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文档简介

1、PDCA循环在空气栓塞中的应急处理,案列,某医院护士在为一病人加液，未交待输液过程的注意事项，病人输液过程中专注手机未留心自己的液体输入进度，病房护士没有及时巡视病房，导致输液管有空气，护士在为病人排空气时未按正规操作进行，使少许空气进入血管引起病人的过度紧张，出现心慌气紧的现象。,一、计划阶段（plan),1、宗旨 及时为输液病人更换液体，正确排尽空气。 2、目的 避免由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝、输液时无人在旁看守等原因导致空气栓塞。 3、程序 a、排空气时应排尽。 b、告知病人在液体即将输完时及时按床旁呼叫铃。 c、经常巡视病房。,二、实施阶段（DO）,1、排空气时应排尽

2、 为患者输液时应严格执行“三查七对”护理原则及无菌技术，输液时一次性排尽输液管内空气，在两瓶液体间隔期间若未及时更换导致输液管内进入空气，应按照标准排空气法排尽空气并向患者解释。,2、经常巡视病房 患者输液过程中应经常巡视病房，观察液体是否澄清、有无杂质、滴数是否正确、输入是否通畅、液体余量多少、有无输液反应、针头有无脱出、移位、有无液体外渗、有无局部红肿及红线、有无输液不适感、有何生活需求等。,3、告知病人在即将输完时及时按床旁呼叫铃 输液室应提醒病人在液体快输完或有何不适及需要时，应使用床头呼叫铃呼叫护士，并告知其正确使用方法。,三、检查阶段（cheek）,1、护士巡视力度不够，特别是家属

3、没有在一旁守护的病人应加强巡视。 2、输液时未与病人沟通或沟通不当。 3、排空气时未按照标准排空气法执行，导致空气未排尽。,四、处理阶段（Action）,1、对上报护理不良事件采取每月总结、分析、评估，加强管理系统保密性，每季度隐去科室、报告人姓名，选取代表性案例，运用护理不良反应管理系统流程逐项对照相对护理规章制度，作出案例分析，查找案例发生的根本原因，同时提出改进建议，并将以上内容挂于院内护理教育网上，同时作为科室安全学习案例实行不良事件的不同科室，不同级别人员护理共享。,2、建立专项目标管理系统，责任明确，各项规章制度完善，确保技术和目标落实到实处，对实施的效果采用科学的考核办法来检查评价，最终达到护理人员形成以“患者安全文化”为核心的服务理念主动报告不良事件，使管理者能够全面，多方位获取不良事情综合信息，并对其进行分

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