合理情绪疗法在心理咨询中的应用(格式已修改)

1、国际教育协会心理咨询师执业方向论文理性情绪行为疗法在心理咨询中的应用赵云跃中国科学院心理研究所2010年6月15日摘 要理性情绪行为疗法是埃利斯在心理咨询与治疗实践中发展起来的一种认知疗法。本文从理性情绪行为疗法的发展历程、理论基础以及治疗的目标、过程和技术方面对其进行了阐述。理性情绪行为疗法是一种认知的、直接的、主动的过程。尽管它在应用中有一定的局限性，但仍不失为一种重要的心理治疗形式，是当代占主导地位的心理治疗理论和方法。 关键词理性情绪行为疗法；认知行为； 情绪障碍；非理性信念；心理咨询。我们生活在一个复杂、繁忙且多变的世界里，在这样的一个世界里，人们需要处理各种各样棘手的问题 。大多数

2、的时候，我们还能够顺利地与时俱进。但有时候，某些事情或处境却使我们不得不停下脚步。对于这些时候，我们没有能力把它们从我们生活中剔除出去。大多数的时候，我们可以通过与家人、朋友、同事或社区工作者交谈来寻求来解决这些问题的方法。然而，有时候他们的建议是不充分、不够的；或者，有时我们自己对于那些困扰着我们的问题又羞于启齿；或者，有时我们仅仅是找不到一个合适的、可以倾诉的人。在这种情况下，心理咨询无疑提供了一个有用的选择。心理咨询是根据多种不同的分类来提供相应服务的。心理咨询是一种既简单又复杂的活动。还有什么比对一个关切的、感兴趣的倾听者谈论你的问题更简单呢？然而，其中所包含的诉说与倾听、了解与被了解

3、、反应与行动却又是如此的复杂。在心理咨询中人们无所不谈。心理咨询师与寻求心理咨询的人之间的关系在身体的层次同时发生着，同时通过语音，并在每个参与者的思想、情绪和记忆中同时发生着。正是这一点使得心理咨询才如此复杂，从而成为一个大课题。并覆盖了理论讨论、研究和实践的各个领域。心理咨询是一种实践性活动，只有通过以来访者或咨询师的角色亲身实践的经验才能够真正了解把握它。心理咨询的目的心理咨询在理论和社会目的的方面有着不一样的差异性，而这种差异性的立足点就在于心理咨询和治疗的多种思想理论。以下列举出了一些心理咨询家们所认可的或明确或隐含心理咨询目的：洞察力：了解情绪问题的根源及其恶化的原因。进而增强对情

4、绪和行为的理性控制力 （佛洛依德：“本我决定着自我”）。与他人联系：能够较好地建立和维持与他人之间更为有意义的、令人满意的人际关系，例如：家庭和工作单位中的人际关系。自觉性：更进一步了解自我封闭的或被抑制了的思想和情绪，或者更准确地认识自我是如何被他人感知的。自我接纳：培养看待自我的积极态度，其最显著的一点就在于深入了解那些自我批评和拒绝的经验领域的能力。自我实现或个性化：把自我先前相互冲突的各个方面向着合适的方向调试，使之成为一个有活力、不断完成中的综合整体。启迪：帮助来访者达到更高的精神觉醒状态。问题解决：帮助来访者寻找那些他们自己解决不了的特殊问题的解决方案。心理教育：帮助来访者掌握理解

5、和控制行为思想和方法。获得社会技能：学习掌握社会及人际关系技能，例如保持目光接触，谈话中的话题转移，以及对武断和易怒的控制等等。认知变化：修正和改变那些非理性的信念及不合于社会的思想方式，而这些信念及思想方式通常又是与自我伤害行为联系在一起的。行为变化：修正和改变那些不合于社会的及自我破坏性的行为方式。系统的变化：把变化引入到社会组织系统（比如家庭）的运作之中。授权：通过对来访者在技能、意识和知识等方面的训练，从而使之能够学会掌握自己的生活。弥补：帮助来访者为先前的破坏性行为做出补偿。普及化及社会行动：鼓励来访者关心别人的行动和能力，并且通过行政方面的能力和社区工作以促进集体利益。心理咨询中的

6、理性情绪行为疗法 理性情绪行为疗法（简称REBT）是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，它在许多著作中也被译作“理性情绪疗法”。顾名思义，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念。个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。理性情绪行为疗法的理论观点与认知疗法的理论思想是一致的。有些人也常把前者作为后者的一种，只不过理性情绪疗法在对不合理信念的描述以及纠正等方面更有自己的特色。在心理治疗领域中，

7、埃利斯所创立的理性情绪疗法，与罗杰斯的求助者中心疗法以及皮尔斯的完形疗法已成为近年来颇受欢迎的心理治疗理论和方法。基本原理：ABC理论是理性情绪行为疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点的是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。埃利斯常借用古希腊哲学家埃皮克迪特斯（Epictetus）的一句名言来阐述自己的观点：“人不是被事情本身所困扰，而是被其事情的看法所困扰。”在ABC理论中，代表诱发事件；代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。一般情况小，人们都认为

8、的外部诱发事件直接引起了情绪和行为反应的结果，这种看法与行为主义的经验公式所描述的刺激与反应之间的关系是一致的。但理性情绪疗法认为并不是引起的主要原因，继发生之后，个体会对产生某种看法，做出某种解释和评价，从而产生关于的某些观念即。虽然这一过程因自动化而不经常为人所意识，但正是由这个过程所产生的，才是引起情绪和行为反应的直接原因。换句话说，抑郁，焦虑、沮丧等情绪结果并不是由所发生的事件直接引起的，而是由想法产生。这种观点在某种上与新行为主义提出-公式是一致的。只不过已不再仅指外部刺激，而是指现实世界中任何有刺激作用的成分，包括某些认知性事件和来自身体内部的感觉；也不只代表机体状态，而是更明确地

9、代表了机体关于的信念。例如，如果一个人在离婚后感到抑郁，那么可能不是离婚引起了抑郁反应，而是这个人对于失败、被抛弃或失去了一个伴侣的想法引起了这一反应。埃利斯会认为引起抑郁（）的主要原因是对于抛弃和失败的想法（）而不是离婚这一客观事实（）。因此，人们应该在很大程度上为自己的情绪反应和障碍负责。理论就是要展示给人们看他们是如何来改变这些直接导致情绪结果的不合理信念的。情绪障碍是如何形成的呢？REBT理论认为是来访者不断对自己重复的自我挫败语句造成的，例如“这次离婚全是我的错”“我是一个可怜的失败者，我所做的一切都是错的”“我是一个没有用的人”。埃利斯不断强调“你的感觉主要来源于你的想法”。.抑郁

10、和焦虑等使人困扰的情绪障碍是由来访者的自我挫败信念系统产生并维持的，而这些信念是以来访者接受和创造不合理观念为基础的。修正后的-理论将定义为想法、情绪表现和行为表现。因为信念包括强烈的情绪和行为因素，所以埃利斯将后两个成分加进了-理论框架。在、和之后是（辩论）。实质上，是使用各种方法来帮助来访者质疑他们的不合理信念。辩论的过程包括三个部分：发现、辩论和进行区分。首先，来访者要学会如何去发现他们的不合理信念，尤其是那些绝对化的“应该”和“必须”，他们的“极端化”以及他们的“自我贬低”。然后来访者要与自己的功能失调性信念进行辩论。方法是学习如何逻辑和有根据地质疑它们，说服自己摆脱它们并反其道而行之

11、。最后，来访者学会从合理的（自助的）信念中区分出不合理的（自我挫败的）信念。虽然B理论使用了很多认知、情绪和行为来帮助来访者减少他们的不合理信念，但是不管是在治疗过程中还是在日常生活中它都非常强调辩论过程。最后来访者达到了，即一种带有实践意义的、有效的生活哲学。以健康的想法取代了不健康的想法，从而形成一种新的和有效的信念系统。如果成功做到了这一点，就创造了，即一组新的情感。与感到极度的焦虑和抑郁相反，我们对一个相应的情境感到遗憾和失望，这是一种恰当且自然的情绪反应。总而言之，进行信念重建已改变我们的功能失调性人格包括以下这些步骤：（）承认是自己在很大程度上造成了我们的情绪问题；（）相信我们有能

12、力显著改变这些障碍；（）认识到我们的情绪问题主要来自于不合理信念；（）明确找到这些信念；（）看到与自我挫败等信念辩论的价值；（）接受这一事实。即如果我们想改变，我们最好努力通过情绪和行为途径来对抗我们的信念以及由这些信念引起的功能失调性情感与行动；以及在生活中始终坚持方法以根除或改变不断出现的各种困扰。理性情绪行为理论中的人格A-B-C理论理性情绪行为人格的中心焦点是人格的A-B-C模式。个体的目标会被诱发性事件（A）所支持或阻碍。然后，有意识或无意识地，个体会借助信念系统（B）对诱发性事件做出反应，如产生“这不错”之类的感受。它们也会体验到诱发性事件所产生的情绪或行为方面的后果。当诱发性事件

13、是愉快的并支持它们的目标时，个体的这个信念系统运转良好。当诱发性事件不支持个体的目标时信念系统及、就可能出现障碍。信念系统存在非理性或功能紊乱的可能性，这会导致更深层的障碍。如果当事人相信某件事情必须如它们所愿地发生，那么就会出现情绪障碍。在对挫折的耐受力较低时更是如此。这些概念似乎很简单，但它们的完整含义是相当复杂的。理性信念：令人愉快的诱发性事件。当诱发性事件令人愉快时，人格的A-B-C理论运转良好，并且对于大多数人来说，他们注意不到A-B-C理论机制的存在。当一个人的考试成绩优秀（诱发性事件A）时，他的能考好这次学习成绩的信念(B)得到了支持。后果就是情绪上的愉快体验和行为上对下一次考试

14、的期待下一个诱发性事件。理性信念：不令人愉快的诱发性事件。当诱发性事件不令人愉快时，会导致许多不同的信念和后果。如果一个人考试不及格（诱发性事件，A），他可能会体验到“这太糟糕了；我不想考砸”之类的信念（B）。他也可能体验到因这次考试表现所带来的健康情绪：挫折感。他还可能选择为下次考试（将来的诱发性事件）而努力学习，以免再次体验到这次的这种行为后果。非理性信念：不令人愉快的诱发性事件。当个体对诱发性事件的体验与他们的信念系统（B）不一致时，他们可能会以非理性信念（IB）做出反应。他们不是说“太不幸了，太糟糕了”，而是说“我应当、我应该、我必须、我不得不实现我的目标”。而且，他们可能说，“如果我

15、的目标没有实现，那就太可怕了”、“我无法忍受它”、“我无可救药了”，等等。正是这样的非理性信念造成了情绪障碍。通常会接着出现情绪上的后果，如“我感到抑郁、绝望”或“我极其气愤”。如果这个人的考试不及格（诱发性事件，A），他的反应可能是去相信“我不得不考试优秀”或“我是个无用的人，因为我没有取得优秀成绩”。他会体验到一种不健康的情绪后果，如深深的失望感、无价值感，以及不再学习其它课程一个行为上的后果。有关障碍的障碍。埃利斯相信，个体主要是通过自己的信念系统来使自己不愉快。他们会对一个不幸的诱发事件所导致的后果感到困扰。人们可能会把一个障碍性后果转变成一个新的诱发性事件，从而给自己造成困扰。当事者

16、也许会进一步说，“我感到抑郁和无价值！”这是一个新的诱发性事件。接下来的新信念就是“那真是太可怕了！”这给他带来了新的后果，使他的无价值感和苦恼（新C）会成为第三个诱发性事件，如“我是世界上最没用的人”这个循环会无限地进行下去。因而，一个人因考试失利二沮丧，又因沮丧而消沉和心烦意乱。他因没考好而自责，又因自责而感到沮丧，然后因过于自责而批评自己，接下来又因没有看到自己在批评而自责，然后因仍受到批评而自责。他还会进一步说：“我比别人更加苛求，比别人更沮丧，我没有希望了、无可救药了。”就这样，个体会被自己的非理性信念系统所征服。A、B、C之间的相互关系。虽然A-B-C人格理论看起来很简单，但埃利斯

17、解释了A、B、C之间的相互关系的多样性。诱发性事件、信念及后果都可以有自己的情绪、行为或认知成分。而且，它们（A、B和C）之间可以相互互动。埃利斯论述了认知、情绪及行为是怎样地相互影响并结合成一套不良哲学假设，从而导致情绪障碍的。必须。在个体所接受的后果之中隐含着“必须”，如“我必须考好”、“我必须考试得到优”，等等。埃利斯说，“必须”不仅是理智和认知上的，它也含有非常情绪性及行为性的成分。“必须”是目标、诱发性事件、信念及无效果后果的一部分。埃利斯列出了12 个他认为许多人都具有的“必须”，下面是其中的一些：我必须让我所认识的每一个人爱我。我必须在所有值得的方面能够胜任、游刃有余，并有所成就

18、。一些人是邪恶的，必须因他们的所作所为而受到严厉的责备和惩罚。如果事情不按我的想法进行，那太可怕了。事情必须必须按我的意愿进行。我必须忧虑自己无法控制的危险事情。我必须依赖比我强大的人。我必须忧虑别人的问题。我必须找到解决自己的问题的方法。埃利斯和他的同事把这些非理性信念分成三类：关于自己的要求、关于他人的要求以及关于世界和或生活条件的要求。埃利斯创造了“必须障碍”一词，来描述所有类型的“必须”。“必须障碍”发展出非理性信念，并导致情绪障碍。他们所说的“我必须在考试中得到优，不然我就是个无价值的人，也不再会有人尊敬我”就是非理性信念的例子，会导致他对考试的担心、忧虑及恐慌，并导致躯体上的紧张。

19、低挫折耐受力。与容易忍受挫折的个体相比，难以忍耐挫折的个体更容易受到困扰。像“太难了”、“我受不了这种压力”和“我不敢做它”之类的话语就是低挫折耐受力的例子。主张人不应该做任何不愉快活不舒适的事情个人哲学，会使人在实现目标的过程中遭受挫折，如果个体很容易因一次考试失利而受到挫折，那么他很可能放弃理想的目标，而出现焦虑、抑郁等症状。焦虑。与较低的障碍挫折耐受力概念相关的因素，是焦虑。埃利斯描述了两种类型的焦虑不适焦虑和自我焦虑。在不适焦虑中，个体的舒适层次受到威胁，他们必须获得自己所要求的（低挫折耐受力）。在自我焦虑中，个体的自尊感受到威胁，他们感到自己必须表现出色。不适焦虑和自我焦虑都会使人产

20、生这种信念：如果他们不能获得或实现自己的要求，结果就会是可怕甚至灾难性的。个体如果没有获得自己极想得到的考试优秀成绩，他就会体验到不适焦虑。如果他因为没有获得优秀而自尊心受到威胁，就会感受到自我焦虑。人格A-B-C理论也是人格变化的焦点。人格理论：埃利斯的人格理论不仅有其心理、生物及社会学依据，它也是基于哲学的思考。他的哲学手段以负责任的享乐主义及人本主义为特色，并结合了对你理性的信任，影响着他的人格理论。埃利斯对使个体易于发生心理障碍的生物、社会及心理因素感兴趣，而这些心理障碍在实质上是认知、行为及情绪性的。埃利斯特别强调认知因素，他关注个体所具有的、为生活带来障碍的非理性信念。理解了埃利斯

21、对非理性信念的看法，能更容易理解他的治疗干预。哲学观点理性情绪行为治疗的哲学基础包括：负责任的享乐主义、埃利斯的人本主义信念及对个体理性的看法。负责任的享乐主义。虽然享乐主义是指寻找快乐和回避痛苦，负责任的享乐主义所关心的，是通过回避会导致长期痛苦的短期快乐（如吸毒与酗酒），来保持长期的快乐。虽然理性情绪行为治疗没有告诉人们去享受什么，但它的从业者相信，享受是生活的一个主要目标。这种观点并不会导致不负责任的行为，因为对享乐持负责任态度的个体会全面地考虑自己的给他人及自己带来的后果。对他人的操纵和剥削并不符合个体的长期利益。人本主义。理性情绪行为治疗的从业者把人类个体看做是具有整体性和目标导向的

22、有机体，因为他们是活生生的且具有重要性，这种立场与强调人类利益高于神的利益的伦理人本主义立场相一致，也使人们误以为埃利斯反对宗教。他曾说，“引起心理病变的不是宗教，而是笃信。笃信是绝对化的信仰，它不是基于事实”。埃利斯相信，接受绝对的是非观念、做错了就诅咒而不透彻地思考它们会引发内疚、焦虑、抑郁及其他心理反应。埃利斯相信，个体应当无条件地自我接纳。他们应当接纳自己会犯错误、自己具有价值、自己的一些优点或资质比其他人具有的一些优点要强。“因而，希特勒与特雷莎修女在人性上是平等的，但在对人类的同情心方面，后者的得分远高于前者”。要实现无条件自我接纳，个体需要不断努力，否则他们会因“无价值”或“无用

23、”而自责。这种观点还意味着，人们可以自己感知到自己是好的，仅仅因为人们存在着。因而，治疗师和来访者都应当评定或批评自己的行为、活动或表现，但不是评定或批评他们的本质或他们自身。接纳来访者但不喜欢他的行为方式，是理性行为治疗的哲学相一致的理性。理性是指人们利用有效、灵活、符合逻辑及科学的努力，来实现他们的价值和目标，而不是指缺乏情感或情绪。理性情绪行为治疗向个体显示出：个体可以通过自己变得理性（有效、逻辑、灵活）而从生活中获得更多所想要的东西。这就意味着，他们会重新审视自己在过去接受下来是早年父母教化、宗教教义或其他信念。完成了这一步，个体就发展出一种新的生活哲学，它会导致越来越多的长期快乐（负

24、责任的享乐）。理性情绪行为理论中人格的基本因素 埃利斯确认了一些促进个体的人格发展或引发人格障碍的因素，其中包括强大的生物和社会因素，它们对治疗师帮助来访者的努力构成了挑战。由于生物和社会因素的不同，个体对心理障碍的易感情况也各不相同，埃利斯的A-B-C人格理论对此做出了解释，下面就是对此的论述。生理因素。生物因素对人类人格的决定性力量给了埃利斯以深刻的印象。埃利斯述及个体具有强烈的伤害自己或非理性地思考的内在倾向，他相信，个体具有以特定方式对事件做出反应的天性倾向，在不能实现自己的欲望时会责备自己和他人，却无视可能影响事件的环境因素。某些严重的精神障碍是遗传的，具有强大的生物性成分。例如，精

25、神分裂症及展示了妨碍清晰地和逻辑地思维的思维性缺陷。社会因素。家庭、同伴小团体、学校及其他社会团体中的人际关系影响着个体对自己和他人的期望。别人对个体会有所反应，而个体会根据自己对这种反应的看法来确认自己是好的或有价值的。如果感到自己被他人接纳，则他们会自我感觉良好。受到父母、老师或同伴批评的个体会认为自己不好、无价值，或对自己有其他负面看法。在理性情绪行为的观点中，感到自己无价值或不好的人，经常过多地关注别人的看法及价值观。在埃利斯看来，学校和宗教组织等社会机构倡导的是绝对论价值观，并提供在礼仪、习俗、性及家庭关系方面的得体交际方式。与他人的交往使个体常常面临着处理“必须”和“应当”的问题。

26、例如。如果一个人相信她绝对必须每天祈祷两次，这种信念就是部分地从她所接受的宗教训练中习得的。对心理障碍的易感。由于社会和生物因素的不同，个体各不相同，在是否容易发生心理障碍方面，个体各不相同。个体常常会有各种各样的享受目标：独自一人时享受自己、在集体中享受自己、与他人享受亲密的性关系、享受建设性的工作，以及享受各种娱乐活动。反对这些欲望的是些不良信念，这些信念妨碍个体实现或享受这些目标的能力。下面这些信念表明在满足自己的目标方面遇到了障碍和阻断：胜任与成功的非理性信念“因为我非常想使所有的课程成绩都是优，我绝对必须每门功课的成绩每次考试都是优，要做的非常好”爱与认可的非理性信念“因为我非常想得

27、到某某的爱，所以我绝对必须总是获得她的认可”被不公正地对待的非理性信念“因为我非常想某某体谅而公正的对待我，所以他绝对必须在任何时候和任何情况下都这样做，因为我总是体谅和公正地对待他”安全与舒适的非理性信念“因为我非常想有一个安全、舒适、心满意足的生活，所以我必须在任何时候都感到生活安逸、便利、心满意足。”以上这些非理性信念越是频繁地出现，个体就越容易受到心理障碍的袭扰。这些信念是来自于生物因素还是社会因素并不重要，重要的是，它们会阻碍个体获得幸福的生活。这种信念如何出现在个体的思维系统之中，埃利斯在他的理性情绪行为人格A-B-C理论中作了详细的解释。理性情绪行为的治疗理论 理性情绪行为治疗的

28、一个特征就是，它把哲学层面的变化与认知、行为和情绪策略结合起来，以带来短期和长期的变化。在阿德勒心理治疗中就有对认知的强调，它强烈关注个人的信念。理性情绪行为治疗的治疗目标强调使用人格的A-B-C理论。S虽然也使用评估工具，但A-B-C理论是评估及心理治疗的核心。理性情绪行为治疗师在发展与来访者的关系时，不断变换自己的治疗方法，但是都承认把来访者作为一个个体的重要性。合理情绪行为治疗的核心手段是辩论非理性信念，但也使用许多其他认知、情绪及行为手段，来引发变化及实现来访者的治疗目标。治疗目标。理性情绪行为治疗的一般目标，是要帮助人们减轻情绪障碍、自我挫折性的自为行为（self-behavior）

29、和变得更具有自我实现的能力，从而能够生活的更快乐。主要的次级目标是帮助个体在实现生活快乐的目标时，能够更清晰理性地思考、更适宜地感受及更有效地行动。个体学会有效地应付消极感受如遗憾、悔恨、挫折感及烦恼。他们借助一种有效的理性情绪行为哲学，来应对不健康的消极感受如沮丧、忧虑和无价值感。在埃利斯看来，理性情绪行为治疗的哲学使这种治疗有别于其他认知治疗，并使它更加有效和优美。虽然理性情绪行为治疗帮助个体减少或消除情绪障碍，但防止个体再次受到压倒性的非理性思维困扰的，是对变化的达观而智慧的理解。A-B-C哲学可以帮助来访者及时发现自己正在制造的新症状或再次的已有症状。通过使用A-B-C人格理论，理性情

30、绪行为治疗的总体目标可被用于处理来访者的特定目标。合理情绪疗法认为，人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种疗法就是要以理性治疗非理性，帮助来访者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助来访者减少或消除他们已有的情绪障碍。理性情绪行为治疗技术与方法 埃利斯指出的治疗师在理性情绪行为疗法中采用的技术包括认知、情绪和行为技术。 认知技术。在很大程度上，理性情绪行为疗法强调帮助来访者克服自我挫败的认知。认知重构是理性情绪疗法中所采用的主要技术。它包括通过A-B-C-

31、D-E速写词来对非理性的和逻辑性的认知进行重新建构。理性情绪行为疗法所采用的其他认知技术包括：（1）重塑观念（reframing），是指把一个消极的情景重新定义（或重塑），变为更积极的视角；（2）整体所指（referen-ting）,是指帮助来访者从整体的视角而不是片面的视角来对问题形成概念。在理性情绪疗法中，也采用阅读疗法来帮助来访者学会怎样在日常生活中应用理性情绪疗法。情绪技术。情绪（或情绪激活）技术集中关注来访者的情感或情绪领域。这些技术在帮助来访者学会接纳自己方面起着主要的作用。例如，可以采用幽默法来帮助来访者将他们的处境放在进行嘲笑的角度，而停止对他们自己进行贬低。其他的情绪技术包括

32、：（1）采用意向（imagery）来创建更积极的情绪模式（例如，想象克服恐惧，感觉会是怎么样）。（2）攻击羞怯训练。通过训练，来访者变得较少关注别人怎么看待他们，从而学会克服羞怯。行为技术。理性情绪行为疗法采用全部的行为技术来帮助来访者实现其目标。行为技术包括操作性条件反射（如行为矫正）、决断性训练、系统脱敏、放松疗法、自我管理（自我管理监控）等技术。布置家庭作业在行为技术的应用中起着主要作用，通过家庭作业，来访者将他们在心理咨询中所学到的应用到日常生活活动当中，进行检验和实践。类似于其他技术，情绪技术既被应用于治疗中，也被布置在家庭作业里。一些技术如想象和幻想可以被看做是认知性、情绪性或行为

33、性的。当重点是情绪方面时，想象就成为一种情绪性的疗法。角色扮演也具有认知、情绪和行为方面的成分，被用以处理伴随着非理性信念的顽固后果。埃利斯相信，需要用强烈或有力的手段来改变非理性信念，这些手段的例子包括羞耻打击练习、有力的自我声明和自我对话。对所有这些技术的使用，都伴随着治疗师对来访者的全面接纳。治疗师不仅接纳来访者，更要努力把这种接纳传达给来访者，从而使来访者也能接纳自己。理性情绪行为治疗师使用各种行为治疗方法，如系统脱敏、放松技术、示范、操作性条件作用及自我管理。大多数行为技术被用在家庭作业中。近年来，理性情绪行为治疗开发出一些新的行为技术。理性行为治疗师经常使用的三种行为疗法分别是活动

34、性家庭作业、强化与惩罚及技能训练。治疗的第1步，首先要向来访者指出，其思维方式、信念是不合理的；帮助他们弄清楚为什么会变成这样，怎么会发展到目前这样子，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。这一步可以直接或间接地向来访者介绍理论的基本原理。治疗的第2步，要向来访者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的，对于这一点，他们自己应当负责任。治疗的第3步，是通过以与不合理信念辩论方法为主的治疗技术，帮助来访者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助来访者产生某种认知层次的改变。这是治疗中最重要的一环。治疗的第4步，

35、不仅要帮助来访者认清并放弃某些特定的不合理信念，而且要从改变他们常见的不合理信念入手，帮助他们学会以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以避免再做不合理信念的牺牲品。这4个步骤一旦完成，不合理信念及由此而引起的情绪困扰和障碍即将消除，来访者就会以较为合理的思维方式代表不合理的思维方式，从而较少受到不合理信念的困扰了。在理性情绪治疗的整个过程中，与不合理的信念辩论的方法一直是咨询师帮助来访者的主要方法。这几乎适用于每一个来访者，而其他方法则视来访者情况而选用。理性情绪行为疗法的治疗过程中，最常用的技术就是与不合理的信念辩论的技术；其次是合理的情绪想象技术。认知 “家庭作业”以及为促使来访者很好地

36、完成“作业”而提出的相应的自我管理方法。其他一些技术方法，或不作为主要的方法，而作为辅助的方法，或只在治疗的最后阶段如决断训练、社交技能训练等方面使用。埃利斯曾指出，理性情绪行为治疗可以倾向于采用多样的技术方法，只要是将这些方法运用于合理情绪行为治疗的框架之中，这都是允许的。但在治疗过程中，应强调改变来访者的认知。如果咨询师的工作重点放在改变来访者的情感和行为上，而很少强调认知改变，那就应怀疑这样的治疗是不是理性情绪行为疗法了。与不合理信念辩论技术为艾利斯所创立。他认为，与不合理信念辩论的技术，使咨询师得以用所学的方式，向来访者所持有的关于他们自己的、他人的及周围环境的不合理信念进行挑战和质疑

37、，从而动摇他们的这些信念。 采用这一辩论方法的咨询师必须积极主动地、不断地向来访者发问，对其不合理的信念进行质疑。提问的方式，可分为质疑式和夸张式两种：质疑式。咨询师直截了当向来访者的不合理信念发问，如“你有什么证据能证明你自己的这一观点？”“是否别人都可以有失败的记录，而你却不能有？” “是否别人都应该照你想的那么去做？”“你有什么理由要求事物按您所想的那样发生？”“请证实你自己的观点”等等。患者一般不会简单地放弃自己的信念，面对咨询师的质疑，他们会想方设法为自己的信念辩护。因此，咨询师借助这种不断重复和辩论过程，使对方感到自己的辩解理屈词穷，从而让他们认识到：第一，那些不合理的信是不现实的

38、、不合逻辑的东西；第二，那些信念是不站不住脚的；第三，什么是合理的信念，什么是不合理的信念；第四，最终以合理的信念取代那些不合理的信念。夸张式。咨询师针对来访者信念的不合理之处故意提出一些夸张的问题。这种提问方式犹如漫画手法，把对方信念不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看。例如一个有社交恐怖情绪的求治者说： “别人都看着我。”咨询师问：“是否别人不干自己的事情，都围着你看？”对方回答：“没有。”咨询师说：“要不要在身上贴张纸写上不要看我的字样？”答：“那人家都要来看我了！”问：“那原来你说别人都看你是否是真的？”答：“ 是我头脑中想象的。”在这段对话中，咨询师抓住对方的不合理之处发

39、问，前两个问题均可纳入夸张式问题一类。这一提问方式由于使对方在这一过程中自己也感到自己的想法不可取，从而容易让他放弃自己的不合理想法。如何运用与不合理信念辩论的技术呢？首先得找到不合理的信念，并有效地进行辩论。在进行理性情绪行为治疗的过程中，只有真正找到了对方不合理的信念，来访者才可做到有的放矢，否则易在外层转圈子而难以深入。初学者使用此法往往不得要领，关键是找不到不合理的信念，感到辩论无从下手。寻找来访者不合理的信念，可先从-模式入手：第一，先以某一典型事件入手找出渗发性事件；第二，询问对方对这一事件的感觉和对的反应，即找出；第三，询问对方为什么会体验到恐惧、愤怒等情况，即由不适当的情绪及行为反应着手，找出其潜在的看法、信念等；第四，分清患者对事件持有的信念哪些合理，哪些不合理，将不合理的信念作为列出来。而在此过程中，要采用各个击破的原则，一个个去找，不能指望一锤定音，一了百了。其次，辩论中积极提问的能促使患者的主动思维。在理性情绪行为疗法中，所应用的辩论的方法和苏格拉底式的辩论同出一辙。与不合理信念辩论的方法，也正是要在这样的过程中使对方的认知发生某种改变，直至逐步放弃其不合理信念。不过使一个人