2.4全民健康生活方式行动相关技术方案及专项技术方案

1、全民健康生活方式行动相关技术方案及专项技术方案,目录,减盐预防高血压,减盐预防高血压效果明确,到底吃多少盐合适？,我国是食盐摄入量最高的国家之一,我国居民80% 的食盐来源于烹饪（包括酱油中的盐）,国家行动,出台相关政策及技术标准 新医改要求：加强健康促进，倡导健康文明的生活方式，提高群众的健康意识和自我保健能力。 减盐行动是促进健康生活方式、控制健康危险因素的具体举措。,国家行动,我国的食品营养标签管理规范明确规定，食品企业在标签上标示食品营养成分时，应首先标示能量和蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠4种核心营养素及其含量。,国家行动,国家发展改革委2005 年批准了低钠盐行业标准。按该标准生产的

2、低钠盐含有70% 左右的氯化钠（NaCl）和30%左右的氯化钾（KCl）。,国家行动,开展减盐行动 全民健康生活方式行动,2009 年主题为： 健康血压，健康生活,国家行动,开展减盐行动 全国高血压日,2009 年主题为： 盐与高血压,国家行动,限盐罐限盐勺发放活动,国家行动,开展减盐行动研究试点山东 减盐防控高血压项目实施方案 减盐与高血压干预服务规范,减盐防控高血压项目实施方案,减盐行动势在必行,饮食中的减盐技巧,烹饪时少放盐：循序渐进，力争减少一半。 少放酱油：酱油每10毫升约含食盐1.5克。 少放味精：味精不咸，但每克味精含钠82毫克，相当于食盐0.2克。 用醋、辣椒、花椒、葱、姜、蒜

3、等调味品及味道浓郁的蔬菜来提味。 出锅前放盐：较少的盐即可有明显的咸味；凉拌菜吃前再放盐。 使用限盐工具：限盐罐和限盐勺有助于减少食盐用量，可选用2克或3克盐勺。 使用低钠盐：注意不要因为氯化钠的含量少而多用。 尽量少吃高盐食物：如各类酱菜、腌肉、火腿等，包装食品可参考其食物成分表，挑选含钠量较少的食物。 少吃含盐零食，多吃新鲜蔬果。,示范食堂,目的,基本条件,要取得食品卫生许可证 达到食品卫生量化分级管理等级B级以上 有效执行餐饮业食品卫生管理办法的管理规定,人员培养及能力要求,管理人员和工作人员每半年累计接受2小时以上的合理膳食知识培训。 厨师应掌握制作低盐少油菜肴技能。 以食堂为主体，适

4、时开展职工营养健康厨艺比赛、膳食知识问答等活动，提高职工健康生活方式行为能力。,食堂环境,多种形式宣传膳食营养健康知识，营造食堂营养健康氛围。 摆放支持性工具，指导职工合理膳食、吃动平衡。 有可自由取阅的健康生活方式宣传资料。,提倡： 菜肴、主食品种丰富少量多样； 保证粗加工粮食类、薯类的供应 提供并鼓励奶类、豆类、新鲜果蔬消费 提供主要菜品的营养特点，指导职工选择。,供餐服务,控制： 控制膳食中油盐用量： 食用油：25-30克/人.天 食盐：5克/人.天,快乐10分钟,概念,教师组织全班学生参与 每次持续时间为10分钟 活动以游戏为主，内容任选，但活动量至少要保持在中等水平 在学校原有体育课

5、程安排以外的时间,目的,减少小学生在校期间的静坐时间 激发小学生参加身体活动的兴趣，提高小学生进行身体活动的技能 引导小学生形成积极参加身体活动的习惯 促进小学生生长发育和健康,特点,内容丰富，趣味性强 形式多样 学生自主性强 不需要专门的设施和场地 易于开展 提高小学生身体活动水平，预防和控制肥胖有积极作用，促进小学生身心健康,到2010年，9个省/直辖市150余所小学开展了“快乐10分钟”,28,哈尔滨 （哈尔滨医科大学）,辽阳、锦州 （辽宁省疾控中心）,济南（山东省疾控中心、山东大学） 、烟台（烟台市疾控中心）,上海 （上海复旦大学）,广州 （广州市疾控中心）,成都 （成都市疾控中心）,

6、重庆（重庆医科大学附属儿童医院）,北京,天津 （天津市疾控中心）,北京市疾控中心 东城区中小学卫生保健所 崇文区疾控中心 北京大学儿少卫生研究所,Product,Product,活动材料,活动卡片,活动记录表,教师用视频资料,活动卡片,每个年级都有一套包括10多种活动在内的卡片，这些活动大多与语文、数学、英语、健康教育等学科结合在一起。,活动卡片,活动卡片,活动卡片,活动卡片,活动记录表,保证 “快乐10分钟”活动成功地进行的重要一步是用“即时贴”记录每一次活动的内容。在全班进行完 “快乐10分钟”活动后，让一名学生选择一张即时贴并贴在活动记录表上相应位置上。,周,星期几,教师用视频材料,活动

7、介绍：“快乐10分钟”活动的目的和方式 活动演示：16类共计45个活动和恢复活动。每个活动前介绍了各个活动的方式和目的，有的活动还包括了不同的活动方式。,活动步骤,恢复运动 学习小知识,活动方式,每次活动时间为10分钟，每天至少活动一次； 可以在课堂上也可以在课间进行； 活动地点可以在教室，也可以在室外； 由教师或学生选择要进行的活动项目和活动级别； 活动时由教师或学生带领； 活动形式不受限制，可以一次只进行一种活动，也可以一次把几种活动结合起来做； 活动时可以通过控制活动节奏或活动项目来调节活动强度，使学生活动量适中； 教师可以与学生一起做，既能以一种轻松的方式增加和学生之间的交流，还可以增

8、进自身健康。,参与者的角色分工,实施步骤,准备,启动,实施,评估 总结,制定活动计划 多部门协调配合 材料印刷,召开启动会 开展教师培训 媒体宣传，社会动员,按计划开展活动； 为学校提供技术指导； 定期监督和检查。,过程评估 效果评估 巩固加强 总结教训 经验交流,无烟环境创建创建无烟公共场所和工作场所操作指南,相关文件,2005年：烟草控制框架公约 2011年3月：国家“十二五”规划纲要 2011年3月：公共场所卫生管理条例实施细则 2009年5月：关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定 2010年6月：关于进一步加强学校控烟工作的意见 2011年2月：全国文明城市测评体系（2011

9、年版）,目标,提高公众对二手烟危害的认识 增强场所内人群对无烟环境创建和维护的意识 强化公共场所及工作场所内无烟环境制度的执行 创建全面无烟的公共场所及工作场所，增加符合标准的无烟场所/机构的比例，为出台全面无烟公共场所政策提供依据 降低人群在公共场所和工作场所的二手烟暴露,原则,法律原则 普遍保护原则 100%室内无烟原则 周密的计划和充足的资源 发挥非政府组织的力量,需要达到的标准,所有室内场所应做到无人吸烟、无烟味、无烟头,制度措施,无吸烟区 无工具,禁烟标识,监督员,无销售,五大策略,核心信息,二手烟中含有多种致癌物质 二手烟能导致肺癌、冠心病、呼吸系统疾病等多种疾病 保护非吸烟者免遭

10、二手烟危害 只有全面无烟才能保护不吸烟者的健康 全面无烟公共场所和工作场所能够最大限度地保护场所内人群的健康 全面无烟环境应做到无人吸烟、无烟味、无烟头 非吸烟者有呼吸清新空气的权利 室内设置吸烟区或使用通风设备都不能消除二手烟的危害,现状评估 危害宣传 计划政策 动员 环境布置,准备,实施步骤,启动,实施,评估,维持,员工知晓 社会承诺 广泛报道,开展创建 人员培训 过程宣传 戒烟服务 督导检查,过程评估 效果评估,维护环境 总结推广,中国居民膳食指南,中国居民膳食指南,食物多样，谷类为主，粗细搭配 多吃蔬菜水果和薯类 每天吃奶类、大豆或其制品 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 减少烹调油用量，吃

11、清淡少盐膳食 食不过量，天天运动，保持健康体重 三餐分配要合理，零食要适当 每天足量饮水，合理选择饮料 如饮酒应限量 吃新鲜卫生的食物,食物多样，谷类为主，粗细搭配,谷类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源，也是最经济的能源食物。 人们应保持每天适量的谷类食物摄入，一般成年人每天摄入250g400g为宜。 粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物，每天最好能吃50g100g。,多吃蔬菜水果和薯类,蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源；薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。 推荐我国成年人每天吃蔬菜300g500g，最好深色蔬菜约占一半，水果200

12、g400g，并注意增加薯类的摄入。,每天吃奶类、大豆或其制品,奶类含钙量较高，且利用率也很高，是膳食钙质的极好来源。 大豆是重要的优质蛋白质来源。 建议每人每天饮奶300g或相当量的奶制品，对于饮奶量更多或有高血脂和超重肥胖倾向者应选择减脂、低脂、脱脂奶及其制品。 建议每人每天摄入30g50g大豆或相当量的豆制品。,常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,动物性食物中富含赖氨酸和蛋氨酸，如与谷类或豆类食物搭配食用，可明显发挥蛋白质互补作用。 但动物性食物一般都含有一定量的饱和脂肪和胆固醇，摄入过多可能增加患心血管病的危险性。 推荐成人每日摄入量：鱼虾类50g-100g，畜禽肉类50g-75g，蛋类25g-

13、50g。,减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食,膳食不要太油腻，不要太咸，不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。 建议每人每天烹调油用量不超过25g或30g；食盐摄入量不超过6g，包括酱油、酱菜、酱中的食盐量。,食不过量，天天运动，保持健康体重,成人的健康体重是指体质指数(BMI)为18.5 kgm2-23.9 kgm2之间。 建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动。,三餐分配要合理，零食要适当,早餐提供的能量应占全天总能量的25-30，午餐应占30-40，晚餐应占30-40。 一般情况下，早餐安排在6：308：30，午餐

14、在11：3013：30，晚餐在18：0020：00进行为宜。 要天天吃早餐并保证其营养充足，午餐要吃好，晚餐要适量。不暴饮暴食，不经常在外就餐。 零食作为一日三餐之外的营养补充，可以合理选用，但来自零食的能量应计入全天能量摄入之中。,每天足量饮水，合理选择饮料,健康成人每天需要水2500ml左右。在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日最少饮水1200ml(约6杯)。 饮水应少量多次，要主动，不要感到口渴时再喝水。饮水量好选择白开水。 饮料多种多样，需要合理选择。重视营养价值，注意口腔卫生。,如饮酒应限量,高度酒含能量高，白酒基本上是纯能量食物，不含其他营养素。 若饮酒尽可能饮用低度洒，并

15、控制在适当的限量以下，建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g。孕妇和儿童青少年应忌酒。,吃新鲜卫生的食物,吃新鲜卫生的食物是防止食源性疾病、实现食品安全的根本措施。 正确采购食物，食物合理储藏，合理烹调加工，了解对不同食物进行浸泡、清洗、加热等去除毒素的具体方法。,身体活动,理念,生活出行加运动 每天累计一万步！,原则,动则有益,适度量力,贵在坚持,多动更好,千步活动量,千步活动量：相当于以4千米/小时的速度步行1千步（约10分钟）的活动量。 千步活动量时间：某种活动完成1千步活动量所需要的时间。,千步活动量,完成相当于1千步活动量的各种活动时间,中

16、国成人超重和肥胖症预防控制指南,肥胖程度的分类,肥胖症发生的主要因素,遗传因素：遗传因素对肥胖形成的作用约占20%40%。 环境和社会因素 进食过量 体力活动过少 社会因素,超重、肥胖与其相关疾病,肥胖症的干预原则,必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终生坚持。 采取综合措施预防和控制肥胖症，积极改变人们的生活方式。 鼓励摄入的低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的膳食。 控制膳食与增加运动相结合以克服因单纯减少膳食能量所产生的不利作用。 应长期坚持减体重计划，速度不宜过快，不可急于求成。 必须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病

17、的重要环节。 树立健康体重的概念，防止为美容而减肥的误区。,肥胖症的干预策略与措施,普遍性干预,一般人群,选择性干预,高危人群,针对性干预,肥胖症和伴有并发症,一般人群的普遍性干预,群体预防 监测和控制超重 预防肥胖发展 积极做好宣传教育 注意膳食平衡，防止能量摄入超过能量消耗 多进行中、低强度的体力活动 定期检查肥胖相关疾病的指标，尽早发现，及时治疗,高危人群的选择性干预,高危因素 存在肥胖家族史 有肥胖相关性疾病 膳食不平衡 体力活动少等 重点预防肥胖程度进一步加重，预防出现与肥胖相关的并发症 措施 改变高危人群的知识、观念、态度和行为 通过对学校、社团、工作场所人群的筛查发现高危个体 强

18、调对高危个体监测体重和对肥胖患者进行管理的重要性,对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预,预防其体重进一步增长，最好使体重有所降低 对已出现并发症的患者进行疾病管理 健康教育提高其对肥胖可能进一步加重疾病危险性的认识,肥胖症防治流程,中国居民口腔健康指南,中国居民口腔健康指南（55条）,普通人群篇（17条）,口腔健康是全身健康的基础 龋病和牙周疾病是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病 早晚刷牙、饭后漱口 做到一人一刷一口杯 正确选择和使用漱口液 提倡用水平颤动拂刷法刷牙 提倡使用保健牙刷，注意及时更换 提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙 根据口腔健康需要选择牙膏，提倡使用含氟牙膏预防龋病,普通人群篇（17条）,科学用氟有利于牙齿和全身健康 科学吃糖，少喝碳酸饮料 吸烟有害口腔健康 每年至少进行一次口腔健康检查 提倡每年洁牙（洗牙）一次 口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊 及时