消化性溃疡病例分析_第1页
消化性溃疡病例分析_第2页
消化性溃疡病例分析_第3页
消化性溃疡病例分析_第4页
消化性溃疡病例分析_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、.,消化性溃疡病例分析,.,病史摘要,男性，52岁。反复上腹痛8年，复发半月，黑便1日。 10年前开始，于季节变化时出现上腹痛，以夜间痛为主，向腰背部放射，伴反酸、嗳气，进食后症状可以暂时缓解。半月前受凉后上述症状再次出现，自服胃苏冲剂等中药，症状无明显改善。1日前开始反复排黑色不成形便共4次，总量约1000ml，感头晕、心悸、全身无力。发病以来，食欲不佳，近2日尿量减少，睡眠尚可，体重无明显减轻。否认肝胆疾病史，无近期服药史，无药物过敏及手术、外伤史。饮酒10年，平均2两/日，吸烟8年，1包/日。,.,查体：T368，P108次/分，R18次/分，BP95/60mmHg。神志清，表情自然，自

2、主体位，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未及。双肺呼吸音清，心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，剑下压痛阳性，无反跳痛，腹部未及包块，无移动性浊音，肠鸣音9次/分，双下肢不肿。 实验室检查：Hb98g/L,WBC98109/L,N 70%,L 30%,PLT150109/L。,.,一、诊断及诊断依据 二、鉴别诊断 三、进一步检查 四、治疗原则,.,一、诊断及诊断依据,（一）诊断 十二指肠球部溃疡 上消化道出血 失血性休克,.,（二）诊断依据,1明确的诱因：季节变化、受凉 2典型的临床表现：慢性、周期性发病，规律性疼痛（饥饿痛为主），进食后症状可缓解；排黑便伴体循环不足的表现。 3贫血貌，上腹压痛，肠鸣音活跃 4血红蛋白降低,.,二、鉴别诊断,1糜烂出血性胃炎 2胃癌合并出血 3食管胃底静脉曲张破裂出血,.,三、进一步检查,1首选胃镜检查 2必要时可行X线钡餐和腹腔血管造影 3动态观察血红蛋白和粪便隐血的变化,.,四、治疗原则,1一般治疗：控制饮食，注意休息，适当的生活指导。 2促进溃疡愈合和止血治疗：首选PPI（质子泵阻断剂）类抑酸剂，可加用胃黏膜保护剂

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论