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文档简介

1、肌张力障碍的治疗方法第四军医大学唐都医院功能神经外科,肌张力障碍的分类,依据肌张力障碍的发生部位,可分为局限性、节段性、偏身性和全身性。一般而言,发病年龄越早,症状可能越严重,波及身体其他部位的可能性也越大。发病年龄越大,肌张力障碍越可能保持其局灶性。,局限性:局限性肌张力障碍指肌张力障碍只影响到躯体的一部分,如痉挛性斜颈、书写痉挛、眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍等。,节段性:节段性肌张力障碍累及一个以上相邻部位,如Meige综合征(眼、口和下颌),一侧上肢加颈部,双侧下肢等。,偏身性:累及一侧身体时称偏侧肌张力障碍,一般由对侧大脑半球病变所致。,全身性:全身性肌张力障碍,累及至少一个节段,加上

2、一个以上其他部位。,第四军医大学唐都医院治疗肌张力障碍病例一则,韩先生,今年29岁,家在河南,因“双上肢不自主运动5年”,为求进一步治疗,特于今年5月份特前来第四军医大学唐都医院脑外科门诊,门诊以“肌张力障碍”之诊断收入院,功能神经外科王学廉主任医师为其诊治。,自08年开始,韩先生无明显诱因出现口吃,运动协调能力差,情绪不稳,稍烦躁。后来感双手指伸不开,逐渐发展至双上肢不自主运动,手指灵活度差,平衡差,肌张力高。先后给予中药、针灸、西药(激素、氯氮平)等治疗无明显效果。,曾在上海XX医院就诊,考虑“运动神经受损”,给予口服卡马西平、安坦效果不明显。韩先生曾每年两次行神经干细胞移植,最后一次为今

3、年1月。治疗后症状改善不明显。此次症状表现为右上肢屈曲强直,双上肢不自主活动,双手掌指能伸开,拿东西不准确,走路不稳,会摔跤。口服“氯硝西泮”每日早晚各1/4片,自诉对肌张力稍有效。,术后经过积极治疗,韩先生病情平稳,身体和精神日益康复。术后脑起搏器开机调控,经过数次参数调整,当参数调整到最佳数值,韩先生颈部及双上肢痉挛、不自主活动较前有好转。出院时,韩先生精神、食纳、睡眠可,大小便无异,伤口愈合良好。,【温馨提示】第四军医大学唐都医院治疗肌张力障碍的最佳术式脑深部电刺激术(DBS):DBS可以有效地缓解肌张力障碍,改善患者症状。而且DBS具有可逆性和可调节性等优点,对组织无永久性损害,尤其适用于脑发育尚未完

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