沙寨卫生院感染管理自查报告_第1页
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文档简介

1、墨冲镇沙寨卫生院医院感染管理自查报告根据省卫生计生委办公室关于开展2018年贵州省医院感染管理专项督导工作的通知,进一步提高我院医疗质量,保证医疗安全,按照贵州省基层医疗卫生机构医院感染管理考核评分工作要求,7月23日,对我院各科室,尤其是重点科室、重点环节等的感染管理工作进行全面自查,现将自查汇报如下:一、安排了医疗组长兼职从事医院感染防控及管理工作。 二、建立并完善了感染管理相关规章制度。三、针对部分科室员工感染防控意识不强,医院及时进行了感染控制知识培训学习。全院在职医务人员进行了常规的医院感染预防与控制知识培训,并将医院感染控制质量纳入个人年终考核。四、重点科室,特别是注射室、换药室、

2、计生手术室、发热门诊,均设由专人管理,并定期消毒、更换消毒液,包括院内外和病房定期消毒等。五、卫生院及村卫生室医疗废物经毁型登记后存放在医疗废物暂存间,之后交由都匀市下寨医疗废物回收公司统一处置。六、药品配制严格无菌操作技术和规程,保障药品的安全使用。我院通过较严格感染管理及规范相关技术操作,同时严格按照感染管理工作规章制度要求,进行院内感染的预防控制与管理,无医院感染不良事件的发生。虽然目前院内感染管理工作有条不紊,但仍存在部分职工对医院感染意识不强,技术操作欠规范等现象,仍然存在院内感染隐患。因此,为进一步加强院内感染管理,确保医疗安全,杜绝医疗纠纷,通过这次自查,结合本院实际,确定今后院内感染管理方面工作如下:(1)、进一步加强全体职工关于医院感染知识培训,强化责任意识。(2)、适时规范医疗器械清洗和消毒管理。(3)、继续加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的消毒管理。(4)、加强医护人员的职业防护意识。(5)、进一步完善发热门诊、腹泻门诊防护设施建设;(6)、进一步规范医疗废物的存放,毁型等处理流程,并适时进行检查。总之,我院医院感染管理工作,在全院职工的共同努力下,没有一例差错事故的发生,但某些方面仍存在感染隐患。今后全院上下要进一步统一认识,各尽其责,防微杜渐。切实采取有效的预

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