孕妇学校：正常分娩

1、.,正 常 分 娩 护 理,产科 李岚 2017.04,.,您准备好了吗？,.,概 念,分 娩 ： 妊娠28W后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体娩出的过程。 早 产 足月产 过期产,37-42周足月产,28-37周早产,42周过期产,.,见红、下坠、子宫规律收缩,1,2,阴道流水或流血 ，应躺下，叫车来医院,4,37周前宫缩或预产期已超过十天,3,头痛眼花，呕吐，血压高,5,孕急就医,胎动在十二小时内少于20次,.,温馨提示待产包,证件资料 准妈妈的身份证 围产保健手册、围产保健卡及门诊检查结果 医疗保险或生育保险卡 妈妈用品 洗漱用品 衣裤鞋袜 卫生用品 （产妇垫巾、加长加大的卫生巾）

2、哺乳用品 （ 吸奶器等） 宝宝用品,不提早入院,.,.,.,分娩的方式,.,剖宫产并非分娩“捷径”,剖宫产并非理想的分娩方式 十月怀胎，一朝分娩，本属生理现象，绝大多数女性都能顺利经阴道自然分娩。而剖宫产只是处理高危妊娠、分娩的重要手段之一，剖宫产的使用的确一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率。不可否认，近年来随着外科学的进步，剖宫产技术的提高，手术时间缩短，手术损伤，感染等显著减少，麻醉和有效抗生素的应用，使剖宫产的安全性大大提高。但其死亡率及并发症仍明显高于阴道分娩，为阴道分娩的2-4倍或更高，故剖宫产终究不是一种理想和完美的分娩方式。,.,剖宫产：经腹剖宫取出胎儿的过程，是解决难产、胎

3、儿过 大、产道狭窄，胎儿难以自然娩出时采取的。 缺点：1、对母亲精神、肉体上都是创伤2、一旦发生麻醉意外，对母子生命威胁很大 3、与正常产相比较，产妇死亡率略高 4、出血量较正常产要多，同时还有可能发生损伤膀胱，肠管等并发症5、感染机会多，不仅可能发生腹壁伤口感染， 也可能发生子宫切口感染或愈合不良而发生晚期大量出血，如果保守治疗无效，就得再次手术切除子宫,.,6、术后子宫即全身恢复均较正常分娩慢7、再次妊娠和分娩时，有可能从原有子宫切口处裂开， 发生子宫破裂，直接威胁母子生命，如果再次妊娠， 需行人工流产，易发生子宫穿孔等。8、胎儿适应性差，胎儿未经产道挤压，易发生吸入性肺 炎，新生儿窒息等

4、。9、剖腹产对优生不利，未经阴道挤压，会发生呼吸窘迫 综合征，剖宫产使胎儿失去力正常分娩过程中子宫对 胎儿触觉、压觉的刺激，这就可能构成日后孩子感觉- 运动失调，在一定程度上降低了孩子对环境的适应能 力。,.,自然分娩优点： 在自然分娩过程中，胎儿经过产道 受压，排出肺泡液，出生后呼吸道通畅，落地后就可以自然啼哭，从而使肺泡迅速扩张，建立良好的呼吸系统，另外， 宫缩时的挤压与产道的碰撞使胎儿的头部血液充足，对脑组织的生长及智力发育也大有益处,.,分娩四要素,产道,胎儿,心理,产力,分娩,若各因素均正常并能相互适应,胎儿顺利经阴道分娩正常分娩,.,分娩过程： 临产的标志：规律且逐渐增强的子宫收缩

5、。 分娩的过程称为产程，整个产程又分为三 个阶段,称为第一产程、第二产程、第三产程,.,1、第一产程：宫颈扩张期，即临产到宫颈口开全，初 产妇子宫颈比较紧，扩张约需1216小时，经产妇子 宫颈较松弛，扩张容易，仅需68小时。 2、第二产程：胎儿娩出期，初产妇约需12小时，经 产妇则多在1小时之内，短的仅仅几分钟 子宫颈口开全后，大多已经自然破膜（产妇应主动屏气，喉头紧闭向下用力） 3、第三产程：胎盘娩出期：约需515分钟最长不超过 30分钟,.,分娩时的助产动作： 在分娩过程中，产妇会感到疼痛、酸胀和不舒服，这时产妇若能配合医生做如下助产动作，可能分散自己在疼痛方面的注意力，增强自信心，减轻疼痛感，顺利度过全产程。 1、走动： 第一产程：羊水未破，宫缩不强时，产妇可以走动， 这样减轻疼痛，促进宫缩增强，早些分娩。,.,2、深呼吸：宫缩时即作深呼吸运动，宫缩间隙时暂停，休息片刻，下次宫缩时再重复上述动作。 优点： 增加氧气的吸入量，减少子宫肌肉的疲 劳，改变子宫壁的缺氧情况，并有利于产妇转移注意力，保持镇静，帮助宫缩协调进行,.,3、按摩下腹部：吸气时，两手从两侧下腹部 向腹中央轻轻按摩，呼气时，两手从腹中 央向两侧按摩 4、压迫止痛：具体做法：紧紧用拳头压迫腰 部或耻骨联合处肌肉，与深呼吸运动配合 起来，可以