丁燕生-室速起源定位-200812.ppt

1、室性心动过速起源体表心电图定位,北京大学第一医院 丁燕生,室速ECG快速定位,VI 导 订左右室 RBBB R/s 左室 LBBB Q/S 右室 肢体导 订上下位 向上 位于上侧流出道 向下 位于下侧心尖部 ECG电轴 订前后位,室速精确定位,左右室流出道 左右室心尖部 左右室基底部(流入道) 瓣环部位室速 心外膜室速,体表心电图与室速起源判断,体表心电图与室速起源判断,左右心室流出道解剖,Hitoshi Hachiya,et al. J Cardiovasc Electrophysiol, 2002;13:551-556,QRS形态与室速出口左 103:3036,RVOT体表心电图与定位,S

2、andeep Joshi,et al. J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 16, pp. S52-S58, Suppl. 1, September 2005,RVOT体表心电图与定位,Sandeep Joshi,et al. J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 16, pp. S52-S58, Suppl. 1, September 2005,LVOT体表心电图特点,LVOT起源解剖,起源于肺动脉的VT,Yukio Sekiguchi, et al. J. Am. Coll. Cardiol. 2005;45;887-895,起

3、源于肺动脉的VT,Yukio Sekiguchi, et al. J. Am. Coll. Cardiol. 2005;45;887-895,起源于三尖瓣下间隔的VT,Oruganti Sai Satish，et al. Europace (2005) 7, 348-352,束支折返型室速（Fascicular VT）,特发性左室室速 心房起搏可以诱发 维拉帕米敏感 心电图：RBBB,电轴左偏,相对窄QRS,左后分支室速,Akihiko Nogami.Cardiac Electrophysiology Review 2002;6:448457,左前分支室速,Akihiko Nogami.Car

4、diac Electrophysiology Review 2002;6:448457,左上间隔支室速,Akihiko Nogami.Cardiac Electrophysiology Review 2002;6:448457,起源于冠状窦内的VT,YASUTERU YAMAUCHI,et al. PACE 2005;8:12501252,起源于二尖瓣环的VT,KOJI KUMAGAI,et al. J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 16, pp. 1029-1036, October 2005,体表心电图与MV起源,Shoei K Stephen Huang,et al.Catheter ablation of Cardiac arrhythmias.Elsevier 2006,起源于二尖瓣环VT部位判断,KOJI KUMAGAI,et al. J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 16, pp. 1029-1036, October 2005,谢谢,经心外膜标测和消融VT