药店营业员培训——中西医对感冒辨证的区别.ppt

1、河南国大药房 娄吉祥,感冒之中西医辨证,群 号：78465108 QQ 号：315300082,基本概述,病毒性感冒即上呼吸道感染，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染性疾病。 症状 病毒性感冒症状主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等。,病因 病毒性感冒的诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒 ,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。,传播途径 通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人也可由于使用患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。,细菌性感冒的基本

2、简介,感冒，习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒。或者普通感冒和流行性感冒。 病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。 细菌性感冒有：细菌性咽扁桃体炎。 其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而细菌性感冒是由于细菌所致。,细菌性感冒的治疗与预防,流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病。病毒存在于病人的呼吸道当中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有2040的人会传染上流感。,单纯型流感的症状为：突然畏

3、寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。,普通感冒，俗称伤风，是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，这些病毒存在于病人的呼吸道中，经飞沫传染给别人。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感冒流行时，病人成批出现。 普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。,细

4、菌感冒与病毒感冒的区别,细菌性感冒用消炎药就能治疗， 是因为抵抗力下降细菌的毒力才引发的疾病 病毒性感冒， 只能吃一些缓解症状的药物 没有治疗的药物 病毒有自己的衰亡时间一但时间到了 感冒就好了 要做的就是缓解症状 所以用消炎药没有用 多喝水增加代谢 吃高蛋白食物增加体质，保证良好睡眠增加体力,细菌性与病毒性呼吸道感染的区别,细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似。下面六个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。 、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。 、病毒性上呼吸道

5、感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。,、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。 、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。 、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。,、对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹

6、林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。 锌元素能促进胸腺能正常分泌T淋巴细胞，提高体液免疫的功能，促进疾病的恢复；硒元素能刺激抗体的生成，从而也能有效提高人体免疫，常用补锌产品，如蛋白锌、酵母锌、新稀宝片。,风寒感冒与风热感冒的区别,中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因、病理、症状、治疗原则及用药差别很大。,风寒感冒： 是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法

7、应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。,服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白节、淡豆豉克、生姜片，水煎服，日一次；或生姜克、红糖克，煎汤分三次服用。,风热感冒 风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为银翘散、桑菊饮。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。

8、,如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。,胃溃疡与十二指肠溃疡的区别,通常人们总是把胃溃疡和十二指肠溃疡称之为“胃病”或溃疡病。主要是它们临床表现极其相似。只要我们认真观察，可以发现它们的临床表现还是有所不同的。主要有以下几点不同之处：,(1)季节性：胃溃疡无季节性发病倾向，而十二指肠溃疡有季节性发病倾向，好发于秋末冬初。 (2)疼痛部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，而十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹正中或略偏右。,(3)疼痛规律：胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现，持续12小时，在下次进餐前疼痛已消失，即所谓“餐后痈”。而十

9、二指肠溃疡疼痛多于餐后34小时出现，持续至下次进餐，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫“空腹痛”，有的也可在夜间出现疼痛，又叫“夜间痛。”,肾阴虚与肾阳虚,这里面涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面， 一个是肾阴虚 一个是肾阳虚 一个是肾经亏虚 一个是肾气虚 临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚当然是肾虚的一种，而不是肾虚都是肾阴虚，肾虚是一种总称,肾阴虚与肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型，肾阴虚和肾阳虚的区别在于，如果把肾阴比如为物质上的缺乏，那么肾阳虚就是功能上的匮乏。,肾阴虚：腰膝酸软、两腿无力，颧红，眩晕耳鸣，失眠多梦，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，五心烦热

10、、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔。,肾阳虚：神疲乏力、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉；面白；舌苔白厚，腰膝酸痛；妇女性欲减退、白带清稀；月经期延后、量少、色暗、有块或痛经；五更腹泻，或者便秘。,物质上的缺乏就是腰膝酸软，头发晕，还有如果在年轻人的身上出现早泄、遗精，还有出现五心烦热，失眠、心烦，中医有阴虚生内热，阳虚生外寒，如果在老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早，容易耳鸣、耳背，牙齿松动，眼花的比较早一些，所以说，这是肾阴虚，肾阴虚一般说在中青年发生的比较多，我们在临床上的症状比较多。,超负荷的工作，让我喘不过气来,那么我再说肾阳虚，肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的，比如说腰膝酸软，四肢乏力，但是肾阳虚更体现是功能性的所谓出现的四肢不温、五心烦热、手脚发凉、面色些黄白、畏寒怕冷等症状。如果是中青年出现性欲减退、阳萎，人感觉经常有一种神气疲惫的感觉，因为是功能性的，更多的体现在这些方面。,我们说肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的，在临床上经常遇到这样的情况，肾阴虚、肾阳虚也好，如果匮 乏到一定程度了， 就会出现阴损积 阳，阳损积阴。,肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状，所以我们再补肾阳的时候，一定要补肾阴，而且要阴中求阳，而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药