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文档简介
1、腹前外侧壁,境界,分区 九分法,右季肋区,腹上区,左季肋区,右外侧区,脐区,左外侧区,右腹股沟区,左腹股沟区,耻区,分区 四分法,腹前外侧壁的层次(由浅入深),皮肤 浅筋膜(脐平面以下) 浅层:Camper筋膜 深层:Scarpa筋膜 深筋膜 肌层 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹直肌 腹横筋膜 腹膜外组织 壁腹膜,腹前外侧壁,皮肤 浅筋膜(脐平面以下) 浅层:Camper筋膜 深层:Scarpa筋膜 阔筋膜、会阴浅筋膜(Colles筋膜)、白线,胸腹壁静脉 腹壁浅动、静脉 旋髂浅动、静脉 脐周静脉网 皮神经 浅淋巴管,深筋膜 肌层 腹外斜肌 腹外斜肌腱膜 腹股沟管浅环(皮下环) 腹股沟韧带 腔
2、隙韧带(陷窝韧带) 耻骨梳韧带(Cooper韧带) 反转韧带(Colles韧带) 精索外筋膜,腔隙韧带,耻骨梳韧带,2. 腹内斜肌 3. 腹横肌 腹股沟镰(联合腱) 提睾肌,反转韧带,联合腱,4. 腹直肌 腹直肌鞘,弓状线以上,弓状线以下,腹横筋膜 腹股沟管后壁 腹股沟管深环 窝(凹)间韧带 精索内筋膜 腹膜外筋膜 (腹膜外脂肪) 内有髂外血管及分支,髂外淋巴结,生殖股神经,脂肪等,窝间韧带,壁腹膜 脐正中襞(脐尿管) 脐内侧襞(脐动脉索) 脐外侧襞(腹壁下动脉) 膀胱上窝 腹股沟内侧窝 腹股沟外侧窝,腹前外侧壁深层的血管和神经,腹壁上动脉 腹壁下动脉 旋髂深动脉 肋(下)间神经 髂腹下神经
3、髂腹股沟神经 生殖股神经,腹股沟区,境界 腹股沟韧带 腹直肌的外侧缘 髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线,腹股沟管,概念: 内容物:精索或子宫圆韧带 境界:两口四壁 内口(深环、腹环) 外口(浅环、皮下环) 前壁:腹外斜肌腱膜、腹内斜肌 后壁:腹横筋膜、联合腱 上壁:弓状下缘 下壁:腹股沟韧带,腹股沟三角(Hesselbach三角),海氏三角 构成 意义,腹股沟疝:斜疝、直疝,斜疝、直疝的比较 斜疝 直疝 脱出部位 深环 腹股沟三角 与腹壁下动脉关系 外侧 内侧 与腹膜凹陷关系 从外侧窝脱出 从内侧窝脱出 疝脱出的方向 自外上方内下方 向前突出 是否入阴囊 是 否 回纳难易度 不易回纳 易回纳 好发年龄 青壮年 老年人,睪丸下降与腹股沟疝的关系,腹壁手术切口,学习要点,腹壁层次; 腹
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