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,局 部 麻 醉 药,2012/3,Dept Pharmacol,化 学 结 构,O,C H,2 5,H N,C O CH CH N 2 2,2,C H,2 5,酯或酰胺,烷胺基,亲脂性环,碱性成盐,与作用部位结合 减少破坏,作 用 及 机 制,膜内侧阻断 通道 Na,+,跨膜,Na 通道状态,+,神经纤维：失去兴奋性,所有神经,敏感性不同,痛觉其他感觉运动,代表药物：普鲁卡因 利多卡因,/,ADRs,中枢神经系统,表现：先抑制，后兴奋，再全面抑制,心血管系统,血管扩张和心脏抑制,平滑肌,舒张,过敏反应,常用药物,药物 类型 稳定性 应用,普鲁卡因 酯 差,浸润麻醉 / 传导麻醉 / 硬膜 外麻醉 / 蛛网膜下腔麻醉,丁卡因 酯 差 表面麻醉 传导麻醉 / 硬膜外麻醉,利多卡因 酰胺 好,表面麻醉 / 浸润麻醉 / 传导 麻醉 / 硬膜外麻醉 / 蛛网膜 下腔麻醉,布比卡因 酰胺 好,浸润麻醉 / 传导麻醉 / 硬膜 外麻醉,全 身 麻 醉 药,Dept Pharmacol,优秀全麻药特点 诱导期短,苏醒快,麻醉深度易于调整 肌肉松弛作用较好,分 类,吸入性麻醉药,挥发性气体：氟烷类及氧化亚氮

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