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文档简介

ACOG临床指南-死产的处理,定义,出生的胎儿没有生命迹象 孕周大于或等于20周 体重大于或等于350g,致死性胎儿畸形终止妊娠和还不能存活的胎儿因胎膜早破诱发分娩的胎儿死亡排除在外,危险因素,母体方面 高孕龄，肥胖 吸烟，吸毒，酗酒 种族因素 合并症（高血压，糖尿病） 多胎妊娠 既往产科史,胎儿方面 胎儿生长受限 染色体和基因异常 脐带因素,分娩前处理,胎儿死亡后分娩方法和时机的选择应根据死亡时妊娠的孕周，根据孕妇有无疤痕子宫史以及孕妇的选择,分娩后处理,死产儿检查 胎盘检查 产妇的评价,死产后再次妊娠的处理,孕前或首次产检：详细的内科和产科病史；以前死胎的评价和后处理；复发风险的测定；戒烟；肥胖妇女减肥（妊娠前）；如果存在家族遗传性疾病进行遗传咨询；糖尿病筛查；血栓形成倾向的检查：抗磷脂抗体；情感支持,死产后再次妊娠的处理,孕早期：预约超声检查；前三个月检查：妊娠相关血浆蛋白A，绒毛膜促性腺激素，颈项透明区 (NT)；情感支持,死产后再次妊娠的处理,妊娠中期：妊娠18-20周B超筛查胎儿解剖有无异常，母血甲胎蛋白筛查,死产后再次妊娠的处理,孕晚期：妊娠28周后B超检查筛查胎儿有无生长受限；妊娠28周开始胎动计数；妊娠32周开始进行胎儿监护，或前胎死产前1-2周进行胎儿监护,死产后再次妊娠的处理,分娩：妊娠39周选择性引

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