注意力障碍的治疗.ppt

1、注意力障碍,认知障碍及其类型,认知障碍(cognitive deficit) 是认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过程效率的降低或功能的受损。 障碍类型 注意力和专注力容易分散。 学习和记忆障碍。 推理能力障碍 执行功能障碍 制定计划， 按计划执行 决策困难,标准化测验 筛选评估 NCSE, MMSE 特定评估 RBMT,TEA, BIT 优点 提供客观、可靠的数据 重复记录病患者的认知功能 条件 具有完好的语言能力 注意力能够集中一段时间 结果分析 结合教育程度,功能活动行为观察 适用范围 日常生活独立能力受影响 不符合进行标准化测验 观察内容 专注力； 记忆能力； 方向感； 学习动机；

2、 应变能力及判断力。 获取资料的方式 各种日常生活问卷 EMQ, MFQ, LIADL,评估工具,认知内容及其分类,注意的概念,注意是心理活动对一定事物的指向与集中。 由于这种指向和集中，人们才能够清晰的认识周围现实中某一特定对象的产生，而避开不相干的事物。,注意的特点及分类,注意本身不是一个独立的心理过程，它是伴随着感知、记忆、思维、想象等心理活动的一种心理状态。 注意分类 按有无预定目的分 无意注意 有意注意 按器官分 视觉注意 听觉注意,注意力损害,基本水平 进行一项工作时，不能持续注意或充分地注意，对简单刺激有反应如声音或物体 高级水平 不能把注意力从一件事上转到另一件事上，或分别注意

3、同时发生的两件事情,注意障碍的评估,成套神经心理测试,注意水平的特定评估,日常专注力测试 (test of everyday attention ,TEA) 注意网络测验 （attention network test，ANT）,持续注意反应时间(SART) 持续性操作测验(CPT) 符号-数字模式测验(SDMT) 步调听觉连续附加任务测试(PASAT) 威斯康星卡片分类测验(WCST) 斯特鲁普色-词测验（SCWT） 颜色连线测试(CTT) 六元素测验(SET),字母划消测验,划消测验的一种类型 操作方法: 在每行中有52个英文字母，共6行； 每行有18个要划消的字母，随机地分散在每行字母中

4、； 要求被试尽快地把目标字母划掉。 评分:根据速度、错误数和漏数评分,符号-数字模式测验,内容 以印刷好的符号呈现给受试者，共有120个符号； 观察90秒内能填出或说出多少个数字。 操作 受试者将符号转化为数字； 也可以口头说出数字。,连线测验A型,A型主要反应右大脑半球的功能，是反映较为原始的知觉运动速率。,连线测验B型,B型则反映左半球的功能，它除了包括知觉运动速率之外，还包含了概念和注意转换的效应。,日常专注力测验 （Test of Everyday Attention,TEA ）,内容: 将日常活动作为测验項目 阅读地图 分辩双向电梯的位置 在电话簿中查阅指定的一组电話号码 边数数边查

5、阅电話号码,评估流程图,持续注意,选择注意,分别注意,转移注意,1.阅读地图（Map search）,TEA,TEA,2.数电梯上升的层数（elevator counting）：受试者聆听CD及数出电梯上升的层数 。,3.在分神的情况下数电梯上升的层数（elevator counting with distraction）：出现两种不同的声音时，只数出属于升降机的声音。,4.视像电梯（visual elevator ）受试者从图中说出电梯停下的层数，准备好秒表进行计时。,TEA,5.双向电梯（elevator counting with reversal） CD中出现三种不同的声音：低音代表电

6、梯向下，高音代表电梯向上，平音代表电梯继续向同一方向移动。受试者说出电梯最后停下的层数。,TEA,6.查阅电话（telephone search）： 尽快从电话页中找出有两个相同图案的电话号码 。,7.数数和查阅电话（telephone search while counting）：受试者边聆听CD及数出声响的次数，边尽快从电话页中找出有两个相同图案的电话号码。,信息处理能力训练（Information process training）,兴趣法 使用电脑游戏、专门编制的软件、虚拟的应用等。 示范法 示范想要患者做的活动，并给予语言提示， 使患者视觉、听觉都调动起来，加强注意。 奖赏法 常用的代币法， 一些毛公仔、巧克力、各种卡通小贴片等作为小奖品，激发患者的热情。 电话交谈 鼓励不同住的家人、亲友和朋友打电话给患者聊天，特别是他所感兴趣的问题，可以无话不谈，无所不包。,恢复性训练,以技术为基础的训练Skill-based on training 猜测游戏 删除作业,恢复性训练,以技术为基础的训练Skill-based on training 时间感 数目顺序,恢复性训练,分类训练Specific process training 连续性 击鼓传花 选择性 有背景噪音的磁带 交替性 交替删除