第1章 循环系统疾病病人的护理

1、第一章 循环系统疾病病人的护理1、主动脉瓣狭窄最重要的体征是B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音2、 下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是D.硝普钠3、 以下属于右心衰竭表现的是D.肝脏肿大4、 心跳、呼吸骤停时心电图表现可为E.心室纤颤【答案解析】：心搏骤停患者的心电图可表现为：心电活动完全停止，呈水平线，或仅有P波；缓慢无效的心室波；心室纤颤。 5、临床上最常见的心律失常为D.心房颤动6、关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是A.有提前出现的宽大畸形的QRS波7、二尖瓣关闭不全最有意义的体征是B.心尖部全收缩期吹风样杂音8、不属于周围血管征表现的是E.细迟脉9、以下药物不属于

2、增强心肌收缩力类药物的是D.氨茶碱10、二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是A.支气管静脉曲张破裂11、联合瓣膜病的最常见类型是A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全12、窦性心动过速的心率范围通常是C.100160次分13、动脉粥样硬化不可控制的病因是A.年龄14、引起右室压力负荷过重的疾病是B.肺动脉高压15、急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于B.V1V3导联16、窦性心动过缓的常见病因是D.睡眠状态时【答案解析】：考查学生对于窦性心动过缓病因的掌握，窦性心动过缓的常见病因多见于运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。17、风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是D.二尖瓣型P波，P波宽度0.12

3、秒18、非同步电复律适用于C.心室纤颤19、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A.二尖瓣【答案解析】：考查学生对于风心病二尖瓣狭窄并发症的掌握，心房颤动是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。20、下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是B.期前收缩5次分为频发性期前收缩【答案解析】：考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。连续发生两个期前收缩为成对期前收缩；期前收缩5次分为频发性期前收缩；每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后出现两个期前收缩为三联律。21、二尖瓣狭窄最早出现的症状是C.劳力性呼吸困难【答案解析】：考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性

4、呼吸困难。22、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是A.硝酸异山梨酯硝酸异山梨酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。23、非同步电复律适用于C.心室纤颤24、风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是D.二尖瓣型P波，P波宽度0.12秒25、窦性心律P-R间期的正常范围为D.0.12O.20秒26、窦性心动过速心电图特征为：窦性P波规律出现，频率为C.100150次分钟27、间歇性跛行是由于D.动脉痉挛、供血不足28、血管闭塞性脉管炎好发于A.腘动脉及胫前、后动脉29、血管闭塞性脉管炎的病因不包括D.下肢活动减少30、原发性下

5、肢静脉曲张的病因是C.下肢浅静脉瓣膜发育不良31、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是A.下肢静脉造影32、治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是E.手术治疗【答案解析】：弹性绷带包扎治疗适用于症状较轻或无症状者，或年老体弱不能耐受手术者等。手术是治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法。33、 肢体抬高试验阳性是指C.下肢先抬高7080持续60秒。若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性34、 血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为E.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚35、血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为C.屈膝抱足，彻夜难眠【答案解析】：血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期，患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉

6、神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，试图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现，可排除；静息痛为营养障碍期表现，故B、D不对；而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除。因此答案为C。36、深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是C.出血【答案解析】：深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血，因此应密切观察出血倾向37、深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息1014天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是A.防止血栓脱落【答案解析】：深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，防

7、止血栓脱落造成栓塞。38、患者平卧，患肢抬高7080，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示B.Buerger试验阳性【答案解析】：患者平卧患肢抬高7080，持续60秒，出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色时提示动脉供血不足，为Buerger试验阳性。 39、血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是D.下肢的中小动静脉.以动脉为主40、原发性下肢静脉曲张的典型表现为E.下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲41、决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A.Perthes试验42、静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是D.小腿下13内侧溃疡43、心脏骤停最主要的病因是D.冠心病及其并发症44、心肺复苏基础生命支

8、持的内容包括C.开放气道、人工呼吸、恢复循环45、心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过D.10s46、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为B.12cm47、房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在D.35岁48、右向左分流性心脏病有E.法洛四联症49、 先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为D.7850、常见的青紫型先天性心脏病是D.法洛四联症51、房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现D.肺门舞蹈征52、左向右分流性心脏病有A.房间隔缺损53、急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是A.心律失常54、高血压危象药物治疗可首选A.硝普钠55、急性

9、心肌梗死的处理中不正确的是A.无需吸氧鼻管面罩吸氧56、下列不是窦性心律心电图特点的是C.P波在V5导联倒置57、下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是A.二硝酸异山梨醇酯58、原发性高血压治疗的目的是B.预防和延缓并发症的发生59、房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是C.期前收缩的代偿间歇多不完全60、下列检查不能反映心功能状态的是C.胸部CT61、下列哪项属于高血压级C.BP180110mmHg62、多源性室性期前收缩是指A.多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点63、急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于D.24小时内64、不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是E.肝65、持

10、久性心房颤动最常见的并发症是E.动脉栓塞66、心室纤颤最常见的病因是B.急性心肌梗死67、导致左心衰竭症状的原因主要是B.肺循环淤血68、目前国际上统一的高血压诊断标准为C.BP14090mmHg69、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣狭窄70、窦性心动过速的常见病因是D.使用阿托品时71、临床上最常见的联合瓣膜病是B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全72、室性心动过速最常见的病因是B.冠心病73、频发性室性期前收缩的定义是E.室性期前收缩5次分钟74、以下因素不会诱发期前收缩的是C.高钠饮食75、下列不属于心脏传导系统的是C.冠状窦76、要发生心肌梗死。心肌缺血时间需达D.60分钟以

11、上二、A21、患者男性，40岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是B.劳累2、患者男性，36岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为C.血栓闭塞性脉管炎3、患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉商位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应E.平卧，抬高患肢+加

12、压包扎4、患者女性，48岁。下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行C.手术治疗5、患者男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是D.疼痛6、患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血回报K2.11mmolL，C0220.3mmolL。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是B.低钾血症7、患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是D.触及颈动脉搏动8、患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突

13、然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是B.35cm9、患者男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取A.托颌法10、患者女性，7O岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时。胸外按压与人工呼吸的比例应为D.30：211、患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是C.100次分12、患者女性，34岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续。瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于C.心脏骤停13、患儿2岁，生后3个月出现

14、发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指。胸骨左缘第2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为E.法洛四联症14、患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促。三凹症明显。尿少，急诊入院。查体：T38、Pl60次分，R35次分，肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时。循环系统的中毒反应有A.室性早搏15、患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38、P160次分，R35次分，肝肋下5cm。此时首选的治疗药物为E.退热剂16、患儿男，1岁，诊断动脉

15、导管未闭6个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来。咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38、P160次分，R35次7分，肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，服用强心苷时，消化系统的中毒反应有D.腹胀明显17、患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38、P160次分，R35次分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了D.心力衰竭18、患儿男，4岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，柱剧烈活动后突然发生昏厥，可

16、能为C.缺氧发作19、患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过3次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是C.动脉导管未闭20、患者男性.30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是E.安装永久性人工心脏起搏器21、患者男性，40岁.患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是D.立即通知医生22、患者男性。40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重。

17、心率加快。查体发现患者有奇脉。奇脉的表现是E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时义复原23、患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是E.超声心动图24、患者男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是C.早期与晚期均可发生25、患者

18、男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在、aVL或、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是D.肥厚型心肌病26、患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是B.三度房室传导阻滞【答案解析】：应用

19、洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。27、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是C.ST段出现鱼钩样改变28、患者女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是C.端坐，双腿下垂【答案解析】：急性左心衰竭为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是保证患者充分休息，给予端

20、坐位，双腿下垂，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。29、 患者女性，62岁，高血压1年，使用降压药时应注意A.从小剂量开始30、 30、患者男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是B.脑出血31、 患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高向雁情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是A.硝苯地平32、 32、患者男性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解

21、原发性高血压最严重的并发症是A.脑出血33、患者女性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是B.预防和延缓并发症的发生【答案解析】：高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。34、 患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护卜给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是D.自身免疫缺陷35、患者女性，58岁。因高血压来医院就诊，经用药症状好转。就不愿坚持用药，护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指C.收缩压120mmHg，舒张压80mmHg36、患者男性，45

22、岁，近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是C.6gd37、患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括D.给氧38、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是E.出现异常深而宽的Q波39、患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是D.疼痛40、患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是E.利多卡因【答案解析】：室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。41、

23、患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是B.胸前区疼痛42、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于C.溶解冠脉内血栓【答案解析】：急性心肌梗死应用溶栓药物，其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原，使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。43、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是A.疼痛持续时间不同44、患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是E.冠脉管腔狭窄和痉挛45、患

24、者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是A.乙型溶血性链球菌46、患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急.咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用A.高流量，3050乙醇湿化47、患者女性，70岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是A.充血性心力衰竭48、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是B.地高辛【答案解析】：服强心苷类药物时需加强

25、对心率、心律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。 49、患者女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是D.氨茶碱50、 患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是A.早晨51、 患者女性，50岁.因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是C.胸部CT【答案解析】：X线检查根据心影大小及外形

26、间接反映心功能状态：超声心动图中射血分数可反映心脏收缩功能，评估心脏功能；有创性血流动力学检查可计算心脏指数，直接反映心脏功能；放射性核素检查中血池显影可帮助判断心室腔大小，计算出射血分数。52、患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰53、患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是D.减少液体潴留54、患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既

27、往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是B.呼吸道感染【答案解析】：呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌细胞的损伤.导致心排出量不足，心脏负荷加重，从而诱发和加重心力衰竭。55、患者男性，50岁因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生B.短阵室性心动过速【答案解析】：急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，呈多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。56、患者男性，50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡

28、原因可能是A.心律失常【答案解析】：急性心肌梗死约有7595的患者发生心律失常，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。 57、患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是A.心电图58、患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是A.脑出血59、患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165105mmHg，可考虑为D.级高血压【答案解析】：根据1999年(世界卫生组织国际高血压联盟)血压分级，级高血压收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHg 60、患者女性，18岁

29、，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是A.充血性心力衰竭61、患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.心房颤动62、患者女性，35岁.患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出现的症状是C.劳力性呼吸困难63、患者男性.78岁因突发心前区疼痛。疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心

30、律失常是B.室性心动过速64、患者女性。50岁因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是E.阿托品65、患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在B.V1V3导联66、患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是C.心房血栓脱落，脑栓塞67、一老年男性患者，阻急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的

31、治疗是C非同步直流电复律68、患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是D.加用呋塞米69、患者女性，65岁。因高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者的心功能为B.二级70、患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；晌片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于E.右心受累期71、患者，男性。60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是B.室性心动过

32、速72、患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花.查体：血压190115mmHg。该患者的诊断可能是C.高血压级73、患者男性吗，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次分。呈二联律。除立即止痛外应迅速给予A.利多卡因静脉给药74、患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是E.阿托品75、患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压8060mmHg，脉搏120次分，尿量20mlh，此时患者的情况属于D.心源性休

33、克76、患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是E.冠脉造影示闭塞动脉再通【答案解析】：溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。 77、 患者男性.70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是78、 C.非同步直流电复律78、患者男性，60岁。血压14090mmHg，诊断为工级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是D.参加举重活动79、患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现A.慢性左心衰竭80、患

34、者女性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次分，血压12080mmHg，意识清楚。双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是C.利多卡因81、患者男性，60岁，持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死。抽血化验，下列哪项指标特异性最高D.血肌酸磷酸激酶82、患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现C.洋地黄药物中毒83、患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是D.急性心肌梗死84、患者男性.40

35、岁。患急性心包炎、心包积液2月余。近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为B.缩窄性心包炎85、患者女性.59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明最原因突然出现意识障碍，最可能的原测是C.心房血栓脱落，脑栓塞三、A3/A41、患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。、可能的诊断是B.大隐静脉曲张、该患者出现此病的主要诱因是D.长期站立工作、预防此病的措施为A.坐时避免双膝交叉过久、若采取手术治疗，必须是D.深静脉通畅试验阴性、目前患者最主要的护理诊断是B.活动无耐力、若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀2、患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2，P92次分，BP10060mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢