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文档简介

1、 采用中西医结合治疗支气管哮喘的体会(1) 中西医结合治疗支气管哮喘的经验(1)中医认为哮喘多属精亏实证,实证可由风、寒、痰、瘀、气等引起。,或者那些总是喝得烂醉如泥的人更容易遭受各种罪恶的折磨。这种缺乏是由于肺、脾、肾虚。所致或有肺、脾、肾虚,病感外感所致;或者是外邪的入侵导致哮喘,随着时间的推移,内部器官受到损害,最终导致假的和真的混合综合症。其中,血瘀和肾虚在哮喘长期发作患者中占显著地位。西医认为哮喘是一种阵发性痰性哮喘。当发作时,喉咙里会有很大的喘息声,而且呼吸困难,甚至喘息也不能平。根据临床表现,支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。急性发作期意味着患者不能移动,不能一口气说完一个字,

2、胸部呼吸音消失,呼吸和脉搏加快,血压下降,出汗,严重脱水,焦虑或困惑。在缓解期,治疗后或不治疗,症状、体征消失,肺功能恢复至急性发作前水平,41中医治疗应辨证与辨病相结合,治疗应分为发作期和缓解期。治疗应增强机体抵抗力,消除致病因素,标本兼治,但相互优先。发作期应消除致病因素,缓解期应强调增强机体抵抗力。所有阶段均可在辨证发作期:治疗鼻塞、胸闷、轻微咳嗽、干咳、呼吸困难、呼气时间长、喉咙喘息大、痰粘少、不宜咳嗽、甚至张口抬肩、不能平躺、坐卧舒适、烦躁、面色苍白、嘴唇发青、额头出汗或伴有寒热症状、舌淡、苔腻、脉弦浮。辨证:痰阻、肺逆。规则:化痰行气、平肺平喘。处方:紫苏10g、杏仁10g、瓜蒌3

3、0g、平贝母15g、紫苑10g、桔梗10g、太子参30g、紫苏10g、陈皮10g、半夏10g、白术10g、全蝎5g配方紫苏、杏仁如果您偏爱寒哮,且见寒哮发作,症见寒证、舌苔白、脉紧,则加干姜、细辛温肺散寒。出现热喘、痰黄粘滞、心烦、面红口渴、舌红苔黄腻、脉象缓解期:疲劳、气短、声音低、食欲不振、大便稀、腰膝酸软或喉咙轻微喘息、舌质淡、皮毛薄、脉搏弱。辨证:肺、脾、肾虚。治理规则:扶正培本。处方:党参15g、白术10g、茯苓30g、甘草5g、陈皮10g、附子6g、生地20g、山药味30g、山茱萸15g、五味子10g、全蝎4g配方六君子汤健脾益肺。肺、脾、肾的虚证在床上有其自身的特点,但它是混配的

4、。在治疗中,我们不仅要区分意见和意见、,而且要给予适当的考虑,并找到一个有效的处方,每个人。2为消除病因,避免接触过敏原和其他非特异性刺激,控制发作,常用解痉和平喘、抗炎、祛痰的方法。糖皮质激素是最有效的抗炎药物,主要干扰花生四烯酸代谢,减少微血管渗漏并抑制细胞因子的产生。吸入:200-800ug/d、丙酸倍氯米松或双嘧达莫用定量雾化吸入器或干粉吸入,吸入药物主要作用于呼吸道局部,剂量小。药物进入血液循环后,在肝脏中迅速失活,全身不良反应较少。局部不良反应为口咽部念珠菌:的口服给药适用于严重急性发作的患者或吸入皮质类固醇。无效的患者可给予大剂量、短期治疗,疾病控制后及时减量和停药。少数需要长期

5、口服糖皮质激素的人可以在早上或隔天早上服用。泼尼松的维持剂量应10毫克/天。静脉用药,适用于严重哮喘。可使用琥珀酸氢化可的松100 300 mg/d或甲基强的松龙40 80 mg/d,注射后4 6小时起效,症状控制或缓解后逐渐减少。1茶碱:具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等功能。小剂量茶碱具有抗炎和免疫调节作用,可与氨茶碱口服,每日三次,或4 6mg/次,加5% 10%葡萄糖溶液250 500 ml,或加控释茶碱片= 2茶碱的不良反应包括胃肠道症状、心血管症状、偶尔兴奋的呼吸中枢,严重病例可导致抽搐甚至死亡。 2受体兴奋剂:它可以放松气道平滑肌,稳定肥大细胞膜。沙丁胺醇可吸入或口服。这些药物的主要副作用是心悸、焦虑、肌肉震颤、低钾血症等。,吸入疗法与胆碱能药物:有关吸入抗胆碱能药物,如异丙托溴铵、溴化棘豆碱。,假日后可阻断迷走神经的传出支,并可通过降低迷走神经张力现状治疗哮喘:哮喘的现状是指使用一般的平喘药物,包括静脉输注氨茶碱,但不是203000毫升/天氨茶碱 5%葡萄糖溶液500毫升沙丁胺醇雾化吸入或静脉输注4ug/,服用糖皮质激素约10分钟,并使用琥珀酸氢化可的松300-500毫克/天静脉脱敏疗法。皮肤试验选择

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