医保培训试题

1、.石墙镇卫生院济宁市居民医疗保险管理办法学习试题2018 01 29科室：姓名：成绩：一、单选题（共10 小题，每题 1 个选项）1、2018 年个人缴费标准为（）元A、100B、150C、180D、2002、下列不属于免缴费人员的是（）A、城乡最低生活保障对象、农村五保对象、城镇“三无”人员B、孤儿、重度残疾人、 70 周岁以上老人、 扶贫对象C、2016 年 1 月 22 日前确定的农村独女及双女户父母D、 2016 年 1 月 22 日及以后新出现的农村独女或双女户父母3、城镇居民医保患者在我院住院起付标准是（）A、200B、500C、300D、1004、城镇居民医保患者在我院住院报销比

2、例是（）%A、90B、80C、70D、555、在我院发生的基本药物费用，支付比例为（）%A、90B、80C、70D、556、在我院使用中药饮片、中医诊疗技术发生的住院费用，支付比例为（）%A、90B、80C、70D、557、无责任的意外伤害发生的住院医疗费用，在我院支付比例为（）%A、80B、70C、60D、488、一个年度内，门诊慢病统筹基金支付起付标准为（）元A、200B、300C、500D、10009、门诊慢病统筹中乙类病种在我院的支付比例为（）%A、65B、60C、55D、5010、扶贫对象在我院住院，起付线标准为（）元，住院医疗报销比例为（） %A、10080 B、10090C、20

3、090D、20080二、多选题（共5 小题，每小题至少 2 个选项）11、省政府鲁政办发 201555 号文件规定的县域内住院诊疗的110 个病种，在分级诊疗中报销情况正确的是（）A、办理转诊转院手续到济宁市级医院就医的，报销比例降低10%.B、未办理转诊转院手续到济宁市级医院就医的，报销比例降低20%C、办理转诊转院手续到济宁市级医院就医的，报销比例降低20%D、未办理转诊转院手续到济宁市级医院就医的，不予以报销12、关于参保人员因病情需要，转到济宁市外医院住院治疗的，医保政策正确的是（）A、须由二级以上定点医院出具转诊转院证明B、转到济宁市外定点医院住院治疗的医疗费用，报销比例降低 10%

4、 C、转到济宁市外非定点医院住院治疗的医疗费用， 报销比例降低 20%D、未办理转诊转院手续的，报销比例降低30%13、关于长期在外地的人员外地就医的规定正确的是（）A、因探亲、务工、上学等原因在外地居住 6 个月以上的参保人员可办理长期居住备案B、未备案发生的住院医疗费用，个人负担 10%后再按规定报销C、未备案发生的住院医疗费用，不予以报销D、未备案发生的住院医疗费用，报销降低10%14、非联网医院报销需要提供的材料包括（）A、济宁市外非联网办理转诊手续的：报销时需提供住院病历、费用清单、发票原件、社保卡复印件、转诊转院审批表、转诊转院回执单B、济宁市外非联网，未办理转诊手续的：报销时需提供住院病历、费用清单、发票原件、社保卡复印件C、济宁市外长期居住的：报销时需提供住院病历、费用清单、发票原件、社保卡复印件D、济宁市外长期居住的：报销时还需提供异地人员登记表或长期居住证明（工商登记证复印件 / 房产证复印件 / 工作证明）15、下列不纳入居民医保报销范围有（）A、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用B、因本人违法犯罪、