《X线头影测量学》课件

1、X线头影测量学,X线头影测量学（Cephalometry),四川大学华西口腔医院 正畸教研室,X线头影测量学,定 义,X线头影测量是对标准化定位的X线片所得的软硬组织影像进行定量的测量分析，从而了解牙合颅面软硬组织的结构，使对牙合颅面的检查诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。,X线头影测量学,应 用,研究颅面生长发育 牙合颅面畸形的诊断分析 确定错合畸形的矫治设计 研究矫治过程中及矫治后的牙合颅面形态结构变化 外科正畸预测手术及矫治效果 下颌功能分析,X线头影测量学,X线头影测量学,X线头颅定位照相和头影图的描绘,X线头影测量学,1.头颅定位X线照相,头颅定位仪 左、右耳塞及眶点指针构成与

2、地面平行的平面 自然头位法,X线头影测量学,X线照相 投照距离 X线球管至患者正中矢状面应不小于150cm 患者正中矢状面至胶片约10cm X线中心线与头颅定位仪左右耳塞成一直线,X线头影测量学,X线头影测量学,X线头影测量学,患者体位：ICP位，唇自然放松,X线头影测量学,2.头影图的描绘,描图工具： 观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆仪及硬质尖锐的铅笔等 注意： 当左右影像不完全重合时，应取其平均中点来做描绘,X线头影测量学,X线头影测量学,常用标志点及测量平面,X线头影测量学,一.颅部标志点（5个）,鼻根点（N）：鼻额缝的最前点 蝶鞍点（S）：蝶鞍影像的中心点,X线头影测量学,颅部标志点（5个

3、）,耳点（Po）： 机械耳点-定位仪耳塞影像的最上点 解剖耳点-骨性外耳道影像的最上点 颅底点（Ba）：枕骨大孔前缘中点 Bolton点（Bo）：枕骨髁突后切迹之最凹点,X线头影测量学,X线头影测量学,二.上颌标志点（6个）,眶点（Or）：眶下缘最下点 翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂影像的最下点 前鼻棘点（ANS）：前鼻棘的尖端,X线头影测量学,上颌标志点（6个）,后鼻棘点（PNS）：硬腭后部骨棘之尖 上齿槽坐点（A）：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点 上中切牙点（U1）：上中切牙切缘之最前点,X线头影测量学,注意：,由于骨密度较低，ANS点和A点的定位较困难,X线头影测量学,上颌标志点,X线头影测

4、量学,三.下颌标志点（7个）,髁顶点（Co）：髁突影像最上点 下颌角点（Go）：下颌角后下点 颏下点（Me）：颏部之最下点,X线头影测量学,下颌标志点（7个）,颏前点（Pog）：颏部之最前点 颏顶点（Gn）：颏下点与颏前点之中点 下齿槽座点（B）：颏前点与下齿槽缘之间的凹点 下中切牙点（L1）：下中切牙切缘之最前点,X线头影测量学,下颌标志点,X线头影测量学,四.常用测量平面,1.基准平面：相对稳定 前颅底平面（SN）:由蝶鞍点与鼻根点的连线组成 眶耳平面（FH）:由耳点与眶点的连线组成 Bolton平面:由Bolton点与鼻根点的连线组成,X线头影测量学,常用基准平面,前颅底平面（SN） 眶

5、耳平面（FH） Bolton平面,X线头影测量学,2.测量平面： 腭平面（PP）:由前鼻棘点与后鼻棘点的连线组成 面平面（N-Pog）：由鼻根点与颏前点的连线组成 Y轴（S-Gn）：蝶鞍点与颏顶点的连线组成,X线头影测量学,合平面,合平面（OP）: 解剖合平面 功能合平面,X线头影测量学,下颌平面（MP）： 颏下点与下颌角下缘的切线 通过下颌骨下缘最低点的切线 下颌角点与颏顶点的连线（Go-Gn）,X线头影测量学,常用测量项目,X线头影测量学,常用的角度测量值,上齿槽座角（SNA）：前颅底平面与鼻根点和上齿槽座点连线所形成的后下交角 下齿槽座角（SNB）：前颅底平面与鼻根点和下齿槽座点连线所形

6、成的后下交角 上下齿槽座角（ANB）：SNA与SNB之差,X线头影测量学,下颌平面角（MP-FH）:下颌平面与FH平面的交角 Y轴角：蝶鞍中心点与颏顶点连线与眶耳平面之前下交角 面角（NPog-FH）： 面平面与眶耳平面相交的后下交角,X线头影测量学,上中切牙前颅底平面角（U1-SN）：上中切牙长轴与前颅底平面的前下交角 下中切牙下颌平面角（L1-MP）：下中切牙长轴与下颌平面的后上交角 上下中切牙角（U1-L1）：上下中切牙长轴的交角,X线头影测量学,常用的面部高度测量值,上前面高（N-ANS）：以FH为参照，N点和ANS点两点间的垂直距离 下前面高（ANS-ME）：以FH为参照，ANS点和

7、ME点两点间的垂直距离 全面高（N-ME） ：从前鼻棘至颏下点的距离,X线头影测量学,常用的头影测量分析法,X线头影测量学,Tweed测量分析法 华西医大测量分析法 Downs测量分析法 Wylie测量分析法,X线头影测量学,Tweed分析法：,测量由眶耳平面（FH）、下颌平面（MP）、下中切牙长轴延长线所组成的代表面部形态结构的颌面三角形,X线头影测量学,X线头影测量学,意义：,FMIA为54 是建立良好面形的重要条件 正畸治疗主要依靠改变下中切牙的位置和倾斜度来完成 以下颌分析为依据,X线头影测量学,常用软组织测量标志,X线头影测量学,额点（G）：额部之最前点 软组织鼻根点（Ns）：软组织侧面上相应之鼻根点 鼻尖点（Prn）：鼻尖之最前突点 鼻下点（Sn）：鼻小柱与上唇之连接点 软组织颏前点（Pog）