简易呼吸器的使用及注意事项

1、简易呼吸器的使用及注意事项,目录,一、概述 二、简易呼吸器的组成结构 三、简易呼吸器的工作原理 四、简易呼吸器的操作流程 五、简易呼吸器使用的注意事项 六、简易呼吸器的清洁与消毒 七、简易呼吸器测试,一、概述,简易呼吸器，又称复苏球、人工呼吸器、加压给氧气囊。是进行人工通气的简易工具。适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用于病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点。,简易呼吸器较人工呼吸的优点,方便、省力、保护抢救者。 更能够维持代谢所需的肺泡通气，这也是治疗的基

2、本目的。应用气管插管或气管切开保持呼吸道通畅，氧含量较高，加上正压通气以维持足够的潮气量，保证患者代谢所需的肺泡通气。 更能均匀、持续的给氧，减少呼吸功，纠正低氧血症和改善氧运输。简易呼吸器的应用更能够改善换气功能，可使肺内气体分布均匀，纠正通气血流比例失调，减少肺内分流，从而提高氧分压。,目的,维持和增加机体通气量。 改善病人的气体交换功能。 纠正威胁生命的低氧血症，缓解组织缺氧状态。 为临床抢救争取时间。,适应症,人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。 临时替代呼吸机 遇到呼吸机因故障、停电等特殊情

3、况时，可临时应用简易呼吸器替代。,禁忌症,未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿。 中等量以上的咯血。 重度肺囊肿或肺大泡等。 大量胸腔积液。 急性心肌梗死。 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。,心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地； 心脏停止跳动80秒则自主呼吸逐渐停止； 心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿； 心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。,二、简易呼吸器的组成结构,（1）面罩 （2）单向阀 （3）压力安全阀 （4）球体 （5）进气阀 （6）氧气储气阀 （7）氧气储气袋 （8）氧气导管 （9）呼气阀 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时将两项组件取下。,球体容积与最大吐出量

4、280ml 100ml 550ml 350ml 1500ml 1350ml,三、简易呼吸器的工作原理,1、当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。,三、简易呼吸器的工作原理,2、将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。 3、与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全恢复挤压前的原状。,三、简易呼吸器的工作原理,4、为避免过高的氧气流量及过低挤压次

5、数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。,四、简易呼吸器的使用,评估患者 用物准备 操作流程 评价,四、简易呼吸器的使用,评估： 1、病人的年龄、体位、呼吸道是否通畅、呼吸情况（频率、节律、深浅度），是否符合使用简易呼吸器的指征和适应征，无自主呼吸或自主呼吸微弱。 2、评估有无使用简易呼吸器的禁忌症。 3、简易呼吸器性能。,四、简易呼吸器的使用,用物准备： 1、简易呼吸器一套，检查各配件性能并连接（面罩完好无漏气、单向阀安装正确、压力安全阀是否开启、气囊及储氧袋完好无损，无漏气、氧气连接管是否配套）。 2、开口器、口咽通气道、氧气

6、、氧气连接管、吸痰管、吸痰装置。,四、简易呼吸器的使用,操作方法 1.将病人仰卧，去枕、头后仰。 2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。,四、简易呼吸器的使用,操作方法 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。,四、简易呼吸器的使用,操作方法 6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：12-16次/分，小孩：14-20次/分）,四、简易呼吸器的使用,7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者

7、处于正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。,四、简易呼吸器的使用,（3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 （4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。,效果评价： 1、操作方法是否有效。 2、病人缺氧及紫绀是否有所改善，病人 有无不适。 3、 护患沟通是否有效，病人有安全感，愿意配合。,五、简易呼吸器使用的注意事项,操作中的注意事项 选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。 （氧流量810升/分 ）,五、简易呼吸器使用的注意事项,操作中的注意事项 -有无发绀

8、的情况 -适当的呼吸频率 -鸭嘴阀是否正常工作 -接氧气时，注意氧气管是否接实,五、简易呼吸器使用的注意事项,在操作中的注意事项 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。 -用力挤压球体数次，将积物清除干 净。 -将单向发卸下用水清洗干净。,五、简易呼吸器使用的注意事项,在操作中的注意事项 使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。,注意： 成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。 当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。,六、

9、简易呼吸器的清洁与消毒,1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开, 将痰液等污物清洗干净。 2.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干。 3.储氧袋只需75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。,六、简易呼吸器的清洁与消毒,4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将部件依顺序组装。 6.做好测试工作，备用。,简易呼吸器的消毒时机,1、第一次使用的新球时。 2、不同对象使用时。 3、同一患者使用超过48小时。 4、无病人使用超过7天时。,七、简易呼吸器的测试,1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。,七、简易呼吸器的测试,3.将单向阀接上球体，并