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文档简介
1、麻醉医师履职能力考核表科室: 医师姓名: 得分: 技术名称:内容细则要求说明分值(分)考核结果(分)麻醉操作 全麻(80分)麻醉操作过程熟练、准确,要求如下:1.病人体位摆放得当,手法正确,气道开放满意,2.喉镜使用正确;声门暴露充分;导管准确进入气管3.正确放置牙垫(双唇不受压),然后撤出喉镜; 气管套囊充气,注入空气310ml,压力适中4.挤压球囊通气,同时听诊确认导管位置正确,至少听诊上腹部及胸部上(沿锁骨中线)下(沿腋中线)左右共5个点。5.正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢固、不可粘住嘴唇);轻柔复位,头颅无摔响50术中管理:安全、有效10拔管:安全规范10护送病人交班10麻醉效果综
2、合评定(10分)镇静、无痛、肌松满足术者要求、生命体征平稳10麻醉纪录(10分)文字工整、语言通顺、术语规范、忠实记录、无缺项10合计100考核者签字: 考核日期: 年 月 日注:1、90分以上为优秀;80分以上为良好;70分以上为合格。2、考核得分80分以上方可申报高风险诊疗技术授权。麻醉科成人经口气管插管术 操作考试评分表姓名: 分数 考官签名: 考核日期: 项目操 作 流 程 和 评 分 细 则分值扣分实得分仪表(2分)端庄、整洁、大方、得体 2准备 (28分)病人体位摆放得当,手法正确,气道开放满意 2体位保持好、无回位 2口述:备吸痰机,吸痰,持续面罩给氧1喉镜一副,镜片选择得当 (
3、操作并口述)1检查喉镜灯光(口述:喉镜完好) 1关闭灯光备用110ml注射器一副(操作并口述)17.5号气管导管一条 (操作并口述)1检查充气气囊是否漏气 5导芯置入气管导管(导芯顶端距导管开口1cm),塑形满意 2充分润滑气管导管 1准备牙垫 (操作并口述)1复苏球囊一个(口述:与氧气装置连接完好,备呼吸机一台)1挂听诊器 1胶布一卷并剪下2条(每条30cm左右), (操作并口述)1准备动作流畅,相关物品放置有序 (口述:物品准备完备) 3准备时间不超过2分钟 3操作 (60分)喉镜使用得当,手柄握位恰当 2拇指和食指(或中指)交叉拨开双唇,使双唇不受压2镜片自右侧口角置入移至中间,深度适中
4、(口述:镜片末端置于会厌谷) 2向前上方上提喉镜,不能以门齿为支点 2声门暴露充分(口述:看见声门) 2气管导管进入深度适当:导管过声门约1cm时将导芯拔出(3分),再入5cm左右(5分),口述:导管开口距门齿多少厘米(2分) 10导管准确进入气管(二次机会,一次成功得15分,第二次才成功得5分)15正确放置牙垫(双唇不受压),然后撤出喉镜 3气管套囊充气,注入空气310ml,压力适中(口述:注入xxml) 3挤压球囊通气(由监考人员协助),同时听诊确认导管位置正确,至少听诊上腹部及胸部上(沿锁骨中线)下(沿腋中线)左右共5个点。4正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢固、不可粘住嘴唇)3轻柔复位,头颅无摔响 2插管时间:从开始插管(打开喉镜)至固定导管,全过程要求在 60秒内完成。10奖励分:插管时间5055秒 奖1分,小于50秒 奖2分; 6170秒扣1分,大于70秒以上扣2分 。(02)惩罚分:操作步骤顺序不正确,每处扣2分 (不限)理论知识提问(10分)1、气管插管的适应症52、气管插管的禁忌症5合计100一、 适应症:1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息
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