内科学复习资料：第32章 尿路感染

1、第32章 尿路感染一、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1033. 金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是A. 上行感染B. 淋巴道感染C. 直接感染D. 血行感染1034. 尿路感染最常见的致病菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠埃希菌C. 变形杆菌D. 克雷伯杆菌1035. 上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的A. 50% B. 65% C. 85% D. 95%1036. 尿路感染女性多于男性的主要原因是A. 女性抵抗力低B. 女性易发生输尿管反流C. 生理差异D. 尿道解剖学差异1037. 中老年男性尿路感染最主要的

2、易感因素是A. 尿流不通畅B. 细菌性前列腺炎C. 前列腺肥大D. 持续导尿1038. 尿路感染发病率最低的人群是A. 成年女性B. 成年男性C. 未婚女性D.中老年男性1039. 与诱发尿感无关的因素是A. 糖尿病B. 长期使用免疫抑制剂C. 妊娠D. 适当运动1040. 高龄男性尿流不畅的常见原因是A. 泌尿系结石B. 细菌性前列腺炎C. 膀胱肿瘤D. 前列腺肥大1041. 女， 25 岁。妊娠7 个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1 天。查体： ns. sec, 左肾区叩击痛阳性。血常规： WBCl 1. 9 x 109 /L, NO. 82 。尿常规： RBC5 - 8/H

3、P, WBC30 - 35/HP, 尿蛋白（土） 。最可能的诊断是A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 急性胃肠炎D. 急性膀胱炎1042. 女， 24 岁。发热1 天后出现肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛。尿常规：蛋白(+)红细胞30-40 个/HP白细胞10 20 个/HP。为明确诊断，应进行的检查是A. 尿蛋白定量B. 膀胱镜C 肾盂造影D. 尿细菌培养1043 . 女， 35 岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1 天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐试验阳性， 尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为A. 14 天B. 5 天C. 7 天D. 3 天1044. 女， 42 岁。间断发热、腰

4、痛伴尿频2 年近半年来夜尿增多。每次发作应用抗生素治疗可好转。尿常规：尿比重1. 015 ,RBCO2/HP, WBC3 5 / HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是A. 慢性肾炎B. 肾积水C. 肾结核D. 慢性肾盂肾炎1045 . 关于尿道综合征的叙述，正确的是A. 有真性细菌尿D. 无白细胞尿B. 无真性细菌尿C. 有白细胞尿1046. 女， 63 岁。发热伴腰痛3 天。既往糖尿病病史8 年。查体： T38. 5, 右肾区叩击痛（） 。血WBCI I. 3 x 109 /L, NO. 8S 。尿常规：蛋白(+)，糖（+），沉渣镜检RBC8 10/HP, WB

5、C25 30/HP 。对明确诊断最有意义的检查是A. 肾穿刺活检B. 尿找病理细胞C. 清洁中段尿培养药敏D. 尿相差显微镜检查1047. 女， 62 岁。尿频、尿急、尿痛1 天。尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛。无发热。不宜采用的检查方法是A. 膀胱镜检查B. 尿细菌培养C. 尿菌落计数D. 静脉尿路造影(1048 -1050 题共用题干）女性， 25 岁，新婚6 天。突起寒战高热，体温39. 6t:, 伴尿频、尿急、尿痛。体检膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白（），红细胞I -3 个/HP, 白细胞(+)。1048. 最可能的诊断是A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 肾结核D.

6、慢性肾盂肾炎急发1049. 其治疗原则是A. 敏感抗生素分组轮流使用B. 用药后症状消失即停药C. 用药72 小时无效应换药，疗程2 周D. 用糖皮质激素1050. 不宜作为首选的治疗药物是A. 喳诺酮类B. 头抱菌素类C. 红霉素D. 半合成广谱青霉素二、B 型题：每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。A. 老年男女B. 儿童C. 孕妇D. 育龄期已婚妇女1051. 有症状尿路感染的好发人群为1052. 无症状细菌尿的好发人群为A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 无症状细菌尿D. 尿道综合征1053. 无尿路刺激征的尿路感染是1054. 无真性细菌尿的尿路

7、感染是1055. 常伴全身中毒症状的尿路感染是A. 上皮细胞管型B. 白细胞管型C. 颗粒管型D. 红细胞管型1056. 对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是1057. 对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是A. 1/ml B. 2 /ml C. 103 /ml D. 105/ml1058. 清洁中段尿细菌定量培养，菌落计数至少多少才对尿感有诊断意义？ 1059. 耻骨上膀胱穿刺尿细菌定员培养，菌落计数至少多少才对尿感有诊断意义？1060. 女性病人有明显尿路感染症状，尿培养的菌落计数至少多少才对尿感有诊断意义？A. 3 天B. 3 -7 天C. 14 天D. 半年1061. 治疗急性膀胱

8、炎的疗程一般为1062. 治疗轻型急性肾盂肾炎的疗程一般为1063. 治疗重型急性肾盂肾炎的疗程一般为1064. 治疗慢性肾盂肾炎急性发作的疗程一般为1065. 治疗孕妇急性肾盂肾炎的疗程一般为1066. 治疗孕妇急性膀胱炎的疗程一般为1067. 治疗反复复发的尿感的疗程一般为1068. 半年内重新尿路感染2 次以上，治疗时疗程一般为1069. 治疗急性肾盂肾炎的首次重新感染的疗程一般为1070. 治疗急性膀胱炎的首次重新感染的疗程一般为三、X 型题： A 、B 、C 、D 四个选项中至少有两项是符合题目要求的， 请选出所有符合题目要求的答案。1071. 致病菌常为大肠埃希菌的疾病是A. 急性

9、膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 无症状细菌尿D. 尿道综合征1072. 关于尿感的叙述，正确的是A. 尿路梗阻是尿感的常见易感因素B. 急性肾盂肾炎时肾小球一般无形态学改变C. 是已婚妇女的常见病D. 均有膀胱刺激症状1073. 女性尿感病人行X 线静脉肾盂造影检查的适应证为A. 尿感首次发作B. 尿感急性期C. 反复发作的尿感D. 急性尿感治疗10 天无效1074. 下列哪些征象提示上尿路感染而非下尿路感染？A. 明显尿频尿急尿痛B. 膀胱冲洗后尿培养阳性C. 尿渗透压升高D. 尿NAG 升高1075. 无须治疗的无症状细菌尿人群是A. 非妊娠妇女B. 妊娠妇女C. 儿童D. 老人1076. 下列哪些情况可考虑使用长疗程低剂量抑菌疗法？A. 孕妇反复发生尿感B. 重症急性肾盂肾炎C. 尿感反复复发者D. 半年内尿路重新感染2 次以上者1077. 治疗妊娠期尿路感染可选用的抗生素是A. 氯霉素B. 哇诺酮类C. 阿