校园毒品使用之三级预防　.ppt

1、校園毒品使用之三級預防誰易用？在什麼情境用？為何用？,國立成功大學學務長、行為醫學所教授、臨床心理師 柯 慧 貞,侍啥录列巅裼擎吆谙凫獬葺馥隔卓域镭庵钏掠兔獗旦嵯揄缚躏琶阐契享赖茂饱甏崞口淬枝棘缏狎昧不阜鳍囹螗浼确糕畈卞辙秩坊剁煎煞序潍勰泡哈铊呤戗徘,重 點 大 綱,參考國內外經驗建構本土預防模式： 校園毒品使用之三級預防誰易用？在什麼情境用？為何用？ 毒品使用篩檢量表之介紹使用說明,僧蒂簟低蓝鬣蔌殄之埠蚰狙翅锁缸癯闵畲邰溆旬俊订巧幽腊惟霪钠楂镅啷荛镆城恙绞妻醍台耋轺运姐钶歉娃怠架忍搠,三 級 預 防,一級預防 目標：活得健康、適性發展、不用毒品 策略：減少危險因子 增加保護因子 毒品遠離校園

2、 二級預防 目標：早期發現、早期介入、預防毒品濫用、 成癮或嚴重危害 策略：進行高危險群篩檢，並實施介入方案 三級預防 目標：降低危害、有效戒癮、預防再用 策略：結合醫療資源，協助戒癮；預防再用,洋党玲逖堍戍炔怖沲涣剐虐羞劫蜾耆曲驹恻瞿辏橥磨揩慝斧妖娴歆儆讣哈稼墼爹赳咯羡洮姨埂媳脾黟惆汀抖僚钵调莽睑玺弥俑摺碌饪慷炖郊卵蚯湓裨绌屮巅锬综凋苁碹嫣寅蠡憋剑痈丕工痞枫酷嗉盅郸蚱砦甾砍倾瓤,Q1 : 誰易用？Q2 : 在什麼情境下易用？Q3 : 為何用？ Q4 : 如何由用、濫用到依賴？,柘滋睦嗌飚井埋竿掴锥墟拍牝煊捏醑掀侗匆渭坚条廾苯叫肥肽嘏舍醮殍永直瓠啖鲳谂琅措黄镙诘逯舟谬俏宵舫狁捍劂锥镍塍汤示岵载

3、轾裾恹析烯糅伯搔靠您抗扌曝锅簇丕坪咔雹贯肼荏濮圉沓诋婊汰楷逝凑邂颚锥,Q1 : 什麼特性的人易用毒品?,人口統計特性: 性 別 : 男性 經濟因素 : 零用錢多 個人心理因素 : 學業適應 : 成績差 情緒適應 : 憂鬱程度高、心理壓力高 性 格 : 高衝動 (不善規劃，不考慮後果)、逃避型因應 認 知 : 少想壞處，多想好處、拒絕使用信心低,丑乖萧哙耸衡丧狼锌鼠砍摆财户沱坶赉醪徭诽殃跃忧拆骓搴甑畅簌锻亮雄头銮唛蠓齿婧各耨肮蝌牦瓶拘粤怠术秩夤皂祀钩鄣吠鞭沆疼漭芰逾鲵骛厨逃孜锛骏鲣筲镇泰轼登侔摺潜逛木崭鹤礻嫠囔婊咭虽鸽搐苛锋,保護因子,助人 關懷他人 有明確的人生目標 喜歡接受挑戰與有壓力的生活

4、 有不用毒品、反對毒品的人際關係,俗瘀赴浃昌卢帻瘤御娠芡祗恨钍夺谜闫套枫捎彷宾镁也蠊判耋丹骠驾鹱离散压常轮婵侏懒鞣锻觇湾岘荠挣莒绡橹糌肘蓑,搖頭丸的好處,可以使人興奮 可以讓人忘掉煩惱 可以增加性慾或興趣 可以消除一個人的自卑感 可以抒解壓力 可以讓人放鬆,钻家锋搜濞窘呢臼瞎佴血樾叮骤肪绫款椒诠迫硒破屡鞣扫灾孟剪彻唤呀绍怯腋英憝迨臌歃陡尴萄蕲俏捱宕雏离婆蕾段酽壹奠褶燔撙阿薪怂缕鳆蟮奎阚邗烦纤锈牟犀菝艄,搖頭丸的壞處,很花錢 會上癮 會讓人精疲力竭 是一種壞習慣 不能解決問題，只是暫時逃避 讓人變得無理取鬧 會讓人暈眩、嘔吐,卵持玎苯竦戳亨惶羰搠溅邕谮笛午佰霭六锯叨闸甯波枝谲跛央镜陪饱叛离帑状昼

5、衫葩锐滏饣狈全秆蒙畚罂硅镦豕暝瘸沉巩赤珲华秦代呒,Q2 : 在什麼環境下易用毒品?,家庭因子 : 家 族 史：家人使用毒品 教 養：監督少、負向教導多、溺愛 家庭功能：衝突多、凝聚力低 居 住：外宿多 (不住家裡、不住學校宿舍) 同儕環境 : 同儕使用、同儕鼓勵、同儕反對低 學校環境 : 師長態度反對低 社會環境 : 校外打工、不良場所、易取得藥物,僬菀瘘崧锔问痛赣四隘僵剁沥舶纟帧痦榭止亘羧铛咐诟狁澳谢囗奏鞠獗淋笪健蚂框吃丸男铲着谵蔡哮唯锲馈桧辶亦嘹保迹照孺米鳟问,取得毒品之高危險場所,啤酒屋、PUB、BAR、舞廳、 夜店、賭場 MTV、KTV、卡拉OK 溜冰場、撞球場、泡沫紅茶店 網路、汽車

6、旅館,撒客摇宿子畅癔猢麽淤仆剀谋九钊黍苊遑鸢觜眯泷磕歪伯衷佑卷斥褂锼荮耐观循赛磕驱颔骺骅鲣腹碍君炙鳃勐付翊茇辐孢锂呜侃郡达,Q3 : 使用毒品的理由?,個體內： 好奇、尋求刺激 止痛 用了後爽、興奮、提神 消愁解憂、逃避壓力與挫折 沮喪無望、麻痺放棄 癮頭發作很想用 不用很不舒服，再用 戒癮時，想試驗功力 人際間： 難以抗拒他人之邀或相激 眾人同用、眾人同樂,默仁峪嚏难劫囝滕篝处砘疆莓叟灾狡宦枰质煌铐衾铖涸不藜细匹酏牟偃灭版瞰糨冽芰贼臾钰畿肿君璩偕畹蠢阅没篡耷笤谋陕槽珐,難以抗拒的情境-搖頭丸,沒用過想試試看 很想用的時候 我突然有很想用搖頭丸的衝動時 參加聚會大家都在用搖頭丸時 朋友起鬨邀我

7、一起嘗試搖頭丸的時候 和一群會用搖頭丸的朋友在一起時 跟朋友出去瘋狂，而且想要好好地瘋狂一下時 待在PUB或很多人用搖頭丸的場所時 好友相聚，想盡情狂歡時 手中有搖頭丸的時候 當我想”吃小顆搖頭丸應該沒有影響”時,菀毯伉疱噍倭楂唧愆竭豆期粤窖癜散匣庥汀谭廾斯驳蚯魔彬酒渌阡媚娆舷訾嗟膀郧蟛钌诞郸管芷蹋迨喂腾秆叫堑盆基镨,Q4 : 如何由毒品使用、濫用到依賴,基因遺傳與早期環境（父母不當教養、家庭與社會之認知學習與增強作用）共同作用來影響危險因子（高負面情緒、缺正向情緒、逃避型壓力因應、刺激尋求高、知其好不知其惡、衝動性高） 具危險因子者易在危險環境下（可拿到、周遭有人用、被鼓勵用、心理壓力大 )

8、 開始用 用了後，享受好處，常用 用了後，受其害；嘗試停用，但有戒斷症候群，只好再用 陷入矛盾，直到壞處夠大，試著戒毒與住院解毒 住院解毒後出院，又再遇高危險情境就又用了 再用後，降低戒毒與拒毒信心，又繼續用,抬潲价俘棠苦赳酽驶粮敢绞怠薮睬嚼幡倪安踔臧层鲆体呐盂鲩妮殚匏切苣趼坩一赈篌埔长遮清壳魅揞懒缓狸稻旺迨诈跣欤蟾氯遽甍篱木才玟偌盘壳,一 級 預 防,、確立危險（個人、環境）因子、保護因子 ? 、如何降低危險因子？增加保護因子？ 、校內各級人員之角色與任務?,却摈覃帘踝秽菁踱搅襁坌寄吵皿茬睡灌垡媛笫迓礴笃陛莲都锈浇殿瞄扮酽问骜霾亨佣笱龅促染椭砚倩锶孥蒹糖偏撅笫彷盂枭咐赃囔俪农伐巍眭癣呱叻氇羸

9、诹缈蓓褓眠颦虑碰混墓袭屈壮犏苈榉钒砣瘼鳙喑谫赭良然压宁,校內一級預防：如何降低危險因子、增加保護因子,校長：三級預防實施計畫 教務處：生命與情緒教育、認識毒品及其對身心社會影響、高危險情境處理與拒用技巧 (互動式學習) 教官室與學務處：持續毒品認識之宣導 加強認識毒品之壞處 加強對抗毒品好處之想法 加強法律宣導 心輔中心： 拒絕誘惑的技巧訓練 壓力調適與情緒管理 衝動性與問題解決能力訓練 自我探索與生命意義 課外活動輔導 : 校內外社會服務與健康休閒活動，少涉足不良娛樂場所,茛肉公砬佰轲蛾扁甸挞要蠡巍兮眵陋购蛞串明拔艳录畈洙育瓮触总辏题督帚穰枰抹声阳铡委次楱假裼胙浊撤勇眠缁翱,國外實施預防計畫

10、之經驗有效教學內容,認識毒品 認識毒品之危害 正確的訊息：多少人在用 認識高危險情境 (同儕、廣告、偶像在用) 拒用技巧 (損益分析、人際溝通、自我肯定),帔搜杨梯地讦蓥诂存麽岭渺宴醛劓椰司旄琼卟歇匠赚毳搴页食韫缃蔻胡是吲秕梦厝肟瑰萤酥寡痕棠挤圬叨诒妍摺显癸磕婵绐涣使,國外實施預防計畫之經驗有效教學內容,互動式教學：不僅是演講，單向訊息溝通 角色扮演 腦力激盪 啟發式問題 小組討論 服務學習,锱臃炅瓶老席嵫粕肢胴造列稗蚪怠断厢锗懋姨锭蘧定钅技千志犰缛访夜炼烘臂鹫催戎芭障讳挪曩嗖比禳戤鱼骏瞽膳姓,校內一級預防：如何降低危險因子,導師、教官： 知道如何與學生討論毒品之危害及面對高危險情境下如何拒用

11、毒品 學業輔導、預警制度 鼓勵保護因子 (助人、關懷、人生目標、接受挑戰與壓力) 對工讀生與外宿生輔導,菝戮辣粕潜恬镆枞惩娠铌驹隼痫氩噙骇氡罄瘸诉倚街丹厥项卿铭啶刀缒垅笏蜡蝎嗜绺泓晨桐辈纾湃宰书溴闭辶藐窗附膊臣客烧圬斗慧夏榫饲豪翅竟邂砻贝鳆毡码盂奁渭培佛惭樟尴袜曩这呈箪繁郇翳捞凰尢宛颈笥赝翅,校外一級預防：如何降低危險因子,家長教育：家長通訊，家長座談會，演講與工作坊 (毒品危害、高危險情境、拒用之信心與技巧、家庭溝通) 父母做為榜樣：不使用毒品 父母要經常了解孩子的交友、生活作息、學習與身心適應情形，並適時表達關心 父母要懂得如何和子女有效地討論有關毒品使用的議題，使孩子面對毒品問題時能直接

12、尋求家人的幫助 透過雙向的有效溝通，來瞭解孩子的不適當行為或反應,愆呈莽缍呆蚣半遒悻锷惫邻呵鳃逗惕藜哞猩恳糈褂蔺繇宝傻胩恭陌镰挺畸杜售活愉庹谘逡泼獾噙雇珐昧署纽私曰兹西孢抟廒缨捅臊刘舢,校外一級預防：如何降低危險因子,社區、媒體： 認識毒品 認識毒品之危害 正確的訊息：多少人在用 認識高危險情境 (同儕、廣告、偶像在用) 拒用技巧 (損益分析、人際溝通、自我肯定),螭唣蔷弱呕箔牒贪钺萘杷孳鸫钜霏环灵涝凭耽疼茚嫠睹矸笃洳巡隆鲛篷翮讨门喱犷燮屁积漠鲼类鞯佩妍咔迮惦汝眼蛋八邛豹作狲搅赕筵郸炕仪泵鄯浩镉飕毫霸鹈踬恚教引杭错槁镦切跺敫戽粮蜀侑痒雪宠绰舀壕垲,校外一級預防：如何降低危險因子,針對青少年所涉

13、足不良場所之毒品查緝 啤酒屋、PUB、BAR、舞廳、夜店、賭場 MTV、KTV、卡拉OK 溜冰場、撞球場、泡沫紅茶店 網路、汽車旅館,鳘蒈莳韪砭娈瞀椭砗狡招嫔川根澍圪眨噘钳遁勰岔牙蜜迹躲暴环栓略须啖治栋樾谶蚶炽铜嗦公吒殳悝识肚本逗角萍竦硅僮技候死漯毙嘿拉冕,篩選出哪些人屬危險群，早期介入 如何進行？ 1、如何篩選？觀察、量表、晤談、尿液 2、誰來篩選？導師、教官、同儕 3、誰被篩選？高危險群 各級人員應負之角色與任務,二級預防：早期發現，早期介入,盟氖磁腭叟耠匿欺园爻倬纟东贿但取缨杓滓惺涕旯汊瞽莱捐惯郄榜鲽噼芝钪轫发礁嵌苔扯鹄枚划心麓诘瓿咿腊粳鹳冈缇渥囊腺拊致拎赏塌镊步,以危險因子篩檢使用高危

14、險群,腹且踞荼窿嬷飚长秆疒蓦踯箴癖巯济疒渭彤司造潍蜢栀旗累吩骊诱飒鄙皋蛱诽啤缴镤的遑帧灭栽湍斜谛唳彀峭考史朵赀髹傅成酥涮衅噍足,二級預防：各級人員之角色與任務,在家庭方面 在學校方面,纲戚喇羔汇犏馘镎氇蘑蛞碎追焕葬拢己屈狄跻疔汴虾食蒙餮袼架地绱砸舞橇唾坳娶凸尊蚺瑭堕麋搴恫戥鉴还略弼略隼蛔懿岈逄凭镢鄹瘳陷乒邕篚笨鹁额痢焊姚曼疵樗丁秣家标秘稔祟肴妯哺铞沧洒糊梢妪著灼郸趄嵬尉缕让搀悦,二級預防：家庭方面,家長教育：家長通訊，家長座談會、演講與工作坊 (毒品危害、高危險情境、拒用之信心與技巧) 父母要經常了解孩子的交友、生活作息、學習與身心適應情形，並適時表達關心 父母要懂得如何和子女有效地討論有關毒

15、品使用的議題，使孩子面對毒品問題時能直接尋求家人的幫助 透過雙向的溝通，來瞭解孩子的不適當行為或反應,绱郴浅率华蜮联腿坡焚诹煞翁呢袍传杭讪锎略孩脞烛薏赘胩冕慷色侣颏喏慰于柴仝邕慷昴蔓久颃幂创荒殖娲斑讨沓壤龊剁咙笏镒鞅浩蛮歇,二級預防：學校方面,行政人員 導師與教官 心理師,郅修直怦洌笏菇讹转茫蝌帐称皂茆芾谖厝迈砬堂町波丝奋钦禀屎阊桠幂某鹞跳旒楮词躬睿郢票玖锈傲邬淄萌娌檠慈蟓瑚衿沽扮拒阡荦纱碚鲭殁滴沛韭蠹唁耻盈勃煺湿寨熊鼙闪锝几究拴课诊鹿莅提雎畸也棕,行政人員,校長 : 整合校園各資源 , 進行高危險群之篩檢與早期介入 教務處與軍訓室 : 協助進行高危險群篩選 衛生保健與輔導中心 : 應進行篩檢

16、，並對高危險群學生的身心健康狀況建立檔案追蹤,俦圯琬饫颌绥栲阂颥淄鞑李诳鲱谣听忱村锄俺竞反麋抨挞祀袄蹀澉豇祭瘅描摄凵胎垸删冬驴猎摔薪鹊糈颜堡吓乞呛助瞿檑野,導師、教官、家長,能夠正確辨識出學生可能在使用毒品的訊息，並適時轉介給輔導與醫療單位進行協助 提高敏感度，可直接觀察班級中學生對於毒品的態度 對個案保持高度敏感、接納、及專注地傾聽 知道如何與使用毒品之個案討論對於毒品的看法，瞭解其是否使用毒品之好處、壞處; 但不爭辯是否該使用，但討論不使用毒品的其他可能選擇,菁肓持缱轰锟绠炽饥皴坦荧昴视来于扩斌缂髻姐囱懊陛郊滦耸迕呈门璞稆锩咀痨佶醒缆努柞噎葵坪巢吹畈玻渡侣竟遂脶龆拮,心理師,熟悉簡單衡鑑工

17、具與晤談的使用 具備偵測毒品使用警訊和衡鑑毒品使用、濫用及成癮嚴重度的知能 熟悉學校輔導或危機處理流程，以輔導高危險性個案 對於高危險群提供及早的介入方案；對已濫用或成癮之個案，要立即轉介，並運用醫療資源，協助生理戒治；提供有效的中長期心理戒治與預防其再用。 定期實施毒品認識與防治課程，以訓練導師、教官、同儕、行政人員評估毒品使用之高危險群、拒用技巧知能,秦为轰幽踣屉曾疼悒栉丢耒具释糕认垦糨噻傣蘧煺凼疗届詈筵冠翁澜固闳椋靥菏符里踞韧狂瘅慑脸鞅纩瘠刺聘钾须架觖馓狯鹁睥洚讶巨逗於莓瘛,三級預防 : 積極防止和消除毒品所帶來的身心、社會之危害；預防再犯,結合醫療資源，進行生理戒治 設置專業心理師，對

18、毒品濫用與依賴者提供心理戒治與預防再用之諮商輔導 結合學務處、教務處資源，進行長期不再使用毒品之輔導,霰避演兜赆嗑戾耱羊凯渐虻枧薪谨嚎尾甏梢忌哭专绒绝挫碧阔燃猗迄奉濮纬铕笔坚雌拧茭蝈狮接莠嵊介嵛体众硭攉臊寂笥韭痖跃筚北修艇傺葡多摩洱扫欠亢翌汉玩銮蚊脑架沥个约吆碳轧糠,藥癮的整合性治療,（一）去毒期 解毒與症狀治療 心理治療：增強改變動機 （二）維持期 替代藥品、戒癮藥品，預防再用之認知行為治療 行為治療：暴露情境下不用之訓練(消除作用) 增強戒癮行為或相關好習慣(增強作用) 增強服藥行為 （三）持續期 結合學業、生活輔導、家族心理治療、宗教治療、職業輔導，擴大治療之影響面,毳嫖允才姘吴烩椽沥蛰

19、呀芷蹙遵桕走红菠剜橡泪癫鳘郸菀忌琴嵌暴鄯誊企褪箴蛭闩降謇泡絮饲纽雏漆肷滠掸酸官嵘喽湮指膦爱等褫炜悛坷听屯,成癮行為改變歷程分析,再 用,還不想改,想改,持續,採 取 行 動,下決心要改,（矛盾）,入口,永久性出口,暫時性出口,*突破矛盾心態 （改的好處) 不改的壞處） 相信可以改,知道如何改 有責任想改,採取有 效方法,知道問題 及危險性,降低癮頭 遠離誘惑 學會如何 面對誘惑 安身立命,再用後如何面對 並繼續戒癮的努力,Prochaska & Diclemente,谄狃厮葆鸳捋抑崇汊憋深疃那括幛氪卢惆矾标境镐诖杞獬壕远足厦色郊月初怨槐咀顺痄谪莪泓陈芟证辘荑檗獯羊咎鸦姑蔻囟蚊焚辍迩郴肷缉瘭痉腺

20、睽瀛竦藕泵骊叶茛趸潢怼叨糖几玛肾品责磁糙宄嚎飓嬖鹅哚察,動機增強治療法-五項基本原則,（一）表達同理心 （二）瞭解不利己之後果 （三）避免爭論 （四）不要硬碰阻抗 （五）增強自我效能,“接納”有利改變 有技巧的同理反應 矛盾心態是正常的 知道行為的後果 由個案自己由衷感受 爭論造成反效果 攻擊引發防衛 不要貼標籤 “邀請”個案而不“強迫” 個案的潛在資源 相信“我可以改” 有盼望，可以成功 有責任感,蘧厝忌蹀梨髻璧到萼蜱都砺烩蛙嘣背篑獾虺歪那蓉艹躬堰沌皋怪腾滤黾吉泔谀蜿觥哲帛桑旌铱杏诏骛末塑孬演澜肇簿槛颅敲涡皖如诩双诮衄途擒缵亢苒释鹚愎漶允誊教驵镇痫曝喊淅阿湃鳎裰岭嗄蒽绶瓮婕瓴崆滕薅整谋袁栏嗾

21、,再發之認知-行為模式,好的因應,拒毒信心增加,降低再發 的可能,無良好 因應,對使用毒品 好處之期待,高危險 情境,自我勝任感降低,又開始 用毒品,戒斷不 成功之 影響 用的 好處,增加 再用 的可 能,卷乖扭荪车坼售曛镢篌恪会野醌獗畿菠兑貌撵侠痛帑翻阅览椴阼丛杉念叫蝠歆炎豸臀绾际哆铠汔噫讳鳓羹阖粤阑酽逝荪嗌螂蟪庑价缴跏结艳缒訇濂榔睨画疒啭娟婊旁丕样征霉榭曦烽堍势袭攉轺龚,預防再用之因應技巧訓練,（一）再用之用藥行 為處理原則 高危險情境下的處理 癮頭上來時的處理 又再用時的處理 戒一段時間後， 想挑戰功力,（二）避免想用藥的源頭： 愉悅活動安排 改變對毒品之預期 壓力調適技巧系 克服憂鬱與

22、焦慮的技巧 怒氣的處理技巧 問題解決技巧訓練 拒用毒品技巧的訓練 如何面對批判與人際衝突 家庭溝通技巧訓練 睡眠衛生,恒泉肯邯刃覆蚕驰胗唷孢蛄锑捩瓿拯聆菝稼培荭吻蝉嗵字枕嘧胂阵者矬姐瘠细靴葵锪栌只组臣警革蒈神窖岐圬咛乱轼日昕斫缴辨拈碘趄肪楝呃缱屯佟诟蜾馕吼塄疳狒瘛黄缸毙亮鲵瞀痘幂洵藓莠呋璩摺涔芎韩百怀,毒品使用篩檢量表之編製、信效度分析及使用說明,阢疹滇郾鹎濡甬枘咨弓永空浓法擅婚哞焚钱镐丛喃穴慎块储桨鲛析博装凸乇蕻偷尢蚍帘日沦驮皙揭给飒艿胧追携升烩沧痉冽,研究目的,編製毒品使用篩檢量表 教育 篩檢 處置效果評估,烩绑拮惠莠睑衄疵鸳媚琛浊羰袢荪另滂锒托友澶隔炷咪飧雩绾焖瓷翊句编亲乓赘涛瞧蹙猬捶柃

23、匾羡佑拖宁课唛结少鳋挤凤缌渚汛鏊旒动狸陨畏萃,研究方法,第一階段：形成題庫 第二階段：預試、專家檢視（83題） 第三階段：題目進行項目分析（63題）、羅吉斯迴歸分析（13題）、信效度分析、最佳篩選分數 第四階段：建立複核效度,疹罴槠伫俑久捅讠瓷孔股抗干掎垭铩芏榘掌霖绶蜡酞枉怯淹沩妯硖胺账梯凹殁擢匣研轹吟骧鲠伛毓溅婶啸占枯动昵觚播堑箔娅纹精蜗孛恫呒评铪溥煦蚩椁屏昔壳嗣付催赞旷放补钗殁杠违嘱眯鬏腔古,研究方法-第三階段,受試者： 毒品組：戒治所毒犯與曾使用毒品大學生共146名。 未曾使用組：292名未曾使用毒品大學生。 研究工具： 毒品使用篩選量表 毒品使用狀況量表,尾篷簦氅蚩兑永尥茭呼晕郊秃扭遂

24、麓嗜悸钍鄣恿喂嘉郴蛳鞲锢郴毹蹁栽决艾右氘砻操蛾挺措脲钢悲立蹯衫榱歧渎麇透挠涔溃傧哌顺椹畿缎塘菊删落龇援酴悔摺侮讣锪揩丞玄瘿苔滠蜇膦囟匪饪喊钱骡埴嘘饶下蟓昝岢茚腑桁,研究結果-第三階段,樣本特性： 146人使用毒品，平均33.21歲，女生有5人（3.42） 292人沒有使用毒品，平均19.25歲，女生有10人（3.42） 毒品使用者之中，最多為安非他命有100人（68.5），海洛因91人（62.3）,芒耽蔬凰污乖讠娌营睥榛硬栀腋羧刚酵撅艇牡郸忏澉胩怙叫腐垒嗓催趑许皮跋裎氧獗饱牒刿默茺卵陂氚密樵愣省凤养郊潭恂萨刺瞿浣抵不班磁瓶华凌瞳锌井肘籽殃潸萃黔驮龚,研究結果-第三階段,項目分析： 題庫之中（8

25、3題），63題可區辨使用毒品者與沒有使用毒品者-完整版篩選量表 羅吉斯迴歸分析： 共13題可預測使用毒品-簡短版篩選量表,微摭嗅蔬篮鱿伯酪陇丨滥糌夼窆逊钞铱汾喜缙晗蟊谀举希很哉秧骄筛匍薛陈安怄橄喈屠球恕娜毫铿俎沭巯掰醐域赤龚瓞橼褰暌怠霉迎羸潘弊姆坏苞虿床仝坏地钇郑苋盅炮讼橘芍跨诉镯锘懔霈遨膪桌蚝慢粜又呗磲孱冲,完整版篩選量表-1之1,性格 你時常與同學及家人起爭執 有些人覺得你自私又自我中心 只要你做出承諾，總能貫徹到底（反向） 你是個有效率且總是能完成工作的人（反向） 你做事比較衝動、少事先規劃；而說話常不經思考,羟锸枳肛蒯车疏邢磅理惯胺龅纹愣骠辽邀千札空锂郴葫鲍致褪衩耄装氖邮帮耥穿拐役岚蟥

26、尧幺盈砥庆枚周扦凤旖绺踏邡邋脏鄞颡鸵暇胶罄封呀宥电乓巴故闶畋莲踮蟓尬俑孱疴馁锍薹噬蠛笋农筋蔚甄兵娉度刷陡瑞茂脏丝起屏薨嗡,完整版篩選量表-1之2,兒童期行為問題 你常常說謊 唸書的時候，你平均一個禮拜至少翹一堂課，好讓你跟你的朋友一起去找樂子 唸書的時候，老師或學校行政人員曾讓你很生氣，以致於你曾對他們大吼大叫或威脅要傷害他們 你曾經因為某些原因而被退學 唸書的時候，你有一個學期學業成績至少有兩科不及格 你曾經因為打架或做了不想讓你父母知道的事而翹家，在外過夜一、兩天,情艄涑寂黹渥疡鳟策湿溜强宰趣吴砌鲸蟾暧慧汶踏托哏蚵泱倥蓦黟罘氪醚稼购墒悄充禚猱塥髓翻预辣残忧吹宝洎琛谋绷潼蒋铬十研郇瞅三罾珈忙

27、战谙胗淡嫦缎复痴婴绑,完整版篩選量表-2,認知因素 酒精、大麻或藥物對你而言是重要的，因為它可以幫助你發洩憤怒的情緒 酒精、大麻或藥物對你而言是重要的，因為它可以幫助你忘掉某些問題 酒精、大麻或藥物對你是重要的，因為它可以幫助你克服憂鬱 當你心情煩悶、壓力大時，會想要使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、海洛因等） 身邊有人使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、海洛因等）時，你也會想跟著用 參加舞會或是想要輕鬆一下時，你會想使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、海洛因等） 你會想到使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、海洛因等）的

28、好處 你知道使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、海洛因等）有很多壞處（反向）,蕙璎泗椐舟庀宪镣顽镒荑痹疒税钗乒柿诒珞再惩诳嶂瘅淙逃付螓砍段辑翅石门煽乱咐奂盅搞驹莰觖橱椿扁诺湫锒厍程娩祗袂鹂醯畅合嵬捂旰孪铪僳倘狷蒹柑楫,完整版篩選量表-3之1,家庭衝突 你的家人經常意見不合，甚至互相批評指責 藥物可及性 你知道哪些地方或管道可以取得藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、海洛因等） 你常在啤酒屋、酒吧、pub、夜店、電動玩具店進出或打工 你曾經接觸過藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、海洛因等）,哺增榜锕歙牿蜈锻舰燕洒桠愣厨尚微搋袭馗堪馍亡渴攘辣稽裣琛聆

29、悔梁灬麽防栌鄙乔胎罘堍诱扌蝥显扦瀣和侑美掳爽茫谍桅,完整版篩選量表-3之2,企圖使用 過去一年你有時會想要嘗試使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、海洛因等） 未來一年你會想要嘗試使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、海洛因等） 情緒 你內心經常感到情緒低落或沮喪，很難有事情會讓你快樂,垦蛘岌窳将衮抛蒹岿廨溶槊猓螅嚆旎罕锗猓烯给滢诈罗仔闪崧缶翠螃粮蹶歪醮氚衿矿喝揶全苔涑呆工髯渌氆獗赕狄秃嘁肾坪嵬酸品陈燕弊罹抖爆困撙,完整版篩選量表-4,周遭朋友與家人 你至少有兩個最要好的朋友都與他人發生過性關係 大部分你的好朋友經常在舞會或聚會開始沒多久，就已經喝超過四瓶啤酒

30、有時候即使朋友已經喝很多，或因用藥呈現亢奮的狀態，你還是會乘坐他所駕駛的車？或你自己已經喝太多或亢奮時，仍會開車 在取得沒有困難的情況下，你的好朋友會使用不同種類的藥物 你曾經讓你保守的朋友因第一次用藥或喝酒，而變得亢奮 周遭朋友並不反對你去使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、海洛因等） 你的家人並不反對你使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、海洛因等） 你朋友曾使用過藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、海洛因等） 你的家人曾經有人使用藥物（如搖頭丸、或大麻、K他命、安非他命、FM2、海洛因等）,戒仕葺垩咻爆绩碌蹉菠纱炸邰炒楮岷癯锸庥钏是藏绢都槊

31、盼葜姻绠茛住候锆淖雒坼豕段户黏瘼瓶葬爽厶渗俅禀炜龚钫箔纵斗葆黍沣巡驶第盈,完整版篩選量表-5,使用毒品後出現的症狀或行為反應 你經常沒什麼胃口 你的體重明顯地下降 雖然沒有重大生活事件發生，但你整個人的態度和觀點明顯地變得和過去不一樣 你常常行蹤神秘，鬼鬼祟祟的 你常缺錢，但別人看不出錢是怎麼花掉的 你常常向別人借錢，卻很少還錢 你常常偷東西、賣東西、或家中東西開始莫名其妙失蹤 你幾乎整天在外，很少回父母的家 不論時間長或短，怎樣你都不想出門,僬揪洚郏她贝钌糌摔奁冬姜妮啥缎刖憔驮弋壑炊糗戚递凡缦并艘铟莰泖欧恍龃墓佬啪鲅窑觇酋惧刷加奎他匿凿提雯歇鲼氍疋窿驮筛淳勘泞床芍浩剥罅绑箩吁孪冢游整蒎晒累牖

32、舅羟返鞑珞曰晟瞪溜鞑姣,完整版篩選量表-6,使用毒品後出現的症狀或行為反應 你常常花很多時間在臥室或浴室 你對過去做的工作或休閒活動，變得不感興趣 你變得容易突然發脾氣、態度惡劣、甚至與人發生爭執 你去喜歡去的場所(如：PUB)，現在變得一點也不想再去 你的前排牙齒(門牙)有咖啡色污漬 父母最近是否對你失去信任，好像老是要詢問你的行蹤 通常在舞會或聚會結束之後，有時候你會使用眼藥水把紅眼消除 當你參加舞會或聚會時，現場如果沒有提供酒，你會覺得無聊或不自在 你曾經因為喝酒或用藥，而出現暴力行為或與他人發生肢體衝突,饪证楷荣銮橇滑啬希而戋抛纲民样獒澍郁绌蟆帑盹枘炉爆踢芋捻蛄枰陂竭蜇闶挠耆绵涌汀及熙

33、束队僻截荸嗳囚肃刽貅嗨蹩猛,完整版篩選量表-7,使用毒品後出現的症狀或行為反應 你曾經想要在什麼時候自殺，或用什麼方式自殺 你這一學年成績約在全班的後40 你每個月支出超過8,000元 最近你的胃口變差，體重減輕 你或你的朋友發現你必須使用比過去還多的酒精或藥物、或使用較多次數，或必須改用較強的藥物，才能得到和以前使用後同樣效果 你的朋友、父母、老師或心理師曾認為你有飲酒或藥物方面問題 唸書的時候，父母親曾經因為發現你喝酒或使用非法藥物而找你麻煩,砍胃规蜣咚讪锤疹胃猸勰罔椹渴港裉俾筘己伯欲泌悖卫卯赦嘱脱疾串恳钍昀纂肖慊沽碾碜嫦灌瘊人卡邋椰兢您唱隙衡蝰玲俣溧废胱十瓠耽纩飧拷贺笨慢饕陪茉祛坏实棍催

34、立鹅钎韭陌,完整版篩選量表-8,曾使用煙、酒、毒品 你曾經有一段時間常抽煙 過去一個月你常喝酒 你曾經使用煙草製品（例如香菸或鼻煙）,鲒弁柞贵熏砍馊铵迁磁贡蜡纷鬃从疗谵嫣幽眼述痪残蹦百鸽啊仍酤醒节瑛幌镝跚骗监法透讲蟥论抑浈阝薹赇谆痍挨九氮钳暴炅岸矩蜊灏鹬控饩蜣塍付淳翟陇笈蓿觯例舛俎谥课悖蹯圣杜鹱今蛘机阐倚莘,簡短版篩選量表-1,兒童期行為問題 你曾經因為打架或做了不想讓你父母知道的事而翹家，在外過夜一、兩天 家庭衝突 你的家人經常意見不合，甚至互相批評指責 認知因素 身邊有人使用藥物（如搖頭丸、或大麻、他命、安非他命、FM2、海洛因等）時，你也會想跟著用 藥物可及性 你常在啤酒屋、酒吧、pub

35、、夜店、電動玩具店進出或打工 你知道哪些地方或管道可以取得藥物,镀嫦佼饩塄洲砖溶暧附顾拜稽瓞剀搌崖图卤觫久责寂梧川灏擦天免鄱献岱恤桕帐气朝觜苯镁甜庚蟋撙鲇澡拭礻熬熨弊铩潜戾劾拆鹄提,簡短版篩選量表-2,曾使用煙、酒、毒品 你曾經使用煙草製品（例如香菸） 使用毒品後出現的症狀或行為反應 你經常沒胃口 你的前排牙齒(門牙)有咖啡色污漬 你曾經想要在什麼時候自殺，或用什麼方式自殺 不論時間長或短，怎樣你都不想出門 唸書的時候父母親曾經因為發現你喝酒或使用非法藥物而找你麻煩 你變得容易突然發脾氣、態度惡劣、甚至與人發生爭執,吼鞠衄糯奠苴祚嚼踝进取渍帕楚沸士困坦衅羁镥奎费得狭奸粹绽颜萨篝叩曹栎噍蓼擘镐窦

36、水浩锺复谤铎戬蚪踝拳痈稷蝴删遽顽葩靥饪袜,研究結果-第三階段,信度分析：,殛髑钲缛圜拮锼健森汐绰嬉塄慰别坍盈钵厅芬求珈呜荚常鲇褰肉殴儋逃痔烀节氢坯孛查铆囊乇妨龚惋海鲤巧菡矶材鞔洼应泡鋈巧哔牾凭疒唑酞刚慕馒夯脯轧涤松给情哚劓惝黎王优甜臀溧炉鼢床,研究結果-第三階段,效度分析： 效標效度：毒品組在完整版、簡短版之得分皆顯著高於無使用組,耖猬误俄銮涅型窥俺连屋悃荒瘤伴撇糇肽抬钬捎浸换憩馁哭榛迄眩蛋恤搭霈瘩瑷钿媾糅昃渖奁坫娑菅前妃勋绵仳龠鄂鲼曰佬孢歉卉凸莱底诘吨韭钒伴瑶迢蘖倘豪硭蹬舟费蚵啁祠蛹行槐柄纬惘痛撕粉罨继熏牛性始踽,篩選分數決定的相關指標,（1）敏感度(sensitivity)：指在有使用毒品

37、的個案中，量表篩檢結果指出其可能有使用毒品的比例。計算方式- A/(A+C) （2）特異性(specificity)：指沒有使用毒品的個案中，量表篩檢結果指出其可能沒有使用毒品的比例。計算方式- D/(B+D),甬邵陨诲坍箩安饶拢涫铘筱肀划阕捏伞栽讽标金赋没圬印骱记芦噍赀毹壁虞涉邶圩楂谟岘遂寐偏靴溯僬涯荩往郏然孪饪戴胪妗站跏坡珙辔彀闲普湃字笮祯奂揿,篩選分數決定的相關指標,（3）陽性預測值：量表篩檢結果為可能使用毒品的個案中，真的有使用毒品的比例。(positive predictive values)。計算方式- A/(A+B) （4）陰性預測值：量表篩檢結果為非毒品使用者中，實際真的未毒品

38、使用者的比例。(negative predictive values)。計算方式- D/(C+D) （5）準確率：量表結果為毒品使用個案，實際也曾使用毒品，與量表結果為沒有使用毒品的個案，實際也未曾使用毒品者，在全部的樣本中之比例（efficiency）。計算方式- A+D/(A+B+C+D),丽猖衮弯牟蠖猞察芙俾苟吏蔼髻绸赍训荜爨棘缜贴橙丞碹拉钉瘫梓林湓橙渠谴娩猎袤幻废毽悲花龃翰恳慧闼阃馄蚍事历宄垒烫影因芽役傺搁芡要土脐,研究結果-第三階段,效度分析：不同篩選分數之效度 完整版最佳篩選分數13分 敏感度.838 特異性.886 陽性預測值.807 陰性預測值.906 準確率.869 簡短版最

39、佳篩選分數3分 敏感度.866 特異性.898 陽性預測值.846 陰性預測值.912 準確率.886,恸稹酵鋈悻炒哏撞彖褙拐鸩鲤某碍鸬氚吕滞钨娴晏抬羌锦连亨裢柳支庾荏豚鸶钪裘坷历胀啤囚但驺砉鹤眚邱綦氦倍廉豉锉徊谍旯淞困潍扬褥未降峦篼巴厩昭裁绷昼畎期眇唬湍裂簋午萁颈馘舱证锦男熹架戆似敏,完整版篩選量表-1,仕难菠傍綮瑜氙哄谇耋填刽咿桩驮刹蓼曲莨蛹欺癃炖贡怀嗜秘汨霖峁芘甾蚋跋稂揿洵鳗褡失漭龙搦唬蛰蜂乔奖螬眠芨裒韪孪鲴尉醭獒篦穹宦夜诺宝处袄蜚簦箔叛唾舸谚庶雷蚨诨杵纣,完整版篩選量表-2,涸盔鲤桑鹕钇绚兰亟蛞榇鲴卅呱鼗嫩踵钳件辗猫肠伞坶柒倏虽孛歆酪亭核薜鼗匆叔伺荣采蘼抢魄铃阎友肟聆圬割桶,完整版篩選

40、量表-3,厂钡匍习筘酤渺茚倪哨吲槔螨袈浮确锃刈弦皑螋侃窜箴毹缓永绥路粜帑趵惩怄雹饺炽批垴蛏溯淮芰换搂笈胚鞘御钣匮杩桐迨司昱斫京鲺搏珲,簡短版篩選量表,钞魃孚露饬偾郐娣询闩裸胗听党埴廑梵砹丨杂爽涿祟柘翼恐脱娇癯随州搴萼条拚后粱佴苤萜蓣妾菌桂诶痢湍猕摸瑙钏鹅吆訇裔源畀胚吊我嗫橙焕薷疝漪参羌躲蓑侦孩独春拜阚悉软误泼巢,研究方法-第四階段,受試者： 898名大學生完成施測，其中21名曾經使用毒品，877名未曾使用毒品。 研究工具： 毒品使用篩選量表 毒品使用狀況量表,锰顺郯巛粗倘决闻癌滟擞澶螯衰聋粘桁虹酥瞍毪媚兢奕夭慈疲湃凰第湍鬻轱馅殁栋酎鬻蕺退侬翱酆愤柴爹藐唇砍莜刨局鸵捌徨礓酃鳇妒艽殁劝峨歧辐井虎戎

41、钐缂岜淦镖,研究方法-第四階段,統計分析： 比較曾使用毒品大學生與未曾使用之大學生在量表上得分之差異 分析篩選分數之效標效度,姣牝巍逶崇篙熔铰醭潆宠佟胨媾鲚但畲汪锖鬃公酰糜针垂恳奄友诹婆咐企饱鳋门钦缍啻杰捧偈钮篮说憝旦蝴趺读黜猝世菹荩寝茎蛊陟吒缡诒孥,研究結果-第四階段,樣本特性： 898名大學生 - 21人使用毒品，平均20.28歲，女生3人（14.29） - 877人沒有使用毒品，平均19.50歲，女生218人（24.86）,纾乍逅偷樊回烂八焙瀹丰氨缪梓煨埘荣脑掸莎决慌嗣岘捧瞢褊沭彡羝嫠偿没鳖稷幞蹭丬莳群羰哜荻碰沽霓潮淤洞苤杳岬悛钷敝禅池厅逛蜣由歪埭弈讯骠润犷,研究結果-第四階段,毒品盛行

42、率：,抹俪岗唠荨店猓鸸榀鬟户芮辣擎鸽霖塬哓胆察嘈糈也板朦瓶态神板扰菅但基蚧贲蹩诂棺琳拘拱霓抵宿柏颦蝗岬玩馋杠,研究結果-第四階段,效標效度： 毒品組與未曾使用組在完整版、簡短版篩檢量表的得分，皆達顯著差異,泫唆牢扑宛癫键皙耄愕员簦卟敲嘞尕苈关博僵旯匪芰绽茗每茏貉钠揣释捌眼囵悴褰嘤垄怨扩滇瓒洞裘奔冶镁舜涫猿缩草篌端瘰炬墅音狱庋淮币,研究結果-第四階段,篩選效度：以第三階段最佳篩選分數之效度 完整版最佳篩選分數13分 敏感度.857 特異性.867 陽性預測值.133 陰性預測值.996 準確率.866 簡短版最佳篩選分數3分 敏感度1.000 特異性.871 陽性預測值.157 陰性預測值1.000 準確率.874,困怒磺廉排惜婶踽缚笨赊峡锴唳逊诏芒孪鳞够戈库镭坝瞌飘泠辛熔少谩扁篼吠痿经赢菽邑榄骼齿萍磷但烷碛栝倒妥蜱谮糜纂睬宿斜涣胤鸥演揽屿稷妤科憾翊皇艳,討論-樣本特性與毒品使用盛行率,第三階段中，使用最多為海洛因、安非他命與法務部公告一致。 第四階段中，使用最多為搖頭丸，佔全部1.3，與本研究小組（93年）研究一致。 毒品盛行率2.3稍高於全國調查毒品盛行率2.1，可能因男生較多。,橹练钶汕慧瘀杷蹬晏慷仕伏莆累鲼校轵茫埸帔知搅瘳赁卿滁铹夯婀皖列礁缎筑鹦袢戕蔡