胖兒童的人際關係與自我認同,神經系統方面 使腦內血壓增加， 成為假性腦瘤，有頭痛， 視線模糊及複視。,肥胖導致的問題-4,心血管疾病 兒童期即

5、肥胖的肥胖成人 罹患心血管疾病 與高血壓的危險性 是無肥胖兒童經驗 的肥胖成人的倍。,血壓 曾經是肥胖兒童的成年人 罹患高血壓的比例 是非肥胖兒童的倍。,整形學方面 小孩的軟骨較多，肥胖者 造成股骨過重的負荷，造 成骨骼異常，因此會有臀 痛/膝痛/步履不穩的現象。,腸胃系統： 肥胖因膽固醇的膽道分泌增加，易有膽囊結石因肥胖脂肪分解增加，產生肝臟脂肪變性肝炎。,內分泌方面 兒童肥胖會有胰島素拮抗及高血清雄性素，特別是青春期的女生。肥胖的女生的月經來得早，甚至會有月經過稀，無月經，月經延遲，多毛症，黑色棘皮病及多曩性卵巢症狀。,癌症方面 因攝取過多脂肪， 增加乳癌子宮頸癌 大腸癌攝護腺癌及 胰臟癌

6、的發生機率。,血脂肪 青春期肥胖，成人時總膽固醇 高於240mg/dl者為非經驗青 春期肥胖者的2.4倍。 註：目前高血脂標準 更降低為200mg/dl,肺功能方面： 肥胖小孩有氣喘，甚至睡 眠異常，睡眠時會停止呼吸， 因而換氧不足，造成學習與記憶 都比較差，也會使支氣管過敏， 對運動耐力降低。,台灣學童高血脂盛行率,十大死因變化,民國九十一年 民國四十一年,135.01胃炎十二指腸炎,惡性腫瘤152.88,與飲食相關之十大死因,1.惡性腫瘤：結腸直腸癌、乳癌、胃癌、口腔癌、攝護腺癌、食道癌等。 2.心臟病 3.腦血管疾病 4.糖尿病 5.高血壓,You are what you eat !,

7、影響健康的三大因素 遺傳 生活環境 飲食營養 飲食和營養是個人 可以完全掌握,You are what you eat！,肥胖的危險性（比一般人容易發生疾病的機率）,非常危險（大於3倍） 糖尿病膽囊疾病 高血脂 呼吸困難 睡眠時呼吸中止,中度危險（2-3倍） 心臟病 高血壓膝退化性關節炎 高尿酸/痛風,危險（1-2倍） 癌症賀爾蒙失調多囊性卵巢症候群易引起下背痛麻醉時增加危險懷孕時造成胎兒畸形,我真的太胖了嗎？,運用多重指標 使用BMI方便簡易，辨識過重與過輕 配合體脂肪檢測，篩檢泡芙族與麵龜族 測試肌力、肌耐力與骨質密度，評估非脂組成分,我真的太胖了嗎？健康體位認知,身體質量指數 體重（公斤

8、） BMI(身體質量指數） 身高2 （公尺） 2 理想範圍 18.5BMI 24 體重過重 24BMI27 輕度肥胖 27BMI30 中度肥胖 30BMI35 重度肥胖 BMI 35,兒童/青少年體重標準,猜猜他們的體脂肪%?,體脂肪標準,體型分類,泡芙族,力士族,麵龜族,厭食症,麵 龜 族,(陳俊忠陽明大學教授),成人代謝症候群新定義,1.肥胖(腹部肥胖)：男性腰圍超過90公分、 女性超過80公分 或身體質量指數 (BMI)27 2.血壓高於130/85mmHg。 3.空腹血糖濃度高於110mg/dl。 4.三酸甘油脂濃度超過150mg/dl。 5.高密度脂蛋白膽固醇濃度，男性低於40mg/

9、dl，或女性低於50mg/dl。,行政院衛生署，2004,注意兒童及青少年的代謝症候群,台灣兒童及青少年血壓平均值,造成我肥胖的可能原因,遺傳 喝太多飲料了 吃太多了 吃太快了 偏食 常在外面吃 看電視或打電腦的時間太長，平均每天 小時 看書時間太長，平均每天 小時 運動太少，平均每天 小時 其它,減重宣言,我願意下定決心， 參加體重控制班， 過程中我運用飲食控制、 增加身體活動、修正生活型態並建立良 好的飲食習慣，再加上朋友與家人間的信心與支持，力行健康的體重控制，絕對不使用藥物 中華民國九十七年三月二十二日,正確體重控制方法,飲食控制 身體活動 行為改變及 習慣的建立 信心與支持,飲食記錄

10、法,飲食記錄最主要的目的 讓營養師瞭解您的飲食型態及營養攝取量 可做為自我飲食督促的一種記錄 注意事項 填寫飲食記錄時應確實記載，營養師才能正確的評估，進而修正不良的飲食習慣。,如何填寫飲食記錄,1.日期/餐次/時間 日期：先填寫日期，月/日，一天記錄一頁 餐次：填寫早餐、早點、午餐、午點、晚餐、宵夜 時間：指任何進食的時間 _ 點 _ 分,2.烹調方法,將所攝取食物所用的烹調方式記錄下來，如：蒸、煎、炸、煮、烤、炒、涼拌等。,3.食物內容,將您所吃的食物內容一一記錄下來，包括： 飯、麵、雞、魚、豬肉絲、青菜、水果、飲料、蛋糕、餅乾等。,4.份量 儘可能把食物份量具體描述出來，最好以重量標示，

11、若無法用重量表示，則可用量匙、量杯、慣用的杯、碗、拳頭及手掌大小等，飲料可以體積C.C.、毫升ml、公升L 來表示。,5.進餐地點 註明是在家中的餐廳、客廳、臥室或廚 房進食；或外出在速食店、中餐廳、西餐廳、早餐店、路邊攤等。 6.與誰進餐 請告訴我與你一起吃東西的人是誰：同學、兄弟姊妹、爸媽、或自己一人,7.進餐狀況 請告訴我是坐著吃、站著吃、邊走邊吃、邊看電視邊吃以及給你的感覺是Good，普通，還是Bad。 8.所用時間 記錄自己吃這一餐或零食共花了多少時間。,體重稱量記錄,早 公斤 晚 公斤 ps. 固定時間量體重，並記錄之,運動項目記錄,跳繩 分鐘、慢跑 分鐘 跳舞 分鐘、游泳 分鐘

12、爬山 分鐘、快走 分鐘 打球 分鐘、其他（ ）_分鐘,飲食記錄範例,用運動熱量消耗表計算,減重的心理調適Body Image,排骨精瘦的明模效應,過重兒童或青少年可能出現的徵候及症狀,學童減重的心理調適,減少兒童及青少年被標籤化所造成的心理問題 美國及並管制局不再以肥胖(Obesity)來描述體重過重的問題 改以體重過重(overweight)來表示BMI95個百分位的兒童及青少年 以有體重過重危險性(As risk for overweight)來表示BMI介於85到95個百分位之間的兒童及青少年,兒童及青少年飲食障礙,厭食症 暴食症 偏食症 節食症 異食症,學童飲食習慣與情緒障礙,情緒障礙

13、泛指兒童或青少年持續性的表現 外向性的攻擊、反抗、衝動、過動等行為， 內向性的退縮、畏懼、焦慮、憂鬱等行為，或其他精神疾病等問題， 以致造成個人在生活、學業、人際關係和工作等方面的顯著困難，而需提供特殊教育與相關服務者。 依我國現行的身心障礙及資賦優異學生鑑定原則、鑑定基準的定義，如下： 嚴重情緒障礙係指非因壓力情境造成個人長期在學校中的情緒或行為反應，明顯的異於其年齡或文化，且嚴重影響其學業、社會生活、職業技能、人際關係者。,營養素與兒童情緒問題,由於纖維素、不飽和脂肪酸、礦物質及維他命群攝取不足，所以孩子的過動症狀、記憶力衰退等情形增加。 對策：鼓勵孩子多吃五穀雜糧，因為五穀雜糧富含維他命

14、群；另外，酵母菌（例如優格）、發酵過的食物（例如味噌），吃到肚子裡都能產生維他命群。 小孩子情緒失控、焦慮緊張或情緒波動起伏太大，都與抗壓能力有關，多吃富含維他命群的食物，有助於解決這方面的問題。,二四年，聯合國國際人權協會報告,士氣維他命,維生素B1被稱為士氣維他命，缺乏時，容易發怒、神智不清、抑鬱，甚至導致神經系統受損。 經常喝茶、喜好甜食、愛吃生魚片的人，容易缺乏維生素B1。 喜歡喝酒和糖尿病患者，對維生B1的吸收能力不佳，因此抗壓性也比較差。,內顯性情緒障礙,有一種孩子是情緒隱忍不發，我們稱為內顯性。他們往往把所有事情、情緒往肚子裡吞，當抗壓能力不夠時，就自己躲起來，甚至傷害自己，並漸

15、漸地不理別人、不說話，和他說話時他的臉很臭，做事、說話都變得很慢，而且不知道如何發洩情緒。出現這些情況時，其實正代表他在求助，只是他不知道該怎麼說。所以家長必須先找到他的壓力源，設法提供好的建議，以消除他的壓力。針對這種孩子，可以多讓他攝取維他命群，以及OMEGA3不飽和脂肪酸。 OMEGA3不飽和脂肪酸在深海魚類中最多，像鮭魚、鮪魚、鱈魚等等，烹調時儘量以蒸、煮等比較清淡的方式來處理。如果覺得食物烹調比較麻煩，也可以直接給小朋友吃深海魚油，因為研究顯示，深海魚油可以幫助改善憂鬱症，悶悶的、情緒不佳時，就可以吃深海魚油。一般而言，深海魚油的療效大概三到四個禮拜就可以看見。 需注意魚油不可過度補充，最好由天然食物獲取。,礦物質，有助平穩情緒,富含礦物質的深綠色蔬菜，如菠菜、番薯葉，有助於平穩情緒，提升身體對抗壓力的