桓仁基层岗位练兵和技能竞赛--试题

1、 桓仁县2016年基层卫生技能大赛全科医疗组试卷 （本试卷共100道选择题，考试时间为60分钟）考生姓名： 考生单位： 成绩： 1、 单选题（共80道题，每题1分）（ C ）1.根据中华人民共和国传染病防治法及其实施细则规定，我国法定传染病分甲、乙、丙三类，其中甲类传染病2种，乙类传染病26种，请问丙类传染病有多少 种？ A.9种 B.10种 C.11种 D.12种（C）2.突发公共卫生事件，是指 。 A.突然发生，已经造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 B.突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫

2、情、群体性不明原因疾病、中毒以及其他严重影响公众健康的事件 C.突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件D.偶然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（C）3.医疗废物分类目录将医疗废物分 类？A.3类 B.4类 C.5类 D.6类( C ) 4.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过 种药品? A.3种 B.4种 C.5种 D.6种( D ) 5.全科医生的工作方式，不包括 。A. 以人为

3、中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务( D) 6.全科医生应诊的主要任务不包括 。A. 确认并处理现患问题 B.对家庭功能进行常规评价C.改善病人的就医和遵医行为D.关注病人的慢性健康问题（C）7.遇下述何种情况时，全科医生应立即将病人转诊至上一级医院？A因晨起咯血性痰数口就诊B因突发气喘就诊，听诊两肺满布哮鸣音C因胸闷4小时就诊，心电图示完全性左束支传导阻滞D肺癌化疗后1周，发热1天（T39）就诊(A)8.下列哪项原则是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现 。A 综合性照顾B可及性照顾C基础医疗保健 D持续性照顾(A)9.健康档案采用怎

4、样的记录方式？A 以健康问题为导向的记录方式B以疾病为导向的记录方式C以患者的生活经历为导向的记录方式D以患者要求为导向的记录方式 （D）10.通常需常规预防性应用抗菌药物的是 。 A.感冒 B.麻疹 C.水痘 D.剖宫产（ C）11.可影响新生儿生长发育的抗菌药物是 。 A.青霉素类B.氨基糖胺类 C.四环素类、喹诺酮类D.磺胺类 ( A ) 12.根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用 抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限

5、制使用抗菌药物敏感时，可选用 抗菌药物治疗； 抗菌药物的选用应从严控制。 A.非限制使用 / 限制使用 / 特殊使用B.限制使用 / 非限制使用 / 特殊使用 C.非限制使用 / 特殊使用 / 限制使用 D.特殊使用 / 非限制使用 / 限制使用 （D）13.发热最常见的病因是 。A. 无菌性物质坏死吸收 B.抗原-抗体反应C.自主神经功能紊乱 D.感染(C)14.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括 。A.肺结核 B.支气管扩张C.急性渗出性胸膜炎 D.肺癌(D)15.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是 。 A.急性支气管炎 B.肺癌C.急性胸

6、膜炎 D.自发性气胸(B)16.心悸伴消瘦及多汗可见于 。.心肌炎 .甲亢 .心包炎 .高血压(D)17.呕吐大量隔夜宿食可见于 。A. 急性胃炎 B.急性肝炎 C.消化性溃疡 D.幽门梗阻(D)18.呕血最常见的疾病是 。 .胃底及食管静脉曲张破裂 .胃癌.十二指肠炎 .消化性溃疡(A)19.粪便与血液不相混合，血液附着在粪便表面，提示出血部位可能在 。.乙状结肠 .小肠 .升结肠 .上消化道(B)20.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻？A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月(B)21.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸 。.肝内泥沙样结石.肝硬化.胰头癌 .胆石症(A)22.腰痛伴有尿频、尿

7、急，见于 。A. 尿路感染 .附件炎 .盆腔炎 .卵巢疾病(B)23.拇趾跗跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染史，最可能的疾病是 。.风湿热 .痛风性关节炎 .腱鞘炎 .骨关节炎（C）24.小儿惊厥最常见的原因是 。A.癫痫 B.低钙惊厥 C.高热惊厥 D.颅内感染( C )25.下列的各种病人需要立即插管的是 。A老年妇女，胸部剧痛，呼吸30/min B55岁型糖尿病，ST段上升，室性心动过速C呼吸停止的病人，做人工呼吸时胸廓不抬起D酒精中毒的大学生，减弱了的咽喉反射( C )26.对一个证实为心脏停搏的病人，第一步要给的药物是 。A 肾上腺素3mg iv B阿托品3mg i v C

8、肾上腺素1:10000, 10ml D阿托品 05mg iv(A)27.下列哪种说法是错误的 。 A所有的骨折都应有骨折线B骨折不一定有骨折线C有骨折线就一定是骨折D没有骨折线不一定不是骨折(B)28.诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是 。A 尿妊娠试验 B阴道后穹隆穿刺 C诊断性刮宫 DB超检查(C)29.腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关?A 局部疼痛 B局部压痛 C腹胀、肠麻痹 D.行走困难(B)30.LMP是1999年4月21日，预产期EDC是 。 A2000年1月24日 B2000年1月28日 C2000年2月5日 D2000年1月21日(C)31.宫颈癌普查

9、最常用的方法是 。A 宫颈针吸细胞学B宫颈组织学检查 C宫颈细胞学检查 D.阴道分泌物脱落细胞检查(C)32.乳腺癌的最主要诊断依据为 。AB型超声BX线干板，钼靶摄片C病理活检 D同位素扫描(D)33.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是 。A 大量毒素吸收 B大量液体丧失于腹腔 C中毒性心肌炎 D毒素吸收和血容量减少 (A)34.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（）。选择最佳降压药物为 。A ACE- B钙拮抗剂 C利尿剂 D受体阻滞剂(B)35.男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是 。

10、A 乙胺碘呋酮 B利多卡因 C溴苄胺 D倍他乐克 (A)36.用酸性溶液冲洗阴道可提高 疗效。A. 滴虫性阴道炎 B. 霉菌性阴道炎 C. 急性化脓性阴道炎 D. 老年性阴道炎(B)37.男，28岁，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共10次，伴左下腹痛及里急后重。大便常规：黄色黏液便，RBC28个/HP，WBC+/HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是 。 A阿米巴痢疾B菌痢 C霍乱 D伤寒(A)38. 3岁儿童入幼儿园时体检发现HB-sAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是 。 A无症状HBsAg携带者 B慢性乙型肝炎轻度C慢性乙型肝炎中度 DHBV既往感染(

11、C)39.泌尿系结石急症，下列哪一项少见？A 腹痛、腰痛 B肾区叩击痛 C发冷、发热 D恶心、呕吐(B)40.男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛，查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是 。A 按摩 B手术 C颏枕吊带牵引D围领和颈托(B)41.高龄病人，病程隐匿，发展缓慢，长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是 。A腰椎间盘突出症B腰椎管狭窄症C骨质疏松症D梨状肌综合征(D)42. 1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。

12、首先考虑的诊断是 。A 肠扭转 B急性肠炎 C肠蛔虫病 D肠套叠(C)43.流产后一周,阴道血性分泌物淋漓不尽,近两天发热,下腹痛伴血性白带。查：子宫颈口已闭，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及拇指大小肿块，明显压痛，体温38、5摄氏度,血红蛋白为110g/C,WBC:15X109/C,N:84%。最可能的诊断是 。 A.输卵管妊娠 B卵巢囊肿蒂扭转C急性盆腔炎 D输卵管积水（B）44.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是 。 A风湿性关节炎 B类风湿性关节炎 C强直性脊柱炎 D骨关节炎 (B)45.贫血患者。外周血片示红细胞

13、大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是 。A 铁粒幼细胞性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血 D巨幼红细胞贫血（A）46.女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是 。 A肠梗阻 B肠穿孔 C中毒性肠麻痹 D肠出血(B)47.男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是 。 A右心衰 B左心衰 C全心衰 D呼吸衰竭 (B)48.带状疱疹典型的皮损是 。A.全身散在分布

14、的浆液性小水疱B.沿单侧神经分布的集簇性小水疱C.皮肤粘膜交界处的集簇性小水疱D.散在分布的乳头瘤样增生（B）49.一名15岁男性，右眼磨痛1天，眼红，眼眵多，视力正常，可能诊断 。 A.沙眼 B.急性细菌性结膜炎 C.慢性细菌性结膜炎 D.过敏性结膜炎(D)50.化脓性中耳炎鼓膜穿孔后应使用 。A.酚甘油滴耳 B.双氧水滴耳C.生理盐水滴耳 D.抗生素滴耳(C)51.猩红热最先出疹的部位是 。A. 四肢 B.躯干 C.耳后、颈部 D.面部（A）52.引起老年皮肤瘙痒症的根本原因是 。A.皮肤干燥 B.局部刺激 C.某些食物 D.某些疾病(D)53.对艾滋病病毒易感的人群是 。A.静脉吸毒者

15、B.性乱者 C.同性恋者 D.每个人(D)54.糖尿病的一级预防的主要任务是 。A. 消除糖尿病“三多一症状”B. 对确诊的糖尿病患者进行治疗，预防糖尿病并发症的发生C. 减少糖尿病的致残率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量D. 纠正危险因素，降低发病率(C)55.原发性肝癌的一级预防是指 。A 定期检查甲胎蛋白 B定期行肝脏B超检查C不吃黄曲霉素污染过的粮食D.接种乙肝疫苗或丙肝疫苗(C)56.晚期恶性肿瘤的医学照顾包括 。A了减少患者痛苦，可终止一切治疗B应对所有患者家属隐瞒病情，减轻压力C根据病情可加大止痛药物剂量，减少患者痛苦D劝告患者及其家属不能终止放疗或化疗(57-59题共用题干)

16、 男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。(D)57该病人首先考虑的诊断是 。 A主动脉夹层分离 B急性肺动脉栓塞 C急性胰腺炎 D.急性心肌梗死(C)58此时最有助诊断的辅助检查是 。 A心电图 B胸部X线 C心肌酶谱 D CT(B)59首选的治疗方法是 。 A硝酸甘油静脉点滴 B溶栓治疗 C吗啡皮下注射 D肝素静脉点滴 (60-62题共用题干）女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天 2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180m

17、g/dl(10.0mmool/L)，餐后血糖252mg/dl (14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。(A)60给患者的治疗建议是 。 A饮食及运动治疗 B双胍类降血糖药 C磺脲类降血糖药 D.胰岛素(C)61.按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl (86mmol/L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)，进一步治疗建议 。 A氯磺丙脲 B格列齐特 C二甲双胍 D正规胰岛素(D)624年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜 。 A原降血糖药增加剂量 B改用降血糖作用更强的口服降血糖药 C增加一种口服降血糖药 D胰岛素治疗(63-65共用题干)女

18、性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。(D)63以下哪项治疗是错误的 ？ A奥美拉唑 B甲氰咪胍 C胶体次枸橼酸铋 D山莨菪碱 (D)64明确诊断，上述病例需采取的措施是 。 A腹部CTB上消化道气钡双重造影 C直接内腹内镜检查 D胃肠减压后内镜检查 (A)65上述病例最可能的诊断是 。 A十二指肠溃疡伴幽门梗阻 B胃窦癌伴幽门梗阻 C复合性溃疡 D胆汁反流性胃炎 (66-68共用题干)男，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmhg,左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。

19、(A)66.该患者首先考虑是 。A.脾破裂 B.肝破裂 C.肋骨骨折 D.肠破裂(D)67.该患者院前急救最主要是 。A. 快速送往医院 B.给予止血药 C.止痛对症治疗 D.抗休克，两路扩容 (B)68.该患者入院后最主要检查是 。A. 上腹CT B.腹部超声 C.腹部X摄片 D.胃镜肠镜检查(69-70题共用题干)女性，32岁，进行性膀胱刺激症状。经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。(B)69尿液检查对诊断有决定性意义的是 。 A脓尿 B尿沉渣找结核杆菌 C尿普通细菌培养 D尿细胞学检查（B）70为了解患者肾功能及 形态的病理改变， 最有价值的检查是 。 A B超 B静脉尿

20、路造影 C逆行肾盂造影 DMRI(71-73题共用题干) 患者女，26岁，主诉外阴瘙痒，在家中外用药3天未见好转而就诊。育有一子，2岁。否认其他妇科疾病，否认婚外性生活史。爱人健康，从未进行宫颈涂片检查。经查诊断为：霉菌性阴道炎、慢性子宫颈炎。（B）71.在此次检查中是否与患者谈及宫颈癌的筛查，如果患者同意，应什么时候开始？A. 是，立即开始检查B. 是，等这次霉菌性阴道炎治疗停药后至少3天，再约定时间C. 不是，等到患者40岁再谈这个问题D. 不是，等到她有不规则阴道流血、流液等症状时再考虑（D）72.该患者在开始治疗后2周，外用药停用1周预约并来到你的门诊，要求复查并检查宫颈涂片，现患者无

21、任何不适感，下列哪项是错误的？A.进行外阴、阴道检查，检查是否还存在霉菌性阴道炎的体征，同时进行宫颈涂片来筛查宫颈癌B.进行宫颈涂片检查时，刮板在子宫颈外口旋转360，涂在玻片的一半C.也应该用棉拭子取宫颈内的标本，同样是旋转306，涂在玻片的另一半D.取出的标本不用固定，立刻送到上级医院进行病理检查（D）73.如何指导并安排她的子宫颈癌检查时间表，下列建议哪项是正确的？A.每年检查1次B.每两年检查1次C.每3年检查1次，有症状时随时来检查D.每年做1次宫颈涂片，连续3年，如果均为阴性，则可以每3年1次，直到60岁，如果60岁以后仍然有性生活，直到性生活停止的年龄。月经异常或性交出血，建议及

22、时就诊。并建议她积极治疗子宫颈炎。(74-80题共用题干) 冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻伴咳嗽、流涕3天，体温38，呕吐6-7次/天，呕吐物为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol/L。（C）74.最可能的诊断是 。 A.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B.婴儿腹泻，轻度低渗性脱水C.婴儿腹泻，重度度等渗性脱水D.婴儿腹泻，重度低渗性脱水(B)75.最可能的病原是 。 A.产毒大肠杆菌 B.轮状病毒C.侵袭性大肠杆菌 D.金黄色葡萄球菌（A）76.如患儿呼吸急促深长、出气凉

23、、口唇呈樱桃红色，可能出现的酸碱平衡紊乱是 。A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒（A）77.对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予 。A.2：1等张含钠液20ml/kgB.2：1等张含钠液100-120ml/kgC.1/2张等张含钠液100-120ml/kgD.2/3张等张含钠液50-100ml/kg（C）78.该患儿除上述治疗外，正确的处理措施是 。A.立即给予止泻药B.给予大剂量青霉素C.暂禁食4-6小时D.立即口服ORS（A）79.如果患儿在输液后出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，双膝腱反射消失，心音低钝，则首先应该考虑的诊断是 。A.低钾血症 B.低钙血症

24、C.低镁血症 D.低磷血症（C）80.如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是 。 A.测血糖 B.测血气分析 C.测血钙、镁 D.脑电图2、 多选题（共20道题，每题1分，多选、少选、错选均不得分）(ABCD)81.发现以下 疾病应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。A.甲类传染病 B.乙类传染病种的肺炭疽、传染性非典型肺炎 C.乙类传染病中的脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人 D.其他传染病和不明原因疾病暴发（ABCD）82.急性感染性腹泻的治疗原则是 。 A.病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻一般不需用抗菌药物B.先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床情况给予

25、抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药 C.腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充液体及电解质 D.轻症病例可口服用药；病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服(AD)83.医疗卫生机构在分类收集医疗废物时，以下哪项不正确？ A.医疗废物应置于密闭包装物或者容器内B.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷C.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集D.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂可以自行处置（AC）84.下列哪些方法可以达到灭菌？A.压力蒸汽灭菌 B.含氯消

26、毒剂浸泡C.2%戊二醛浸泡10小时 D.紫外线照射(ABCD) 85. 女性69岁，因憋气、咳嗽少痰半月，来心内科门诊。医生给照胸部X片,报告称：肺门阴影扩大。医生给予抗生素及化痰药，嘱两周复查。服药后症状未减轻，胸部X片所见同。医生怀疑肿瘤，嘱做胸部CT检查。查体：胸骨两侧第三肋间可闻收缩期杂音，左侧较强，近4级。诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。胸部透视，为肺门搏动性血管影。 该病例误诊的主要原因是 A. 医生不重视查体 B.临床思维有主观片面性B. C.没有做MRI D.没有重视老年人特点(BCD)86.男性，60岁，曾在4家大医院化验均认为系梗阻性黄疸，B超、CT、胰胆管造影均认为是胰头

27、癌。此前一年有溃疡病史；在两家大医院出院时黄疸都有减轻或消失的情况。住院期间发生消化道大出血，后昏迷，外科及神经内科均认为胰头癌晚期。病人死亡后，尸检证明并无肿瘤，有溃疡病慢性穿透所致胰头部化学性炎症，死因为十二指肠球后溃疡出血。该病例被误诊的原因是什么？ A.考虑病人经济负担 B.不了解球后溃疡特点 C.忽视对病情的分析 D.受到其他医师诊断的影响（ABCD）87.医患关系未来发展的方向是 。A 主动-被动模式B指导-合作模式C生物心理社会医学模式 D相互参与模式（ACD）88.下列哪项不属于二级预防？ A. 计划免疫 B疾病筛检 C预防并发症 D康复治疗(ABCD)89.有关新生儿黄疸的描述，正确的是 。A生理性黄疸2w左右即可消退，早产儿34w消退B病理性黄疸生后24h即可出现，持续2w以上C病理性黄疸的结合胆红素常