2007年级法医专业《局部解剖学》试卷（B）

1、.装.订.线年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线温州医学院2007-2008学年第 一 学期07年级法医专业局部解剖学试卷（B）（卷面100分，占总成绩70%）考试日期： 年 月 日 考试时间： 考试方式：闭卷考试说明：1、请选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试题的答案写在试卷上。 2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号”的后九个空格并划线。 3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。4、所有试卷不得带出考场之外，否则以作弊论处。5、在考试进行到70分钟时，监考老师先收答题卡，考试结束时，再收试卷

2、，并以班级为单位，按学号顺序整理好。题号一二三四总分得分登分人核分人 阅卷人一、名词解释（18分，每题3分） 1. 封套筋膜 2. 弓状线3. 血管腔隙4. 纵隔5. 掌浅弓6腹股沟三角 阅卷人二、填空题（12分，每空0.5分）1颈部及颌面部手术的主要标志是 。2. 注入左静脉角， 注入右静脉角。3.手术切断肺韧带时应注意保护 。4尺侧腕管内有 和 通过。5.心包积液首先积聚于 。6食管上三角内有 、 。7桡血管神经束内血管神经有 、 、 。8踝管通过的结构由前向后依次为 。9动脉导管三角内有 、 、 。10 是辨别幽门的标志。11肾蒂内结构由上向下为 、 、 。12骶管麻醉的进针定位标志是

3、。 阅卷人_.装.订.线 三、简答题（6题中任选5题回答，每题6分）1简述气管切开时需切开的层次？2同时行经上纵隔和后纵隔的器官有哪些?3简述右结肠旁沟的形成、位置及其临床意义?4试述鱼际间隙的边界及交通？（4分）5简述腋淋巴结的分群、位置及收纳范围？6简述收肌管的组成、位置及其内有哪些结构通过? 阅卷人四、单选题（共40题，每题1分）1结扎甲状腺上动脉而行手术时应避免损伤（）A舌下神经 B迷走神经 C舌咽神经 D迷走神经喉上神经支 E迷走神经喉下神经支2颈动脉三角的内容不包括（）A颈总动脉及其分支 B颈动脉窦及颈动脉小球 C舌下神经 D舌咽神经 E迷走神经3甲状腺峡通常位于（）A甲状软骨前方

4、 B环状软骨前方 C第13气管软骨前方 D24气管软骨前方 E第46气管软骨前方4不在胸锁乳突肌后缘中点的神经是（）A耳大神经 B面神经颈支 C颈横神经 D枕小神经 E锁骨上神经5关于甲状旁腺叙述不正确的是（）A通常有上下两对 B位于真假被膜之间 C有时可位于甲状腺实质内 D下甲状旁腺多位于侧叶下1/3的后方 E甲状腺手术时可以切除全部甲状旁腺6锁骨下动脉以何结构分为三段（）A锁骨 B第一肋骨 C前斜角肌 D中斜角肌 E胸小肌7气管切开术时，经过的层次不包括（）A皮肤、浅筋膜B颈阔肌及其神经 C舌骨下肌群 D颈深筋膜浅层 E气管前筋膜8下列关于胸骨角的叙述，不正确的是 ( ) A两侧连接第2肋

5、软骨 B平对食管第3个狭窄 C平对气管杈 D平对第4胸椎体下缘 E平对主动脉弓起始处9在肋沟内，肋间后血管和肋间神经的排列自上而下为 ( ) A静脉、动脉、神经 B静脉、神经、动脉 C 动脉、静脉、神经 D动脉、神经、静脉 E神经、动脉、静脉10心腔注射的部位常选择 ( ) A左剑肋角 B胸骨左缘第4肋间隙 C胸骨右缘第4肋间隙11穿经锁胸筋膜的血管是 ( ) A胸外侧动脉B腋静脉C胸肩峰动脉D肩胛下动脉E贵要静脉12管理脐平面的皮肤感觉的神经是 ( ) A第6肋间神经B第8肋间神经C第9肋间神经分D第10肋间神经 E肋下神经13肺段切除的标志是 ( ) A支气管动脉B支气管静脉 C肺段动脉D

6、段间静脉 E肺段支气管14经过肺根后方的结构是 ( ) A膈神经B喉返神经 C迷走神经 D心包膈血管 E上腔静脉15乳房肿块，表面皮肤出现橘皮样改变首先应考虑的疾病是 ( ) A乳腺小叶增生B急性乳腺炎C乳腺癌D输乳管囊肿E乳房脓肿16腹内斜肌腱膜参与形成（ ）A.陷窝韧带B.腔隙韧带C.反转韧带D.耻骨梳韧带E.腹股沟镰(联合腱)17关于肠系膜窦的叙述，下列哪项是正确的（ ）A.右肠系膜窦呈三角形，周围近乎封闭B.左肠系膜窦呈一斜方形，近乎封闭C.左肠系膜窦向外通左结肠旁沟D.右肠系膜窦向上开放通肝肾隐窝E.左、右肠系膜窦后界均为横结肠及其系膜18高选择性迷走神经切除术应切除（ ）A胃壁分支

7、B胃前支C“鸦爪”支D腹腔支E腹腔干19胃脾韧带内有（ ）A脾动脉B胃左动脉C胃右动脉D胃短动脉E肝总动脉20收纳胃底部淋巴的淋巴结是（ ）A脾淋巴结B贲门淋巴结C幽门上、下淋巴结D胃网膜左、右淋巴结 E胃左、右淋巴结21膈下脓肿在哪个间隙较多见（ ）A.右肝上、下间隙 B.左肝上后间隙 C.左肝上前间隙 D.左肝下前间隙 E.左肝下后间隙22阑尾手术时，寻找阑尾的可靠方法是（ ）A沿阑尾系膜寻找B沿回结肠动脉寻找C沿小肠系膜末端寻找D沿盲肠的结肠带寻找 E沿大网膜覆盖部位寻找23临床上行腹腔穿刺，穿刺点选择在腹股沟韧带中.内1/3交界点与脐连线的外上方，主要是为了避免损伤（ ）A胸腹壁静脉B

8、腹壁下血管C腹壁浅血管D旋髂浅血管E脐周静脉网24解剖学“鼻烟壶”的境界为（ ）A桡骨茎突、拇长屈肌腱、桡侧腕短伸肌腱B桡骨茎突、拇长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱C桡骨茎突、拇长伸肌腱、桡侧腕长伸肌腱D桡骨茎突、拇长展肌腱、拇短伸肌腱、拇长伸肌腱E桡骨茎突、拇长伸肌腱、拇短伸肌腱25肱骨外科颈骨折时，常伴有三角肌瘫痪，这是因为损伤了下列哪条神经（ ）A桡神经 B腋神经 C胸长神经 D正中神经 E尺神经26无名指腱鞘炎若波及小指，其原因可能是（ ）A无名指腱鞘穿破后脓液流向鱼际间隙 B由于两者临近C无名指腱鞘穿破后脓液流向掌中间隙D无名指腱鞘尺侧囊相通 E沿正中神经分支扩散27关于鱼际间隙的说法，正确

9、的是（ ）A内有正中神经返支通过 B位于拇收肌筋膜的后方C前界为示指屈肌腱、第1蚓状肌及掌中隔D近侧端可与前臂屈肌间隙相通E远侧端经第1蚓状肌鞘与中指指背相通28某病人行乳腺癌手术后出现“翼状肩”，可能损伤的结构是（ ）A胸内侧神经B胸外侧神经C胸长神经D胸背神经 E肩胛下神经29病人主诉右手桡侧3个半手指发麻，夜间疼痛，医生检查后认为是通过腕管的神经受损，该神经为（ ）A正中神经B桡神经浅支C桡神经深支D尺神经E尺神经手背支30关于头静脉的叙述何者正确（ ）A在臂中份汇入肱静脉 B经臂内侧上行 C起自手背静脉网的尺侧D汇入腋静脉或锁骨下静脉 E沿肱二头肌内侧沟上行31肘窝内（ ）A尺神经位于

10、肱二头肌腱外侧B正中神经位于肱二头肌腱外侧C肱动脉位于肱二头肌腱内侧D桡神经位于肱二头肌腱内侧E桡动脉位于肱二头肌腱内侧32掌中间鞘内容应除什么结构外（ ）A指深屈肌腱B指浅屈肌腱C骨间肌D蚓状肌E屈肌总腱鞘33足背动脉走行在 ( )A内踝前方 B紧贴胫骨前肌腱外侧 C趾长伸肌腱外侧 D踇长伸肌腱内侧 E趾长伸肌腱与踇长伸肌腱之间34通过坐骨小孔的结构是 ( )A阴部内动脉 B臀下动脉 C阴部内神经 D坐骨神经 E会阴神经35经过梨状肌上孔的结构是 ( )A坐骨神经 B臀上神经 C股后皮神经 D阴部内动、静脉 E臀下动、静脉36有一全身烧伤患者需要静脉输液和给药，医生需要做大隐静脉切开导入输液

11、管，根据所学的解剖知识，你认为切开皮肤在浅筋膜内寻找大隐静脉主干，在何处做切口最易找到大隐静脉? ( )A足背静脉弓处 B内踝后方 C膝关节内侧 D小腿内侧 E股部前内侧37关于小隐静脉不正确的描述是 ( )A起自足背静脉弓的外侧端 B经足外踝后方 C沿小腿后方上行 D与腓肠神经伴行 E注入股静脉中段38下列有关股前区结构叙述正确的为 ( )A股神经、股动脉、股静脉由外向内排列是在股三角上界 B股管的下端为一盲端 C隐神经、股动脉、股静脉由前向后排列是在收肌管上 D收肌腱裂孔是收肌管下口 E以上均正确39收肌管内的结构有 ( )A隐神经，股动脉，股静脉 B股动脉，股静脉，膝降动脉 C股静脉，胫

12、动脉返支，隐神经 D隐神经，旋股内侧动脉 E股神经，股动脉，股静脉40某患者游泳时摔倒，撞到一硬物，造成骨折，医生检查发现患者右足不能背屈，不能外翻，小腿下部前外侧至足背的皮肤感觉丧失，根据所学知识，诊断患者骨折在何处，损伤何结构? ( )A股骨颈骨折损伤股神经 B股骨髁上骨折损伤坐骨神经 C胫骨比目鱼肌线处骨折损伤胫神经 D腓骨颈骨折损伤腓浅神经 E腓骨颈骨折损伤腓总神经温州医学院2007-2008学年第 一 学期07年级法医专业局部解剖学试卷（B）参考答案及评分标准一、名词解释1即颈筋膜浅层。此层上附于头颈交界处，向下附于颈、胸和上肢交界处，向前在颈前正中线处左、右相续。此筋膜在斜方肌、胸

13、锁乳突肌、下颌下腺和腮腺处分为双层包裹它们。2又称半环线，腹直肌鞘前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成，后层由腹内斜肌腱膜的后层及腹横肌腱膜组成。在脐以下45cm处，组成腹直肌鞘后层的腱膜均移至腹直肌前面，参与构成腹直肌鞘的前层，使后层缺如，这样鞘的后壁在该处形成一游离缘，称弓状线，因此，弓状线以下，腹直肌直接与腹横筋膜相贴。3为位于腹股沟韧带与髋骨之间的间隙，为腹、盆腔与股前区的重要通道，由髂耻弓分隔成外侧的肌腔隙和内侧的血管腔。共前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳和耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带)，外侧界为髂耻弓。腔隙内有股动、静脉和，生殖股神经股支，股管及股淋巴管通过。4是胸腔

14、内两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称。位于胸腔正中偏左，呈矢状位，分隔左、右胸膜腔。5由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成。该弓位于掌腱膜的深方，指屈肌腱、蚓状肌和正中神经及尺神经各分支的浅面。它发出3条指掌侧总动脉和1条小指尺掌侧动脉。6又称Hesselbach三角，由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域。腹股沟直疝即由此三角区突出。腹壁下动脉可作为手术时鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志。二、填空题（每空0.5分）1二腹肌2胸导管、右淋巴导管3肺静脉4尺神经、尺动脉和静脉5心包前下窦6食管上份、胸导管7桡A、桡V、桡N浅支8)胫骨后肌腱及其腱鞘、趾长屈肌腱及其腱

15、鞘、胫后动脉、胫后静脉及胫神经、踇长屈肌腱及其腱鞘9迷走神经、左喉返神经、心浅丛10幽门前静脉11肾V、肾A、肾盂12骶角三、简答题1由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙及颈静脉弓、舌骨下肌群及气管前筋膜。2有食管、迷走神经、胸导管、奇静脉和胸交感干。3位置：升结肠右侧。形成：由覆盖升结肠的脏腹膜与衬贴腹腔侧壁的壁腹膜相互移行而形成的纵行间隙。临床意义：此沟向上通肝肾隐窝（右肝下间隙），向下通右髂窝、盆腔，故胃后壁穿孔时，胃内容物可经网膜囊网膜孔肝肾隐窝右结肠旁沟右髂窝盆腔；反之，阑尾脓肿或穿孔时，脓液也可向上蔓延至肝肾隐窝。4鱼际间隙的前界为示指屈肌腱、第一蚓状肌及掌中隔；后

16、界为拇收肌筋膜；内侧界为掌中隔；外侧界为掌外侧肌间隔。鱼际间隙的近端为盲端，远侧经第一蚓状肌鞘与示指指背相通。5腋淋巴结位于腋血管及其分支或属支周围的疏松结缔组织中，可分5群：（1）外侧淋巴结：沿腋静脉远端排列，收纳上肢的淋巴。（2）胸肌淋巴结：在胸小肌下缘，沿胸外侧血管排列，收纳胸前外侧壁、乳房外侧部的淋巴。（3）肩胛下淋巴结：沿肩胛下血管和神经排列，收纳背部、肩部及胸后壁的淋巴。（4）中央淋巴结：位于腋窝底的脂肪组织中，收纳上述 3群淋巴结的输出管，其输出管注入尖淋巴结。（5）尖淋巴结 ：沿腋静脉近端排列，收纳中央群及其他各群淋巴结的输出管，以及乳房上部的淋巴。其输出管合成锁骨下干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。6收肌管又称Hunte