第四章康复心理学 心理评估

1、第四章 常用康复心理评估方法,张娜珍,1.心理评估（psychological assessment） ： 依据心理学的理论和方法对个体的心理活动状况和心理特征进行测试和评定。,第一节 心理评估方法,1观察法：目标，时间，记录，观察者素质 2会谈法：注意措辞 3.调查法： 4心理测验法及临床评定量表：就是依据一定法则，用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定。,2.康复心理评估的方法,3.标准化心理测验的基本条件,（一）施测条件 （二）主试者因素 （三）受试者因素 （四）信度、效度及常模,1应试动机 2测验焦虑 3生理状态,误差来源,同一测验工具对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度,一个

2、测量工具能测量出所要测东西的真实程度,指某种测验在某种人群中测查结果的标准量数，即可比较的标准,4.应用心理测试的基本原则：标准化、客观化和保密性,第一节 心理评估概述,5、心理测验的类型,（一）根据功能分：,智力测验 人格测验 神经心理学测验 评定量表：焦虑量表，抑郁量表等,第一节 心理评估概述,心理学测验的类型,（二）根据方法分：,问卷法 作业法 投射法,第二节 智力测验,一智力、智商和智力水平分级 二常用智力测验量表,第二节 智力测验,一、智力、智商和智力水平分级,（一）智力,智力是人们在获得知识和掌握技能以及解决实际问题时所必备的心理条件或特征。,观察力 记忆力 注意力 思维力 想象力

3、,第二节 智力测验,一、智力、智商和智力水平分级,（二）智商,1比率智商（年龄智商）: IQ=(MA/CA)100 适应于16岁以下的儿童。 2离差智商: IQ=100+15（测值-均值）/SD,衡量个体智力发展水平的一种指标,智龄,实龄,第二节 智力测验,一、智力、智商和智力水平分级,国际常用的智力水平分级方法,（三）智力 水平分级,第二节 智力测验,一、智力、智商和智力水平分级,（三）智力 水平分级,智力等级 智商范围 理论百分数 非常优秀 140 1.6 优秀 120139 11.3 中上 110119 18.1 中等 90109 46.5 中下 8089 14.5 边缘状态 7079

4、5.6 智力缺陷 69 2.9 另外，智力缺陷又可分为愚鲁（IQ为5069）、痴愚（IQ为2549）和白痴（IQ为25以下）三个等级。,中国智商分布表,第二节 智力测验,二、常用智力测验,国际上通用的智力测验： 比奈量表(Binet Scale, B-S)： 韦氏量表(Wechsler Scale,W-S),成人量表(16岁以上) 儿童量表(616岁) 学龄前量表(46岁),第二节 智力测验,二、常用智力测验,中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC),VIQ subtests 常 识 29项 领悟力 14项 算 术 14项 相似性 13项 背 数 19项 词 汇 40项,PIQ subtes

5、ts 数字符号 90项 填 图 21项 木 块 图 10项 图片排列 8项 图形拼凑 4项,第三节 人格测验,一、艾森克人格问卷(EPQ),艾森克人格问卷 (EPQ) 是由英国心理学家Eysenck 根据其人格三个维度的理论编制而成，在国际上被广为应用。 我国经典修订：龚耀先的修订本成人和儿童均为88项；陈仲庚修订本成人有85项。儿童75项。,Eysenck HJ,第三节 人格测量,一、艾森克人格问卷,成人问卷：适用于测查16岁以上的成人 儿童问卷：适用于816岁儿童,EPQ,第三节 人格测量,一、艾森克人格问卷 (Eysenck personality questionnaire, EPQ)

6、,EPQ由三个人格维度量表和一个效度量表组成。,N：神经质维度 E：内-外向维度 P：精神质维度 L：掩饰量表,测查情绪稳定性。（高分代表情绪不稳）,测查内向和外向人格特征。高分代表外向）,测查与精神病理有关的人格特征。高分代表精神问题，无同情心等,测查掩饰性特征。,第三节 人格测量,一、艾森克人格问卷,T为标准分：,T:4060-中间型 T:3040或6070-倾向型 T:30以下或70以上-典型型,第三节 人格测量,二、明尼苏达多项人格调查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI),566个项目构成，其中临床量表集中在前399

7、题。包括10临床量表和4个效度量表。,量表构成,第三节 人格测量,二、明尼苏达多项人格调查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI),第三节 人格测量,二、明尼苏达多项人格调查表 (Minnesota multiphasic personality inventory, MMPI),美国常模T 70，可能人格异常或偏离； 中国常模T 60，可能人格异常或偏离。,第三节 人格测量,三、卡特尔16项人格因素问卷 (16 personality factor questionnaire, 16PF),16PF 是卡特尔采用主成分分析方法

8、编制而成。他认为16个根源特质是构成人格的内在基础因素，测量这些特质即可知道个体的人格特征。 我国经典修订：戴忠恒和祝蓓里。适用于初中文化以上成人。,第三节 人格测量,三、卡特尔16项人格因素问卷 (16PF),16种根源特质,16种人格因素中，13为低分，810为高分,第三节 人格测量,三、卡特尔16项人格因素问卷 (16PF),经典人格问卷测评因子一览表,1.简易智力状态检查 -认知缺损 2.Bender-Gestalt测验（班德格式塔测验） -测查空间能力； 3.威斯康星卡片分类测验 -测查的是抽象思维能力 4.本顿视觉保持测验 -主要用于脑损伤后视知觉、视觉记 忆、视觉空间结构能力的评

9、估。 5.快速神经学甄别实验 -主要用于测量与学习有关的综合神经功能。,第四节 神经心理测验,一、神经心理筛选测验,2.Bender-Gestalt测验,3.威斯康星卡片分类测验,第四节 神经心理测验,二、成套神经心理测验,编制者：Halsted编制，Reitan加以发展而成 。 在我国由龚耀先修订。 目的：用于测查多方面的心理功能或能力状况。 包括感知觉、运动、注意力、记忆力、抽象思维能力和言语功能等,H-R成套神经心理测验 (Halsted-Reitan neuropsychological battery, HRB),第四节 神经心理测验,二、成套神经心理测验,H-R成套神经心理测验 (

10、HRB),HRB成人式构成,第四节 神经心理测验,二、成套神经心理测验,HR神经心理成套测验中的触摸操作测验,自评量表 他评量表,按照评 定方式,第五节 评定量表（rating scale）,受试者根据量表的题目和内容自行选择答案做出判断的评定量表。,是由评估者根据对被评估者的行为观察或访谈所进行的量化评估。,一、自评量表,第五节 评定量表,（一）90项症状自评量表 （二）抑郁自评量表 （三）焦虑自评量表,一、自评量表,第五节 评定量表,（一）90项症状自评量表（symptom check list 90, SCL-90）,1.应用于精神科或心理咨询门诊诊断心理卫生问题； 2.评定咨询或治疗前

11、后病情演变的疗效。,由Derogatis(1973)编制。由90项组成，采用五级记分制。,用途：,一、自评量表,第五节 评定量表,（一）90项症状自评量表（SCL-90）,构成：10个因子,躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他,因子分越高，反映症状越多，障碍越严重,第五节 评定量表,焦虑症状评估2神经过敏,心中不踏实 0 1 2 3 4 17发抖 0 1 2 3 4 23无缘无故地突然感到害怕 0 1 2 3 4 33感到害怕 0 1 2 3 4 39心跳得很厉害 0 1 2 3 4 57感到紧张或容易紧张 0 1 2 3 4 72一阵阵恐惧或惊恐 0

12、1 2 3 4 78感到坐立不安心神不定 0 1 2 3 4 80感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的 0 1 2 3 4 86感到要赶快把事情做完 0 1 2 3 4,SCL-90实例,一、自评量表,第五节 评定量表,（二）抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）,编制者： W.K.Zung（1965) 项目及记分：20项，四级记分制 用途：1.用于门诊病人的粗筛 2.情绪状态评定 3.调查、科研等。,一、自评量表,第五节 评定量表,（二）抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）,测量维度：四组特异性症状,精神

13、性-情感症状 躯体性障碍 精神运动障碍 抑郁的心理障碍,下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况作答， 1=没有或很少时间； 2=小部分时间； 3=相当多时间； 4=绝大部分或全部时间。,一、自评量表,第五节 评定量表,（二）抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）,Zung自评抑郁量表（SDS）,计分,反向计分题号：2、5、6、11、12、14、16、 17、18、20。 总分乘以1.25取整数，即得标准分，分值越小 越好。 你怎么样呢？,一.自评量表,第五节 评定量表,（二）抑郁自评量表（self-ratin

14、g depression scale, SDS）,分界值为53分 5362-轻度抑郁 6372-中度抑郁 72以上-重度抑郁,结果解释,一、自评量表,第五节 评定量表,（三）焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS）,编制者： W.K.Zung（1971) 项目及记分：20项，四级记分制 用途： 评定焦虑病人的主观感受及治疗前后的变化。,一、自评量表,第五节 评定量表,（三）焦虑自评量表（SAS）,Zung自评焦虑量表（SAS）,一、自评量表,第五节 评定量表,（三）焦虑自评量表（SAS）,结果解释,分界值为50分 5059-轻度焦虑 6069-中度焦虑 69以上-重度焦虑,二、他评量表,第五节 评定量表,