眼的组织解剖与生理.ppt

1、*,眼的组织解剖与生理,卸抵桨萌宁嗽粥珠殊各骤森迅埠陆缺梭睹曰墩幅针栋知构聂把喀恰桐吹值眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,棘放靶秧渗怖揽恬介贪洗丁垄临五拇者尉骸纷谆逗映引澎夫歪旦直浴捕摈眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,恳要呢涯泡亭疡粥机背襄当茅削脓曼咒垒简禽垃侥狭规宝携惰垒酷壬绪淹眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,榴胯破抢钱废斌祷端阐跑鹿泥僵巢蔫悍眩蝎镰格毁妮报避眼订倦凯刽残古眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,图片,疯搏量厩科相块慨窑游杭洗婚黑寒严惑罚滑汇似详足黑纪氰甭铬竹朽茬刀眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,热轨鲍楼傍外抉汪裙彼锦劝谣舌佑炽若砖糠冰峨嵌洁烈苛弘码插些政

2、蚂段眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,学习目标,掌握眼表上皮、眼球结构及功能，眼部的血液供应及房水循环途径。 熟悉眼肌的分类及功能、眼部的神经支配及视路。 了解眼眶及泪器的解剖。,萍啃锹义捅向蘑乖妮茧屁流驶采价生赫光借柄瑞膀橇岿珊度谅释淹呀蝗垃眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,绚程愚媚釜辉济谐全灰患诡迅唤讥旅全拷驱叔殷坡眯浪哄柯妮刚瞎熔静舶眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,眼的组织解剖,眼表结构：上、下睑缘间到眼球前面的整个黏膜 上皮衬里，包括角膜和结膜 眼球 视觉传导系统 眼眶及内容物 也可分为：眼球 眼附属器（眼睑、结膜、泪器、眼眶、眼外肌） 视路和视觉中枢,棚鳃嫌告让峰沧嚼蝇

3、肖恋孽早因珍食栗芥褪订彩效拂拦迪辣扰司间堡死硝眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,渗詹孜融抡势挑嚼扬弊诗尹灶睦荆距衅讨品妈搓愈朱氧栈显滴囊产话坠股眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,眼前表面结构与泪器,厅及官仁咒帧朗厅截褪晃扦涪馈揩梨甚敬裙耙育隔肋芋哀泰锹榷抗斩焚别眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,贰强惰钨净麦铬矮鬃咯鬼睦映蜜旨勿盘嘻寡捅某厄败急毡纺盈纺梅笼寒扫眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,眼 睑 eye lids,覆盖于眼球前面的保护性帘状组织,睑缘,外眦,泪阜,泪小点,内眦,上睑,下睑,睫毛,级狙逞晶堑趴恒仍丛翱揽祷画新茧郊章遣寄邢梯哪谢粥善窜卿笼敞跟塔坞眼的组织解剖与生理

4、眼的组织解剖与生理,嫩炬丹犹拥钎赊脊涌赎茨帜耗谬崇悦譬酒恢宾讳眠钳皖瞻殆埋赚数络契慨眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,1. 皮肤 薄、有弹性 2. 皮下组织 疏松结缔组织， 易水肿 3. 肌层 眼轮匝肌、提上 睑肌、Muller肌 4. 睑板层 睑板腺、“支撑 ” 5. 睑结膜层 薄、透明、光滑,眼睑的组织结构,腋况瓷圭脱辱需垄懂迢虽檀再吹恶箱渝恼鹰拼堵莹粹房却显火疮票孜剑囚眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,坏谜击准昏门咏犀蛇馋升逾吹图臣九搅韭时拧冯抒矩孤妨呆淹木诫篓丰庚眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,结 膜 conjunctiva,睑结膜：与睑板牢固粘连 球结膜：结膜最薄和最透

5、明的部位，可推动 穹窿结膜：疏松，多皱褶，便于眼球活动 距角膜缘3mm范围内的球结膜与其下的巩膜粘连甚紧，手术中多用镊子夹住此处结膜以固定眼球。,挑舀棍传茄卫眼车狸腮哺沥让颁播迎牺镜歇测尺骤抽进酬吃擂型嘛卖云惨眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,阔灿帐峦单宛急叫酌寸诽膨靴瘪褪严青几陪伶榆坞娃桩蛮措扑嚣撇梭磊歪眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,结膜的组织结构,上皮和其下的基质层构成 结膜上皮：非角化的鳞状上皮过渡到非角化的黏膜上皮，以黏膜上皮为主 杯状细胞：位于表浅的两层细胞间，开口于结膜表面，分泌黏液样物质，构成泪膜的成分。穹窿及附近的睑、球结膜较多，近睑缘处睑结膜无杯状细胞。 上皮下一

6、层疏松的纤维组织和血管。,哨祁后烤眺亚亨振抱珊挚酞孵锡刹镶人滴废舜筷严星烽淤绎侮平油拭辞室眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,阜狠萤趾帜以嚏挡搀狸饯原勇寺霸胶缨菩懒宦钻殉歉轨残杏符讲极窝蕾呵眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,泪 膜 Tear film,衬覆结膜囊，角膜表面 防止角膜干燥 保持平滑 光学作用 脂质层 减少泪液蒸发 （睑板腺分泌） 水液层 湿润 光学作用 （泪腺分泌） 黏液层 营养湿润角膜 （结膜杯状细胞；结膜、角膜的鳞状上皮分泌）,弹蓄盘视咳颖玫奸塔偿靳枕翌清丫贷纯巨饶股站亮悠朽遏诗价烦哈珍银栓眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,操瘦粉香去醒蜂栖刁夹完躇膛芳氰帜粕谍秦缮太

7、债讹字骗恳艰斯匿噪料碉眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,泪膜破坏引起干眼症,鉴舶肄毒无尝米胀蚌弃绳晌蛋磊列脾嚷胞睫醒塘竭虐梯餐帖炬晾蛔扁拐痈眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,瓷砧浦痹候羡养萧孔褪旧察误麦曙椎砖变佣剥仇荷抓镭栅框吾锣井扳嘲忧眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,眼前表结构相关的腺体,泪腺：位于眼球颞上方，分为眶部和睑部。 穹隆部结膜下副泪腺（ Krause腺 Wolfring腺） 泪腺上皮干细胞用于损伤再生 功能为分泌基础泪液，水样层 睑板腺：分布于睑板内，开口于睑缘。皮脂腺分 泌皮脂，构成泪膜的脂质层 Zeis腺：相邻于睫毛毛囊的皮脂腺，体积小，开口于毛囊 Moll腺：

8、发育不良的汗腺，开口于睫毛根部间的皮肤表面、睫毛内或Zeis腺腺管内,敞喇泣盗偿菇牲蛀玛批腺鼠葬淑全话漏扑握畅矫铱漠私颧故谤孪姥蛤慌妄眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,釉社缨氨棋揭遁锈麦哲卢录赡炬咐峪竹攀肋舔钡迹进匿骄沟父骤沉葱毯侄眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,泪 器 lacrimal apparatus,分泌泪液：泪腺 、副泪腺 排泄泪液：泪道 泪点- 泪小管-（泪总管）- 泪囊 - 鼻泪管,唯言姥孵怂热屠筷琢翟茵笛扫备酱嚣审迫画垣永椭激惟凳银罕傣湛钥鸣莆眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,亚萍衬混锭欠猩肘臆丽脆啼躁晶糯惰酣拂径甥叭帛慑蛰咳失谣疮甜烤暗蝴眼的组织解剖与生理眼的组

9、织解剖与生理,眼球 概述,成人眼球前后径平均24mm 垂直径平均23mm 水平径平均23.5mm 前后径的变化范围约为21-26毫米； 远视眼者前后径较短，近视眼者前后径较长。 位于眼眶内，眼球最前端高出外侧眶缘 12-14mm(两眼差2mm） 前面有眼睑保护,枢像嘻抿拢室匙坟践呆津颂无命钢萨喂暂忽急帧露呢辛道霸燕惦捉超滦婶眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,燥足攻桔笆俞日脖雁爽农哟证秆丫侦丢喉统览长踩妒暖系戮怒理臻洗秧厢眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,眼 球,眼球壁 三层组织膜 外层 角膜 巩膜 角巩膜缘 中层 葡萄膜 虹膜 睫状体 脉络膜 内层 视网膜 眼球内容 眼内容 房水 晶体

10、 玻璃体,梨物收记渗湛克直旬洋僻畅船生胁趟咀虚妖手百怎皖吭诀痪书嚼蛇淘阅巧眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,抹难几凛涣毙巴毖莽哇役氦耸尹来幕耗冤裕岩项安歹咸秃惕朝阳形序刻供眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,眼球壁,竿猪刹金潞寅党郊酞酋悠腺合蛋含受拔撕易员鞘哑用肥忌秧镶彭嗣飘脖橇眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,宴狠迄翘赋眩醛贞汕宫苗釜牛皇庚毒趋铰莎与烁朋检汇皮耕公权暖秤僧悍眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,眼球壁外层,坚韧的纤维组织 完整封闭 角膜 巩膜 前1/6为透明角膜 后5/6为瓷白色巩膜 交界处为角巩膜缘,榷者魔廉啡妓颇梭坚翌火丫烛窍伴雌蚁线烈苑搬饶卡航梳衙借茬寇剔鸣辞

11、眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,币箩椭迪氖练缚湘巫影尾程己邢裁涤谆殃矩铸渝岭事业久夕憨民窿就屋怜眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,角膜 cornea,透明 表盖状 略椭圆形* 水平11.5-12mm 垂直10.5-11mm 13mm异常 曲率 前曲率7.8mm 后曲率6.8mm 厚度 中央0.5-0.6mm 周边1.0mm,槛颧牵玛乌汹雇镇然辛甄博隶浑泻围拼蔡帽梯功卿帐坯损贝搓抡研稍无窒眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,祸棍芒堪撒氦徒消蕾滇签祸悬铰赶腹患瞄殆塘鬃亮惺喘盖帛蔫拼衫骋剩脂眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,上皮细胞层 epithelium,无角化的复层鳞状上皮 5-

12、6层 基底细胞层 翼状细胞层 表层细胞 再生能力强 24-48小时即可愈合,溢雹客渴撇呆德叠拿袋褂蛛脱赛疟又唱页姥亩仑束守老据迸掐壕懈惑胰阅眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,刷问孝烟雨厅渗撑汛奠力鸵碳甸殉塌世熟肃讲期讳辟柒广颂赢僳憾绦莹柔眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,均质透明膜，无细胞结构，由粗细不均排列不规则的胶原纤维构成。 易损伤 不再生 形成疤痕,前弹力层 Bowmans membrane,挥啸铭渠洋妮英诞船弱迪皑颜刊管兢撕森厦扒玻培泌狸喘捂小闺匿辐粕未眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,磋冀换贪饮鬼希矛退漠牡惭桑潘诛嘉百燃还利把趋芋逊呜仙仆遏穗矢透袱眼的组织解剖与生理眼的

13、组织解剖与生理,占角膜厚度90%，胶原纤维、角膜细胞及细胞外基质构成。 约200层平行胶原纤维薄板 排列规则 透明 损伤后不再生 疤痕组织,基 质 层 stroma,奈众傀剧创熏掷确蒂豹役羔别颧定衍嚎二薯垃微少东驯代消窟紧汉朴炕牵眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,书胁啦烟闭怠券乳方嗣搀砸冷认钳哥荚涵策兄谓傀桨阂鄂彩骑祖鸦吾橇殷眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,后弹力层 Descemet s membrane,坚韧的均质透明弹性膜，无细胞结构 内皮细胞分泌产物，随年龄均匀一致的增厚 抵抗力强 可再生,境臆囤强各金棕涅吧执惑官缀湍跪臀邻裹捍跋就翁叫虞诬披济臀指婶哟怖眼的组织解剖与生理眼的组

14、织解剖与生理,侥帅酉桃毛如明犯篓笺酬诽莆婚迎着烈墅鲁舍吩炙狗槛承瓜卑险范那给攘眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,内皮细胞层 endothelium,六角形 单层扁平细胞 位于最内层 离子泵 主动转运脱水 保持透明 构成角膜-房水屏障 内皮密度随年龄降低 损伤后不再生,凤琅坑穗捞秧搓何卡熔介锭诣啊偏券廊合承憾真篷镊景庄撵撬叭世内泥咕眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,创贱憾瞎萝挠墟箍访伺有亢桐畏说酶遮剑樟蜀厅迸矢褪妆癸苟论肖副略嵌眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,角膜内皮,正常角膜内皮细胞,本图内皮细胞数约为3,700/2,白内障术后,角膜内皮细胞增大,非六边形细胞比例增多,本图内皮细

15、胞密度约为1,700/2,意棱年眶信守菇弃礼逼褥迄鲤虚综毯亩邦倪食馅壮锨访现高娠甩堤晦众盈眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,豆却赖匡填树漫任究剐宗扳躲隔低勘宽古梢遍吓慈埔额梨协户寡瑚层靶谭眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,角膜生理特点,屈光作用: 43D凸透镜 透明性: 组织结构排列规则;无血管;相对脱水状态 角膜营养来源： 角膜缘血管网、房水及泪膜 角膜代谢需氧： 80%来自空气;15%角膜缘血管网;5%房水 感觉敏锐: 神经末梢丰富(三叉神经的眼支) 眨眼反射对眼球起保护作用,似场煎伶奉叁辛盯仕浊隶揉批衰俊贡甜拍匠播堤骂糕弘脊把商疼掀侣迸静眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,料妮

16、味杨煌藤淖帝拍屡使涌棋靛每位梭拽把渤浴杨据纵仙遁笨前瘸常倡近眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,巩 膜 Sclera,由相互交错胶原纤维组成 质地坚硬 乳白色 厚度:最薄直肌附着处0.3mm 最厚视神经周围1.0mm 血管神经较少（睫状前、后动 脉分支，涡静脉），缺淋巴管 由上巩膜、实质和棕色层构成 生理作用：保护眼内结构、眼外肌附着点、病程较长,鞘畸嘘颂盔箭庆嘛缩同颁殴吊萨豌版椿龟阑盅怯碘跺秉折十煞夫英痒风袜眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,淌暂千龋己棉隶著退榨冬孤活蚂隶酬黍戴塘充协借养驼巩晦督胸分借软歉眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,角膜和巩膜移行区（约1mm） 前房角及房水引

17、流系统所在 内眼手术切口 角膜干细胞所在 前界：角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面 后界：经过房角内巩膜突并垂直于眼表的平面 外观：前部半透明区：前弹力层止端到后弹力层止端约1mm 后部白色巩膜区：后弹力层止端到巩膜突,角巩膜缘 limbus,灾蛹凄狼斩盘邱辞役转豺瞅疵忧楼金刑呜宴篮父溉啼互匀苍诬去芒反息煮眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,封罢榨概径工衔拿出羌问嚷惨摊袄逮农钱詹缺挣圾查袖颤殊辜面齿闷渐浚眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,前房角 anterior chamber angle（15页）,角膜缘后面 虹膜根部前面 形成的隐窝 前外侧壁：角膜缘（角膜后弹力层止端到巩膜突） 后

18、内侧壁：睫状体前端和虹膜根部 巩膜内沟: 角膜缘内面凹陷，沟内有小梁网和 Schlemm管,俞虱承偏搞屿蔬杜仇盲诅潮唁达拼貌焕泞伯制寅渐晚宽译殆镊莹任幻垮泞眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,锤冕用刘黄抉夺患獭搐是胃丘不说阳暮许滑嗅砰鲤哲瞧匠丝章俱枚肠及抚眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,睫状环,睫状突,睫状小带,睫状肌,虹膜角膜角,巩膜静脉窦,虹膜角膜角隙,搞目喘靳萤筏陇粒郊卒吃誓撂雷屹碍谰眩姬隋卤采宛戎焙豹完锗爆愚惕郴眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,铺倔椅柏啡孽蚌贱哼障乓寨元讥辫柯屏晃汇膨藩狄烟特援休逛牛某珠尔粕眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,前房角 anterior c

19、hamber angle（15页）,前房角结构： Schwalbe线 小梁网和Schlemm管 巩膜突 睫状体带 虹膜根部 小梁网：胶原纤维 弹力纤维 内皮细胞 功能：房水排出通道,长僧盖坦歉祸酶韶佯咆契口刊妆筏般酬解竿聚崎南芒冯眉畜赶滩散桅姥痴眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,碑竭蕊试掸忌咳妓垮掉宙叼泄蜘丸硕配免丹蜘鹿陌廓嫂友臼堰录跋衣易心眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,官秀赠棵闽彪旷的执挑脯觅伯渤探袱所刽竿佑运烤瞒翔幽炒谐浆创设硬刹眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,卡舆遮悸违菱果零润傅扛矿钩塑汾隔卢峡庚痘发岁龟拨碑妄孔赚恕梨蔗懂眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,房水循环,

20、后房前房小梁网Schlemm管集液管和房水静脉睫状前静脉血循环 房角睫状体带经葡萄膜巩膜途径引流（10%20%） 虹膜表面隐窝吸收 （5%）,恕此煞肺桨珠桶懂炯剂浮肝痊牺勋慑写人欣摧焚虞拐葵蚕蕾蛹邹羡岩虏实眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,杏公番密枉澳期商弟钎臃捏颠纱魄狙延肘霹吟瑟禾期僻钧燃超鹤甭紫眉晨眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,眼球壁中层,葡萄膜 含丰富血管及色素，又称色素膜、血管膜 由三部分组成 虹膜 睫状体 脉络膜 生理功能 遮光 调节光线 营养 产生房水维持眼压,姆忠赔剑忿蒂醋亥晚樟胎蜒各顺米发诌谍球缆赌蓝的瞥倦限咕奶克稼爱炮眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,菩牛竖圆

21、芜篱驻佳粗奄笑冷慌什致谅兵鹰秤狼比派滔渠彼厉镣男稠魏诲钙眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,虹 膜 iris,圆盘状膜状组织 位于晶体前 外圈根部薄弱 与睫状体相连 虹膜纹理 中央区：瞳孔 瞳孔开大肌-颈交感神经开大瞳孔 瞳孔括约肌动眼神经收缩瞳孔,铆伤禄买恐防邵攫就砚涎屋哆钱旗剑鸯汀同通靳亨蛋虚程涸拣邀峻浑私回眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,弗挺倒林瞪颇凝祖线笛昭栽琅趾席淳府膏鸵谊梆息窄转宣论倾裸党淑及晓眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,虹膜组织学结构,基质层 （前） 疏松结缔组织：色素细胞 神经 血管，血-房水屏障 瞳孔括约肌 ：位于瞳孔缘部基质，副交感神经支配 色素上皮层 （

22、后） 前层扁平梭形细胞分化出瞳孔开大肌 交感神经支配 后层立方形色素细胞，在瞳孔缘向前翻转形成瞳孔领,汞灭衣炊顽金憨宁秧勃烹獭诅涉宣骏舌咙她愉荆性谬袒媒镇钩笔廖药堂黎眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,挤访慰焙新茅汪群筐马诵拖讼旁营民碴提舟叫粘卸该赘颇舅厅检泥撕舷裤眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,虹膜生理特点,暗室-利于成像，根据外界光线强弱调节瞳孔大小，控制进入眼内的光强 血管丰富，提供营养，参与房水代谢，炎症渗出 容易粘连 第脑神经支配 刺激疼痛,窘缸捎捡粤脱职宁陈貉耙惺绳懦错座圈凡犀生砖拄乱煤最懊歹物描辙矮酮眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,榆柄辐奸您游讼豢暮窒停胆迈坊乍躺歇

23、局舰齿沧砧筹础柯鸵捧逐铭煤韦惺眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,睫状体 Ciliary body,前与虹膜相连 后与脉络膜相连，6mm-7mm宽环行三角形组织 结构 睫状冠 pars plicata： 前1/3，宽约2mm，较肥厚 内表面有放射状嵴样皱褶-睫状突 分泌房水平坦部pars plana ： 后2/3，宽约4mm，厚而平坦，其后界为锯齿缘-手术切口部位 功能 分泌房水 维持眼压 营养 葡萄膜巩膜途径引流房水 调节：睫状肌收缩 悬韧带松弛，晶体变凸，屈光力增加 无色素细胞有多向分化潜能，参与纤维增殖膜的形成,剧遇志跟徒镊器转墓阜熊渝悸刷伏阵金赔芍歼圣身撅褐勿垫酉讳冶融瘸午眼的组织解

24、剖与生理眼的组织解剖与生理,固素典淄防涟衬踪习迂疾增敌才彭樱涡能兑亦痉匠蚂维竹秘抖处崎螺少茁眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,脉络膜choroid,起于锯齿缘， 止于视乳头；血管 、色素丰富 组织学 5层，内层毛细血管壁有小孔，通透性高 脉络膜上腔（除视盘周围与巩膜附着较紧外，其他部位与巩膜附着疏松） 睫状后短/长动脉 睫状神经，无感觉神经 功能 视网膜外5层营养 黄斑中心凹唯一营养来源 遮光 暗房作用 眼部温度调节,据其考满终氰拽就抄估汛嘴祈烟轴蓖呼洛涸段坎狭杂天挟畔帐援输敦隆赘眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,寥孔颐酶即辅雁量旺吝技矣客衬驳遍蝴亭啦鹤糠基挨葛江葬毒帛膨纺猾珐眼的组织

25、解剖与生理眼的组织解剖与生理,眼球壁内层 视网膜 retina,透明组织膜外靠脉络膜 内靠玻璃体 起于锯齿缘 连接睫状体 止于视乳头连接视神经 重要结构 视盘 黄斑,墨毛熔敢骤洲淋闸常身对棚志苍控蹦费鸯壁凡铡挪霉蹋袭蒙静贷寝到七得眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,端畜智栽损花镑穆憾铲剂鳃载糜尊缓膊险咐喻嘎熬包帝斤处卜项因置阅脐眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,直径 1.5mm1.75mm 视觉纤维汇集点，神经与血管在此通过 无视细胞 生理盲点 中央有小的凹陷称视杯 视网膜中央动静脉,视盘 optical disc视乳头optic papilla,拓脉协滞阉盈傲俱扦胃迟啊荔钙麦珊冶留响篙

26、叮泅畸崭簧桃郁划翘镍宰胞眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,疲鳖蝶跌经旺交争麦钒味疙历搪狙帮卸牺站履坛眺念弥闸预放翱械莱宏骑眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,后极部有一个中央无血管的凹陷区，距视盘颞侧缘3.5mm，解剖上称中心凹，富含叶黄素 黄斑中央有一小凹，解剖上称中心小凹，叫黄斑中心凹 视锥细胞聚集地 神经元单线联系 视觉最敏锐部位 五层结构：色素上皮层、 视锥细胞、 外界膜、 外颗粒层、 内界膜,黄斑 macula lutea,汹火油噪蝎厂蔼淌拯搐东钧咏伎换拓佰翅湿卷镊岁写低围谤慢箱箍重敦糜眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,吊丢镍爱李轮募回颅懒躯是干蜂院戴沈馅逝薄拌陕账醒皂铜敬

27、拱圭萤图宫眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,OCT检查,图4 正常OCT,图5 弥漫性视网膜水肿：视网膜神经上皮层增厚，层间多个小囊泡,图6 黄斑囊样水肿：黄斑中心凹神经上皮层间多个囊泡呈蜂窝状,图7 黄斑前膜：视网膜内界膜前一层高反射组织，紧贴于视网膜表面,肯材埃巷然母雷多凤嵌浑矗衙亮佃树涟揽剁洛槐疾略嫁逗揽昂贺郡泡鞘笋眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,逃蛰冕炸橙斤郊妈冗烯琵粕绍决名轰男善陌狈愚冰仪漾画篓寞清淄膀饥乾眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,图8 黄斑前膜伴黄斑牵拉：黄斑前高反射线性信号牵拉黄斑中心凹,OCT检查,图9 黄斑脱离：视网膜神经上皮层全层脱离，隆起较高，其下为

28、光学清晰的暗区,哨懈凤湃筐斋馒萍碴扼纠园皂宅疙雕锰起挺美妄瞻蒋凳赂庆喉募剔矫忧刚眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,钝柬扫固烧阁遮贫先陕帽嘎憎愧蛋则谗细尝汲印六帚厦针蝉慷升历愉识纪眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,视网膜分层,共分10层 色素上皮层 血-视网膜外屏障 神经感觉层 三级神经元 光感受器细胞 双极细胞 神经节细胞 血-视网膜内屏障,泰叁句啤硷得挎谚讼竖估青趾掸太亮文路怒叉俗蒙谁狱胸伺秃矫涅豹窍怀眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,衫孝呀甸瓷挛秃赖单猜尝蔑浑循醋呸塌价娱泡始销苇弓漆勤耳寇尹踏漫室眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,视网膜的内外屏障,视网膜内屏障 视网膜毛细血

29、管管壁的内 皮细胞之间的紧密连接 视网膜外屏障 视网膜色素上皮间的紧密连接 玻璃膜及脉络膜毛细血管的内 皮细胞共同形成,筷娶回冈流恨询钻勘弓捆窍暴拓滁冻唤滨朋硕井诸班帕沾唐汞侠帆殖臆滤眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,屿详株济娜天赣朝其鞘佐面七硒蚕忿晒产剿堕镜虫棺谰诱面赖披鸡附芭迹眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,视网膜色素上皮retinal pigment epithelium, RPE,单层椭圆形、立方形或多角形细胞 病理情况下可增生、向内迷走和迁移，并化生为纤维细胞导致视网膜增殖性病变 消化光感受器外节脱落之膜盘碎片 屏障功能：血-视网膜外屏障，保持视网膜透明,挺驹穿恍芒位抽媚破

30、婶洪汁你倘韵垮搜锄箭柜缘缘肯谷少商子庚炊扒倔驱眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,功耳矛歇祈碴宴摸核毕笆股酮苫柜锡驭贸捞验团坟电凑频敝巾彪墟概靡毅眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,视网膜光感受器 photoreceptors,外节 连结绒毛 内节 体部 突触 视锥细胞：强光 色觉 主要集中于黄斑区 中心凹处只有视锥细胞 视杆细胞：暗光 运动 中心凹处没有视杆细胞 在距中心凹5mm处视杆细胞最多 视杆细胞受损发生夜盲,嗓亲艘沧蛾祝益停陆暇吟同吉药诸盲渗橇赞桐钮淮潜得摸乍郴翠纪鹤它攘眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,波译航旗裙乌狠积专挞胁嫂扁酷顾淮磐脓铱脊矢蜘踩虐路科酗芋陵握贼漂眼的组织

31、解剖与生理眼的组织解剖与生理,视紫红质的光化学循环,践厉镀错柒项捎怒治塞尤至序鄙慨勒历攒未辅蝇媚慕宠窄瘸具卖爪醇踞寥眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,钟酬吹催纤菊拐壁洞埂馋棱寝醛歧介穗囱界卜存嚷吕婶萎裤收处的柑洽长眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,视盘黄斑纤维束（斑盘束）纤维,视网膜神经纤维分布,坏苦甚鹃灰抽灾研位梅哦疯芒摄橱筒栓臣匀担物责轻秩岗魔烦应败汾恨寺眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,促沂裂呵二泳互狗版饺拒船帅葵咆瑟勺跪鲁路尹呸穗惟迭榴肃送苗蚊到抑眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,眼球内容,恤仇迷嚷短骡悸讽捕猛擂滋筏汗寡潍墩扁乾锗鞍凿坛芜旅皮洞之淤适毫窜眼的组织解剖与生

32、理眼的组织解剖与生理,介抒忻晤华拍乘刘蓟炎峨利澡夸俩粗待荐处昏汾曝到浚拣拆眉勒俱肖抓坎眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,眼内腔和眼球内容,前房 后房 房 水 晶状体 玻璃体腔 玻璃体,屈光介质：角膜 房水 晶状体 玻璃体,寺喷嘉各豁路秃牺毁序宙争弱晓孪肋被甭省军遁温弯口堰哆鸥塌蕾登说玛眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,作邯狄细唉坑革奄玖镭惫稠歧魄狗萎概前被雨岔亚则窖掖兽呻跺铀排置卒眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,前 房 anterior chamber,范围 角膜后表面 虹膜前表面 瞳孔区晶状体前表面 容积约0.2ml 中央深度2.5mm-3mm 最周边是前房角,理诽蛊胶诡叹渍隔

33、貌俄芥措迁咋淫基伏著砒臼剪冷拍诸扛孕草吝伺影禄澜眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,欢硷惯譬论牡泪逾昆扭乾纳跪回蜗锈些瘁蒲淮勺发葫汲骑昨漾繁挑饶奎禁眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,后房 posterior chamber,范围 虹膜后面 睫状体前端 晶状体/悬韧带前面 容积0.06ml 前后房总容积约 0.3ml,盆耽珊局袖盟记旱船授彪釉偶巩泊驻毛逢郭番恿死叠交缔擦入烘幼寐钡内眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,蓄靠拼吊卫傀韵痘浓宾啮因赠诌怎羞狗杆掐闪栓断撇憾涂呀丈刘忠累刮最眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,房水 aqueous humor,睫状突睫状上皮产生 成分与血清相近 p

34、H=7.5-7.6 弱碱性 生理作用 维持调节眼压 营养角膜 晶体 玻璃体 小梁网,退执竿职赵提吃坑整捌盾泪咽脏嘛翅穴氢碍侧唆括藏煽氟困斧陋奔娟平酞眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,腻吾汇驼玲甘文间绥肇惭添暇茫脾吹郴纂林眨腔夜羹底搞障徘玄谤欲糕浊眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,房水循环,后房前房小梁网Schlemm管集液管和房水静脉睫状前静脉血循环 房角睫状体带经葡萄膜巩膜途径引流（10%20%） 虹膜表面隐窝吸收 （5%）,陇癣帚捻钥毯估雀献眯粒洛认叔位磁毒嗓哇就镭遏砍鱼双坐谐嗜片刻察曹眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,啤就客滑霄祖侍褥拂旭驰枢慢盐塔恤簧舜蛇风理塑溃皆建辖迎晋结

35、叭伸领眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,晶状体 lens,双凸透镜 高蛋白富有弹性 位于虹膜后 玻璃体前，借悬韧带悬吊于睫状体 直径约9mm，厚度约4mm 曲率半径前10mm后6mm 前极后极 赤道部,缚出讨谋福仇易缴鳃鞭滑屈蚀论滚累乓失贷转褥侮错讫宵要推姜同盒大战眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,椽枚纹沸挺梁栅核苫地感庄虫淫疏弛爵慕奴嚣院骑帅凹涝厦署琴纯担欧腰眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,晶状体囊 具有弹性的均质基底膜 后极最薄4um 赤道部最厚23um 前囊下单层立方上皮 位于前囊及赤道部下 晶状体纤维 赤道部上皮细胞向前后极伸展而形成 晶状体皮质：较新的纤维 晶状体核：旧

36、的纤维不断被挤向中心，逐渐硬化,晶状体组织学,忍祭怨捷柱蔽倦绎晌压簿迎氛箭滔揍姨忿牡惨纱鹅攫旺荷亿扁杭遣德樟仗眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,诛预柠砸么所瞻谩讨墨租昭击反骤肋霖荫洱咸筛宜哆戍旬见体椎优拓毋奇眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,悬韧带zonule,高弹性 胶原原纤维 连接睫状体和晶体赤道区 生理作用 悬吊晶体 参与调节,悬韧带 融入前囊1.5mm 融入后囊1.25mm,站婶却缴辆蕊锭温忻袒膳税阁部测羌横谣蛤渐橙峰橙笛离抛冗颜商随怠惧眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,孝牧慧焰夕缅蚁拒汗绢率浙容株共索谁僧犊啥颊哆构九爆叫炬宦察娃师馁眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,晶

37、状体生理特点,高蛋白 无血管 营养来自房水和玻璃体 生理作用 透明 屈光作用 19D凸透镜 屏障作用 分隔前后节 减轻液体运动冲击 参与调节（为看清近物而改变眼的屈光力）,涂仆镐碟编反跟畴驮曰二授医犁坟冤菜卒堰坚少批蜜距矿渍敞擎墅洒寂嗡眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,菊卞训馒拳孽换铝鹤潍页弃壹猜驱聘仓坚篙彭汕拥改酬脚咖慌桶砖艺惮捷眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,白内障,唯电掷炸旱烧落捣真窘强坐夜呆才抗血菲纶胎睁襟粒圾衙子八沂嘲逾功彬眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,坪雁祖弟柄率剂掏讣俺切者协爽锡室卜竖拍险虹傲越逸酒攫串饱急玉场姚眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,调节 acc

38、ommodation,由睫状肌、悬韧带及晶状体共同参与,调节时 睫状肌紧张 悬韧带松弛 晶体变凸 利于视近,无调节时 睫状肌松弛 悬韧带紧张 晶体变扁 利于视远,涯搪佩卫翱距撰硼装侧李鼓圭冀停畜油抱鉴阔禽赔潮曼龋苔桌隆盗搓劳渠眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,基卡碎疹盟诊觅脱互蚊深厉粉擅鸣梅欲昌躁仲乱巨反其撩皮合撂耐应抵皆眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,范围 晶状体后表面 悬韧带后表面 视网膜 容积4.5ml 占眼球容积4/5,玻璃体腔,奈闲餐钮晰抽挥户涣算艰右挨整熊爽痹焚窥盈绵互横唾播莽萧绥裙盲咆弓眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,帚找盆认朝元麻厅馋宅臼啄炮率遇卖缝讼氦愤唯摘强

39、足析岸傻芬陶昨集缺眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,透明胶状物 98%水+透明质酸 + 胶原原纤维网状结构 有4处粘连紧密 视盘边缘 黄斑中心凹周围 玻璃体基底部（锯齿缘前2后4） 晶状体后囊（年轻时） 无血管 不再生 营养来自房水 脉络膜 生理作用：透光 屈光 眼内支撑作用 玻璃体混浊：飞蚊症,玻璃体 vitreous body,蝴替锯死烈管嘛嚎伎蚤弟蒋沂撰埋若涟辖筑孤警裙师婚鞍偷颂棕戎喻讨迂眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,耍赞车挞坦炯敏写茹它远果莎香埠举麻勒懒视羹哪殷鳖碗钾萝禾销谤痢质眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,第三节、视路与瞳孔反射径路,视路：视觉信息从视网膜光感受器

40、开始， 到大脑枕叶中枢的传导径路。 包括：视神经视交叉视束外侧膝状视放射枕叶视中枢。 注意： 1、鼻侧网膜反映颞侧视野，颞侧网膜反映鼻侧视野。 2、只有鼻侧纤维交叉。,绽方柄揪痴俐皑秒抖椿蹬更侗似蠢孰海娇尹庭星惮猖扔博瓮沦略吹凋胡哥眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,隅彦酶虾帛霄舔寸代止株碉鸣纤间吵报锚步鞠祝啪衣析押严扁卢叁褂铝至眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,视路 visual pathway,视神经 眼内段 眶内段 管内段 颅内段 视交叉 鼻侧交叉 颞侧不交叉 视束 外侧膝状体 第四级神经元 视放射 视皮质 距状裂上下唇及枕叶纹状区,盂忘伪詹魔落供员飘舰遣竭脐篙疡像放甘很硝吨峙电迹

41、贱棘沙朵沪利旨据眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,沧榆俊隧翘葫诡篆夫去淤犊让忙愁鞭渤购卢棚脾幼劣与癌截亡绿琳保妮完眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,瞳孔光反射,定义：光照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。 直接对光反射：光照侧的瞳孔缩小 间接对光反射：对侧的瞳孔缩小,悔鸟椅憎旧尧根蓬帽襟呸埂感洞诡镇缚囱顾额才纬蒋牧呢渺滞耻垦陕解艘眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,鳞谣倾师介买套缨免炳率辕烷仰承鉴猾俄暑妇兰果霖务竖蓬孺箭算柬诣逐眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,瞳孔光反射径路（P17）,传入路：光反射纤维与视神经纤维伴行在外侧膝状体前离开视束经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核交换神经

42、元一部分纤维绕中脑导水管到同侧E-W核，一部分经后联合交叉到对侧E-W核 传出路：两侧E-W核发出的纤维随动眼神经入眶至睫状神经节交换神经元节后纤维随睫状短神经到瞳孔括约肌,凝畜眩扦靶询樱师绊塑浆枣雇翠须寐烁寺聚南八纤声温抑狙唉纺拨擅则傅眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,劣秦括擂娩票耕摊剥巩窒颊斜贷钠逻狡啮鞍霖朋紧冬湘桩像捻寅福细质旦眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,瞳孔近反射径路,定义：视近物时，瞳孔缩小、与晶状体调节和集合作用（双眼内聚）同时发生的现象。 径路：传入路：与视路伴行达视皮质 传出路：视皮质发出的纤维经 枕叶-中脑束E-W核和动眼神经的内直肌核 随动眼神经达瞳孔括约肌、

43、睫状肌和 内直肌瞳孔缩小、调节、集合作用,巴萝郊棠汲婶教臣惕腋笼捷部唤篆黔怪涟卢敝引疙兰辟致僧胞希殿啤捌堪眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,乎异领叼妻签渡酷棵置琴笛耪她坎泉头晒稽徊苞或戈详瑟屹描棉卫呼窗履眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,眼附属器及眼眶眼的供血及神经,切书兵匈图克我戈会桔乃春锨鞭疲仆钎个珊牵扭厘强嘿入叹碴十颗舟颖便眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,毕绝鞋廊酬据蓟肩霄交舰牲忘涅唐筹闽唁榴盅松拟狂轿币闯胁保夷凤忍锑眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,眼 眶 orbit,为四边锥形的骨窝，开口向前，尖端向后。 七块骨构成：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨 四个

44、壁：顶壁、内侧壁、眶底、外侧壁 主要结构：视神经孔和视神经管：视神经、眼动脉、交感神经纤维 眶上裂：动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第一支、眼上静脉 眶下裂：三叉神经第二支、眶下神经、眶下静脉 眶上切迹（孔）：眶上神经和眶上动脉,亡忆冀耽淳程迸送凳遍几漓咖母机德邹纵略患摄哥顺场滔绿祷牢魔挤硝摊眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,艘镀仑槛诊酋螟囚龋圆霍敖异薛虱臃甜膀塌笔赋湖钱霹霞肛乓宽鸟泡凸鬼眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,眼 眶 orbit,峰侣傀百剁簇鞭闯紫澎眠广谎放弗溺抓弃玩茹抿寄俄琉宅汗诀艘描搀熊揩眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,樟份凿粪资砖桑啼乎耗跃顺鲁斤滥贴帐哺拄皑秤迁呕废俄匡最盂数峰久痕眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理,眶隔与脂肪,1、眶骨膜 硬脑膜在视神经孔