高血压培训PPT.ppt

1、高 血 压,我国成年人高血压患病率18.8% 全国至少有2亿高血压患者 每5个成人就有一人患高血压,中国高血压现状,患病率高,致残率高,致死率高,什么是血压？,血液对于（单位面积）血管壁的压力，就是血压。 由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。,什么是高血压？,正常血压是多少？,世界卫生组织1999年公布人的血压正常参考指标 高压（收缩压）：90140mmHg之间 低压（舒张压）：6090mmHg之间,血压指标分类,原发性高血压：病因尚不清楚。以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、

2、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：病因明确。因它的发生与多种因素有关（精神心理等问题导致），故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，占5%-10%。查明和控制病因后会治愈或明显缓解。,常见高血压分类,又称高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率、致残率、死亡率高； 而知晓率、治疗率、控制率低。因此，世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。,原发性高血压,高血压常见症状,高血压常见症状,

3、大多数高血压没有明显症状；,有的高血压患者会出现下列症状： 头痛、头晕、失眠、耳鸣、鼻出血、 手指麻木、颈背部肌肉酸痛、紧张、 视物模糊等,导致血压升高的因素有哪些呢？,高血压病因发病机制不尽相同，一些细节问题尚须进一步研究。,遗传因素： 可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传 环境因素： 饮食 摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群； 钾摄入与血压呈负相关； 多数认为低钙与高血压发生有关； 高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。,精神应激 脑力劳动者发病率高于体力劳动者； 精神紧张的职业发病率高； 噪声。 其他因素： 体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。,发病机制,交感神经活性亢进,皮层下

4、神经中 枢功能变化,神经递质浓度 与活性异常,交感神经系统 活性亢进,血浆儿茶酚胺 浓度升高,小动脉阻力 增加,高血压,各种病因,发病机制,细胞膜离子转运异常,细胞膜通透性增强,钙泵活性降低,钠泵活性降低,细胞内Na+、Ca2+升高,血管收缩,心、血管重构,高血压,一氧化氮：松弛血管平滑肌，舒张血管，保持血管弹性。 纳豆：溶血栓，降血脂。 罗布麻茶：辅助调节血压。,不及时控制会怎样？,心脏 左心室肥厚扩大（高血压心脏病），心衰。 脑 脑出血、脑血栓、腔隙 性脑梗塞。 肾脏 肾小球纤维化、萎缩；肾 小动脉硬化；动脉增生性 内膜炎及纤维素样坏死。 终致肾衰。,西药降压是没有办法时的降压方法，因为药物副作用很大，患者身患其他疾病，甚至有的脏器已经存在问题。 选择降压药物可能是一种以损害其他内脏器官为代价的降压方法，甚至是一种破坏性的治疗方案，吃药死，不吃药也死。,西药降压是人们无奈的选择,临床常见的西药降压药物,高血压的生活及饮食调理要注意什么呢？,1、高血压患者的运动要注意什么？,思考与练习,5、高血压日常饮食有什么特别需要注意的？,2、高血压分为几类？患率高的是哪一类？,3、老李62岁，最近一次测量血压138/