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文档简介
1、.麻醉三基试题w-4 (妇产科手术的麻醉)姓名:得分:一、单项选择题 ( 68 分, 2分 / 题)1. 产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是()A硬膜外间隙血管怒张B 高血压C硬膜外间隙狭窄D脊椎弯曲度改变E孕激素水平升高2全麻下行剖宫产手术,会抑制子宫收缩,应慎用的是()A硫喷妥钠B氯胺酮C. 琥珀胆碱D氧化亚氮E异氟醚3. 仰卧位低血压综合症是因为增大的子宫压迫了()A下腔静脉B 髂内静脉C. 髂外静脉 D 髂总静脉E 子宫静脉4. 关于仰卧位低血压综合征的叙述,错误的是()A临床表现为低血压、面色苍白、恶心呕吐等B由仰卧位心改为侧卧位时,症状即消除C可见于妊娠末期的孕妇D妊娠中期也可
2、能出现E对胎儿的生长发育没有影响5. 防止仰卧位低血压综合征,以下措施不恰当的是()A产妇取左侧倾斜30体位B垫高产妇右髋部,使之左侧20 30C产妇取头高足低位D常规开放上肢静脉E预防性输液 500ml6. 妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化是()A全身小动脉痉挛B血液粘稠度增加C高血压D蛋白尿E肾小球滤过率降低7. 妊娠高血压综合症是指()A高血压、水肿、蛋白尿B妊娠高血压、视盘水肿及肺水肿C妊娠高血压、子痫前期及子痫D慢性高血压并发子痫前期E妊娠合并慢性高血压8. 下列情况不是妊娠高血压综合征并发症的是()A肾功能不全B胎儿宫内发育迟缓C弥漫性血管内凝血D前置胎盘E胎盘功能减退.9.
3、 下列哪项不是羊水栓塞的常见原因或诱因()A胎膜早破B前置胎盘C胎盘早剥D胎位不正E急产10. 最易通过胎盘的药物是()A维库溴铵B琥珀胆碱C硫喷妥钠D泮库溴铵E罗库溴铵11. 下列有关孕妇血流动力学改变的叙述,错误的是()A氧耗量增加B心排血量增加C外周血管阻力增加D水钠潴留E子宫血流增加12. 妊娠期间血流量持续增加的器官是()A肾 B. 脑 C.皮肤 D. 子宫E.肝13. 有关孕妇呼吸功能变化,错误的说法是()A肺活量无明显变化B最大通气量减少C功能残气量下降D潮气量下降E肺泡弥散正常14. 妊娠高血压综合征的高危因素不包括()A多胎妊娠B高龄产妇(年龄40 岁)C低龄产妇(年龄18
4、岁)D经产妇E高血压家庭史15. 子痫前期诊断的必备条件中不包括()A妊娠 29 周B尿蛋白 300mg/24hC下肢凹陷性水肿D动脉血压 160/100mg16. 妊娠高血压静脉降压治疗首选()A硝酸甘油静脉点滴B肼苯哒嗪静脉点滴C拉贝洛尔静脉或口服用药D硝普钠静脉点滴E美托洛尔静脉或口服用药17. 妊娠高血压使用硫酸镁应实定时检查().A血钾浓度B血钙浓度C对光反射D腹壁反射E膝反射的强弱与消失18. 羊水栓塞一般不出现下列哪些病理生理改变()A急性左心衰竭B肺动脉高压C过敏性休克D弥漫性血管内凝血E急性肾衰竭19. 产妇不宜使用0.75%布比卡因的主要原因()A作用时间长B易通过胎盘屏障
5、C可对胎儿产生毒性作用D对心肌抵制作用E与蛋白结合20. 马来酸麦角新碱适应用于()A催产B子宫收缩不良引起的产后出血C甲亢性心脏产妇D伴有高血压性心脏病产妇E妊高症产妇21. 一子痫病人采用硫酸镁治疗一周,判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现()A眼球震颤B共济失调C深部腱反射减弱D精神症状E. 心律失常22. 重度妊高症病人首选的治疗措施是()A降压药B利尿药C 50%葡萄糖 +维生素 CD镇静药E硫酸镁23. 预防产妇误吸,术前禁食至少多少小时()A 3B.4C.5D.7E.624. 硬膜外阻滞下行破腹产术,最合适的麻醉平面上界为()A.T6B.T2C.T10 D.T8 E.T
6、425. 下列关于羊水栓塞的复苏处理,错误的是()A. 肝素宜早期使用B. 对宫腔出血和凝血障碍者,应快速输血输液C.立即行气管内插管,正压呼吸.D可则 - 受体阻滞药降低周围血管阻力E. 可用异丙肾上腺素扩张支气管26、子宫及附件手术病人多伴有()A贫血B.肝功能不良C.肾功能不全D.呼吸功能不全E. 血容量不足27. 妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于()A.6g/LB.7g/LC.8g/LD.9g/LE.10g/L28、宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于()A. 病人年龄B.病人身高C.病人脊柱形态D.病人失血程度E. 病人体重29、下列选项中,不是巨大卵巢肿瘤摘除术后的并发症是()A. 诱发急
7、性肺水肿B.血压骤降C.心率增快D.左心衰竭E. 右心衰竭30、关于巨大卵巢肿瘤的病人术中探查放囊内液及搬动肿瘤过程中,描述错误的是 ()A. 放囊内液速度宜慢B. 后负荷突然降低应作腹部加压C.右心回心血量增加D.搬出肿瘤后应作腹部加压E. 注意有效循环血量的补充31、巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人,最适麻醉选择是()A. 连续硬膜外麻B.气管内插管全麻C.肾衰D.针刺麻醉E. 局麻与强化32、经腹子宫全切术,硬膜外麻醉平面最好应控制在()A.T6S4B.T2S4C.T10S2D.T2S2E.T10S433、妇科手术麻醉要求()A. 患者必须使用术前用药B. 肌松完善,便于暴露盆腔内脏器官C.要
8、求肌松完善,故以全麻首选D.麻醉平面满足手术切口就行E. 只重视麻醉期间循环管理34、宫外孕破裂,失血性休克病人,应禁用的麻醉方法是()A. 静吸复合全麻B.单纯吸入全麻C.腰麻或硬膜外麻醉D.局麻E. 全凭静脉麻醉二、单项选择题(32 分, 4 分 / 题)患者,女性, 35 岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入PACU,气管插管机械通气,Bp190/110mmHg,HR120次 / 分,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。( 35-37.共用题干)35. 目前最可能的诊断是A支气管哮喘B输血输液过多C急性左心衰竭D急性右心衰竭E非心源性肺水肿36. 目前宜采取的处理措施是
9、A大量利尿血管扩张剂PEEPB利尿加大镇静肌松剂剂量C洋地黄血管扩张剂D受体阻滞剂洋地黄E大量利尿,尽快撤离呼吸机并排除气管导管37. 此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情A加大利尿剂用量B血液净化C更换其它利尿剂D限制液体入量E维持原治疗方案患者,女性, 30 岁,体重50KG,诊断异位妊娠急诊行剖腹探查术,既往无特殊病史。病房已 输 注 红 细 胞4U, 术 前 查Hb70g/L( 输 血 后 ),PLT90 109/L ,凝 血 功 能 正 常 。 入 室BP90/60mmHg,R150次 / 分, SPO2 99%.(38-41 共用题干)38、麻醉方案选择()A. 硬膜外麻醉B.局麻
10、加监护C.全身麻醉D.腰麻E. 暂不手术,输血补液抗休克治疗39、该患者复苏治疗的原则是()A. 血管活性药物维持B.大量平衡盐C.大量液体D.大量晶体加胶体E. 补液扩容并适量输血40、该患者术中吸出不凝血3000ml,从血液保护的角度考虑,该患者可采用的节约用血措施为()A. 控制性降压B.控制低中心静脉压C.自体血回收D.血液稀释E. 血液 12 层纱布过滤回输41 、 如 本 例 术 中 输 注 红 细 胞6U , 血 浆600ml , 补 液1000ml , CVP 升 至12mmHg,BP80/60mmHg,HR100次/ 分,应作何处理()A. 强心B.继续补液增加有效循环血容量C.静脉注射氯化钙D.利尿E. 补充激素(510 题共用题干 )患者,女性, 30 岁,妊娠 35 周,因“转移性右下腹疼痛”考虑为急性阑尾炎入院。入院后查血常规HB90g/L,WBC12.4109/L , PLT120 109/L ,凝血功能正常。 ( 42-43 共用题干)42、关于手术,下列哪项正确().A. 立即手术B. 保守治疗C.保守治疗至分娩后手术D.完善各项检查,积极术前准备后手术E. 继续观察病情变化,高度怀疑穿刺则急诊手术43、如该患者考虑手术,最佳的麻醉方案是()
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