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文档简介
1、医学纲目 课件模板-131,医学纲目:吐续法,吐续法:, 活吐有冷热二症,寸口脉数,手心热,烦渴而吐,以有热在胃脘,五苓散主之。 寒多不饮水而吐者,理中汤去术加生姜主之。 阴症喘促及吐逆者,返阴丹入口便住。 大橘皮汤 治动气在下,不可发汗,发又无汗,心烦,骨节疼痛,目晕恶寒,食则反吐,谷不得入。先服大橘皮汤,吐止后宜建中汤。,医学纲目:吐续法,吐续法:,陈皮(一两半) 生姜(一两) 枣子(八枚) 甘草(炙,半两) 人参(一钱) 竹茹(半升) 上水三大盏,煮取一盏,分二服。 病患直患呕吐,而脚弱或疼,乃是香港脚,当作香港脚治之。(治见厥痹。)。,医学纲目:附吐利,附吐利:,腹满时痛,吐利不渴者,
2、太阴病。论见腹瞒。(活人云理中汤中之。)病患脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。少阴病吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。少阴病吐利,手足不逆冷,反热者不死。脉不至者,灸少阴七壮。少阴病,吐利烦躁,四逆者死。少阴病下利,咳而呕渴,心烦变不得眠者,宜猪苓汤。,医学纲目:附吐利,附吐利:,(论见下利。)少阴病腹痛,小便不利,四肢重痛,自下利或呕者,真武去附子加生姜汤。(论见下利。)少阴病下利,脉微涩,呕而汗出者,当温其上,灸之。(论见欲寐。温其上,谓下有寒气当温其上以助阳气也。)既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。(王叔和入霍乱篇。,
3、医学纲目:附吐利,附吐利:,) 太阳与少阳合病,头痛胁痛,往来寒热,自利而呕者,黄芩加半夏生姜汤。(论见合病。)发热汗出不解,心中痞硬,呕吐下利者,宜大柴胡汤。(论见痞。)发汗后,水浆不得入口者为逆。若更发汗,必吐下不止。呕吐而利者,名曰霍乱。病发热头痛身疼,恶寒吐利者,此名霍乱,自吐下,又利止,复更发热也。,医学纲目:附吐利,附吐利:,霍乱头疼发热,身疼痛,热多饮水者,五苓散主之。 寒多不饮水者,宜理中汤。 人参 干姜(炮) 甘草(炙。各一两) 白术(二两) 上锉,每服四钱,水煎去渣,温服。如寒甚者,加干姜一两半。渴欲得水者,加白术一两半。脐上筑者,肾气动也,去白术加桂枝二两。吐多者去白术,
4、加生姜四两。下利多者,倍用白术。,医学纲目:附吐利,附吐利:,悸者加茯苓二两。腹满者去白术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,自温,勿发揭衣被。(活人云或四肢拘急,或转筋者,亦去术加附子。) 吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。 素土郁之发,民病呕吐,霍乱注下。(六元正纪篇)太阴所至,为中满霍乱吐下。,医学纲目:附吐利,附吐利:,上湿土霍乱,即仲景五苓散、理中丸之类是也。 岁土不及,风乃大行,民病霍乱飧泄。(气交变论) 上土虚风胜霍乱,即罗谦甫桂苓白术散之类是也。 热至则身热霍乱吐下。(六元正纪篇) 上热霍乱,即活人书香薷散之类是也。 灵足太阴之别,名曰公孙,去本节后
5、一寸,别走阳明。其别者,入络肠胃,厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则蛊胀,取之所别也。,医学纲目:附吐利,附吐利:,(经脉篇)气乱于肠胃,则为霍乱,取之足太阴阳明,不下,取之三里。(五乱篇东垣云足太阴期门穴也,足阳明中脘穴也。) 吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤。恶寒脉微利止者,四逆加人参汤。(方论见恶寒。) 吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆汤加猪胆汁下之。,医学纲目:附吐利,附吐利:,甘草(炙,二两) 干姜(三两) 附子(大一枚,去皮尖) 猪胆汁(半合) 上三味, 咀,水三盏,煎至二盏,去渣,纳猪胆汁,分作二次温服,其脉即来。 吐利发汗,脉平不烦者,以新虚不
6、胜谷气故也。干呕而利,兼胁痛而表解者,宜十枣汤。心下痞硬而烦者,宜甘草泻心汤。兼厥逆脉微者,通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。,医学纲目:附吐利,附吐利:,(详见干呕门。) 脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去人安,此为欲解。若脉迟至六七日不欲食,此为晚发,水停故也,为未解。食自可者,为欲解。,医学纲目:吐利续法,吐利续法:,(内经霍乱法附) 活夏月中暑霍乱,上吐下利,心腹撮痛,大渴烦躁,四肢逆冷,汗自出,两脚转筋,宜服香薷饮,须井底沉极冷,顿服之乃效,他药不能救。 香薷散 治阴阳不顺,清浊相干,气郁中焦,名为霍乱。此皆饱食 炙,顿啖奶酪、酒醪百品,无所不餐,多饮水浆,眠睡冷席,风冷之气伤于脾胃,
7、诸食结而不散,阴阳二气壅而不反,阳气欲降,阴气欲升,阴阳交错,变成吐利不已,百脉混乱,荣卫俱虚,冷搏筋转,皆宜服此。,医学纲目:吐利续法,吐利续法:,浓朴(去皮,二两) 黄连(姜汁炒,二两) 香薷(四两) 甘草(半两) 上为末,每服四钱,水煎,不犯铁器,慢火煎之。兼治不时吐利,霍乱腹撮痛,大渴烦躁,四肢逆冷,冷汗自出,两脚转筋,疼痛不可忍者,须井中沉令极冷,顿服之乃效。 罗桂苓白术散 治冒暑饮食所伤传受,湿热内盛,霍乱吐泻,转筋急痛,腹满痛闷,小儿吐泻惊风,皆宜服此。,医学纲目:吐利续法,吐利续法:,桂枝 人参 白术 白茯苓(各半两) 泽泻 甘草 石膏 寒水石(各一两) 滑石(二两) 一方有木
8、香、藿香、葛根各半两。 上为细末,每服三钱,白汤调下,或新汲水、生姜汤下,亦得。有蒙古百户昔良海,因食酒肉,饮 乳,得吐泻霍乱症,从朝至午,精神昏愦,以困急来告。予诊视之,脉得沉数,按之无力,所伤之物已出矣。,医学纲目:吐利续法,吐利续法:,即以新汲水半碗,调桂苓白术散徐徐服之,稍得安静。又于墙阴掘地一穴,约二尺许,贮以新汲水在内搅之,待一时澄定,名曰地浆,用清者一杯,再调服之,渐渐气和,吐泻遂止,至夜得安。翌日微烦渴,遂愈。却以钱氏白术散时时服之,良愈。或问用地浆者何也?予曰坤为地,地属阴,土平曰静顺,感至阴之气,又于墙阴贮以新汲水,以取重阴之气也。,医学纲目:吐利续法,吐利续法:,阴中之阴
9、,能泄阳中之阳。霍乱症由暑热内伤而得之,故痹论云阴气者,静则神藏,躁则消亡。又加暑热,七神迷乱,非至阴之气则不能息,予用之者此也。内经福万世之书,岂不信哉。又提学侍其公,年七十九岁,六月中暑毒,霍乱吐泻,昏冒终日,不知人事,夜半请予视之。诊其脉七八至,洪大有力,头热如火,足寒如冰,半身不遂,牙关紧急。,医学纲目:吐利续法,吐利续法:,予思内经五乱篇中云清气在阴,浊气在阳、荣气顺脉,卫气逆行,乱于胸中,是谓大俯云云。乱于肠胃,则为霍乱,于是霍乱之名自此而生。盖年高气弱,不任暑气,阳不维阴则泻,阴不维阳则吐,阴阳不相维,则既吐且泻矣。前人见寒多,以理中汤,热多,以五苓散,作定法治之。今暑气极盛,阳
10、明得时之际,况因动而得之。,医学纲目:吐利续法,吐利续法:,中暑明矣。非甘辛大寒之剂,不能泄其暑热,坠浮焰之火而安神明也。遂以甘露散甘辛大寒,泻热补气,加茯苓以分阴阳,冰水调灌之,渐省人事,诸症悉去。后慎言语,节饮食三日,以参术调中汤以意增减服之,理其正气,逾十日后方平复。 无诃子散 治老幼霍乱,一服即效。 诃子(炮,去核) 甘草(炙) 浓朴(姜制) 干姜(炮) 神曲(炒) 草果(去壳)良姜(炒) 茯苓 麦芽(炒) 陈皮(各等分) 上为细末,每服二钱,候发不可忍时,用水煎,入盐少许服之。,医学纲目:吐利续法,吐利续法:, 圣治霍乱。用浓朴姜制,火上炙令香为末,以新汲水调下二钱匕佳。 大人参散
11、治妊娠霍乱吐泻,心烦腹痛。 人参 浓朴(姜制) 橘红(各一两) 当归(炒) 甘草(炙。各半两) 上为末,每服四钱,枣三枚,水煎服。 丹霍乱内有所伤,外有所感。 集吐泻还用吐,以提其气起,吐用二陈汤加减,或用樟木煎汤吐亦可。,医学纲目:吐利续法,吐利续法:, 海霍乱症,本自胃家,或因寒饮,或因饮水,或伤水毒,或感湿气,冷热不调,水火相干,阴阳相搏,转筋挛痛,经络乱行,暴作吐泻,中焦胃气所主也。察其色脉,随经标本,此治霍乱吐泻之法也。 外治霍乱吐下不止者,艾一把,水三升,煮至一升,顿服。 经霍乱。陈皮汤下山豆根末二钱。,医学纲目:吐利续法,吐利续法:, 山霍乱吐泻。用屋下倒挂尘泡汤,澄清服之。大忌
12、饮食,入腹则死。吃冰水不妨,不可饮热汤。 集吐泻不止,或吐转多,四肢发厥,虚风不省人事,服此四肢渐暖,神识便省。 回阳散 用天南星为末,每服三钱,用大枣三枚同煎,至八分温服。未省再服。 霍乱转筋,治法见转筋门。,医学纲目:吐利续法,吐利续法:, 罗增损缩脾饮 解伏热,除烦渴,消暑毒,止吐利。霍乱之后,服热药太多,烦躁者尤宜服之。 草果 乌梅 甘草 砂仁(各四两) 干葛(二两) 上 咀,每服五钱,生姜五片,同煎,以水沉冷以解烦,或温或热随意服。 无茯苓泽泻汤 治霍乱吐泻后,烦渴欲饮水。 茯苓(八两) 泽泻(四两) 甘草(炙) 桂心(各二两) 白术(三两) 上 咀,每服四钱,生姜三片同煎,食前服。
13、,医学纲目:吐利续法,吐利续法:,一方有小麦五两。 世以小竹杖,两手反抱住于脊骨,就杖儿上下各点一穴。如先吐先灸上穴,先泻先灸下穴,各三百壮,百发百中。又,霍乱诸法不效者,灸大椎。又,以盐纳脐中,灸二十壮,立苏。 集霍乱吐泻中脘 天枢 三里 委中 摘又法上脘、三里。 甲霍乱泄出不自知,先取太溪,后取太仓之原。,医学纲目:吐利续法,吐利续法:,又法巨阙 关冲 支沟 解溪 千又主阴陵泉。 东吐利上下俱出,藏痹脓血,头重臂痛太白 地机 风府(各五分。) 长强 尺泽(各一寸。) 甲霍乱泄利,期门主之。厥逆霍乱,府舍主之。 世霍乱手足厥冷,灸三阴交七壮。 甲霍乱逆气,鱼际、太白主之。,医学纲目:吐利续法,吐利续法:,霍乱遗尿失气,三里主之。 世病患合面正卧,两手着身,以绳横亘两肘尖头,根据绳下侠脊,两边相去各一寸,灸三七壮,无不验。 霍乱已死,但有暖气者,灸承筋七壮,立苏。(取法以绳从足拇指围至后跟一匝捻断,等折一半为度,以此度从足跟贴地量上至 度极头处是穴。) 甲霍乱颈痹不仁,承筋主之。,医学纲目:吐利续法,吐利续法:,(千金云主螈 脚酸。暴霍乱,仆参主之。) 世霍乱遍身转筋,肚痛,四肢厥冷
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