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文档简介

病案质量管理,病案质量管理的基本概念：病案质量管理即对由医务人员所形成的病案全部内容，按病案质量管理标准进行客观、规范、科学的质量评价，达到病案质量管理设定的目标，而进行的相关工作。 病案质量管理的内容： 病历书写、各种病程记录、小结、转科、手术记录，各种各类化验检查报告单、各类影像学检查报告书、病理诊断报告书、医嘱单、护理记录、三测单、病案首页。,病案质量管理的方法： 环节管理 终末管理 全程管理,病案质量管理的人员： 1、病案质量管理的直接责任者是临床医师、护士、医技术人员。 2、病案质量管理间接管理者：质量办公室、病案室、医疗机关。,病案质量检查,病案首页检查,科室自查,统计室查,病案室查,病历质量检查,科室三级自查,专家网上实时检查,评分分甲、乙、丙,专家终末检查,病案室检查,病案质量检查结果返馈： 1、病案首页检查情况，统计室每月汇总后付简报1份，发送到科室。科室相关人员按规定时间到统计室修改。 2、病案质量评分表，随时返回科室进行修改。,病案质量检查评比： 1、评分表每月上报医疗科、经管科，经管科按奖金发放方案中质量检查扣分标准扣除奖金。乙级每份扣50元，丙级扣200元。 2、评分情况及存在问题的病案定期在中层

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