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文档简介

1、内科学各论疾病部分 晶状体膨胀所致青光眼 内容课件模板,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,别名:,白内障膨胀期继发性青光眼,肿胀期白内障所致青光眼。,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,身体部位:,头部眼。,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,科室:,眼科五官科。,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,简介:,晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼(glaucoma associated with intumescent cataract)是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,病因:,晶状体膨胀所致青光眼原因_由什么

2、原因引起晶状体膨胀所致青光眼 (一)发病原因 因晶状体发生白内障进入膨胀期体积增大所致。白内障可以是年龄相关性的,也可以是眼球顿挫伤或穿透伤之后引起的外伤性白内障。 (二)发病机制 由于晶状体肿胀体积增大,前后径增大,使晶状体虹膜,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,病因:,隔前移,前房变浅,房角变窄以至关闭。另一方面由于晶状体前移,加重了生理性瞳孔阻滞,导致后房压力高于前房,把膨隆的周边部虹膜向前推,使周边部虹膜紧贴于小梁面,发生房角阻滞引起眼压升高。,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,症状及病史:,晶状体膨胀所致青光眼症状_晶状体膨胀所致青光眼有什么症状 晶状体肿胀所致青光眼的临床表

3、现与原发性急性闭角型青光眼合并白内障极其相似。眼压升高,球结膜混合性充血,角膜水肿,前房极浅,瞳孔散大。虹膜角膜角镜检查可发现不同程度的房角关闭。如病程时间长,眼压高,可发生永久性的房角粘,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,症状及病史:,连。在老年性白内障晶状体肿胀所致青光眼时多为单眼发病,有长期视力减退病史,晶状体混浊及有水裂现象等特点。两眼的前房深度、房角宽度不对称,以及对侧眼的闭角型青光眼激发试验为阴性等。在外伤后晶状体囊膜破裂,吸收房水发生混浊肿胀。发生晶状体肿胀所致青光眼时,双眼前房深度及房角宽度亦有明显差异。,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,诊断:,晶状体膨胀所致青光眼鉴

4、别诊断_如何诊断晶状体膨胀所致青光眼 外伤后晶状体肿胀所致青光眼有明显外伤史,并出现白内障。老年性白内障膨胀期首先出现的症状为视力下降并诊断为白内障,渐渐出现眼痛、恶心、呕吐等症状,眼压升高,既往无青光眼发作史。临床检查可发现球结膜混合充血,角膜水肿,,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,诊断:,前房浅,瞳孔散大,晶状体混浊肿胀,处于未成熟期或接近成熟期。眼压高,一般高于30mmHg(4.0kPa)。,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,并发症:,晶状体膨胀所致青光眼并发症_晶状体膨胀所致青光眼有哪些并发症 外伤性白内障可以引起诸如晶状体脱位、前房积血等其他并发症。,内科学疾病部分:晶状体

5、膨胀所致青光眼,治疗:,晶状体膨胀所致青光眼治疗方法_如何治疗晶状体膨胀所致青光眼 治疗 应首先使用药物治疗降低眼压。缩瞳剂使瞳孔缩小后,眼压即可得到控制。缩瞳剂可增加虹膜的张力,将虹膜拉向中央区,避免或减少虹膜周边部前粘连,为手术治疗及术式的选择创造良好的条件。少部分患者可能会在使用缩瞳剂后,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,治疗:,加重瞳孔阻滞,晶状体肿胀使虹膜隔前移,前房更浅。对这种病例应尽可能使用其他降眼压药物降低眼压。可同时使用受体阻滞药,如噻吗洛尔、贝他根等药物局部点眼。严重病例可合并使用碳酸酐酶抑制剂及高渗剂,以便进一步降低眼压。本病根本治疗原则是在眼压得到控制后进行手术治疗

6、。 眼压控制在正,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,治疗:,常水平后48h,再进行手术的效果较好。在此期间,眼部血管舒缩反应基本恢复正常,眼球处于相对安静状态,术后反应较轻。 肿胀期白内障继发青光眼的手术治疗,应根据晶状体混浊程度、病程长短、眼压控制情况、虹膜角膜角的改变以及对视力的要求等,分别采用虹膜周边部切除术,白内障摘除术或白内,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,治疗:,障青光眼联合手术,也可同时植入人工晶状体。如果晶状体己完全混浊或接近完全混浊,则应在房角未发生器质性闭锁以前进行白内障摘除术,同时可行人工晶状体植入术,如果病程较长,房角有广泛虹膜周边前粘连,可进行白内障摘除联合

7、滤过性手术,或再联合人工晶状体植入术。如果晶状体未完全混浊,尚有一定,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,治疗:,视力,可作虹膜周边切除或激光虹膜切除术。但有的病例,在虹膜切除术后仍有可能因肿胀的晶状体阻塞虹膜切口而使手术失败,因而术后仍需要仔细观察患者,必要时再使用缩瞳药或进行其他手术治疗。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,预防:,晶状体膨胀所致青光眼预防_晶状体膨胀所致青光眼怎么调理 预后 早期手术摘除白内障效果良好。,内科学疾病部分:晶状体膨胀所致青光眼,有关症状:,视野缩小、青年白内障、眼底出血和渗出 、视野缩小、青年白内障、眼底出血和渗出 、眼底樱桃红斑、高眼压、晶状体蛋白逸出、晶状体囊壁破裂、白晕、前房中肿胀的晶状体皮质颗粒、晶状体膨胀增大。,内科学疾病

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