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.,肺癌的影像学诊断,曹 崑 放射科,.,分型,中心型 周围型 弥漫型,.,一、中心型肺癌,.,中心型肺癌,1、瘤体征象 2、支气管梗阻的继发征象 阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张,“三阻塞、一肿块”,.,中心型肺癌,左侧肺门肿块,.,中心型肺癌阻塞性肺气肿,正常胸片,.,中心型肺癌阻塞性肺气肿,.,中心型肺癌阻塞性肺炎,.,中心型肺癌阻塞性肺不张,反S征,.,中心型肺癌阻塞性肺不张,肺门肿块加肺不张,.,二、周围型肺癌,.,周围型肺癌分叶,有分叶,无分叶,.,周围型肺癌分叶,.,周围型肺癌,.,周围型肺癌边缘模糊,.,周围型肺癌毛刺,.,毛刺,TB，长毛刺+钙化,.,周围型肺癌,.,周围型肺癌小泡征,.,周围型肺癌空洞,.,周围型肺癌,1、瘤体征象 分叶、边缘模糊、毛刺、血管聚集、小泡征、空洞 2、继发征象 局限性阻塞性表现（彗星尾征）、胸膜牵拉,.,周围型肺癌彗星尾征,.,周围型肺癌胸膜牵拉,.,周围型肺癌胸膜牵拉,.,结核钙化,.,1、血管受侵 2、淋巴结肿大 3、胸腔积液 4、骨质破坏,其它征象,.,血管受侵,左肺癌左肺动脉受侵,.,淋巴结,.,淋巴结,.,胸腔积液,.,弥漫型肺癌,正常胸片,.,弥漫型肺癌,.,转移瘤,.,转移瘤,.,结核,.,读片,胸片 肺野（注意不典型部位） 纵隔、肺门 肋膈角 骨质 CT 肺窗、纵隔窗、骨窗,.,读片,病史 定位 定性,

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