安全作文之医院科室安全自查报告

1、医院科室安全自查报告【篇一：医院辐射安全自查报告】 医院辐射安全自查报告 根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：各种规章制度的完善及执行情况；放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；放射源的安全防护及安全保卫情况；工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下： 一、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健

2、全了 “医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防

3、护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。 二、管理制度项目方面： 1进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好； 2放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好； 3场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好； 4监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度； 5应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案 6人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管

4、理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理； 7事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行； 8废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。三、放射防护与设施运行方面： 1场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。 2监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪； 3退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收； 四、工作人员方面 l、

5、所有从事放射工作人员都持证上岗； 2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴 个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类 似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康； 3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检； 4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。 五、放射源安全保卫工作放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。 六、受检者及陪护者的放射防护已经按照相

6、关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众 医疗放射的水平，保证公众的放射防护。 以上就是我院相关科室2013年度辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。【篇二：医院安全生产自查自纠检查汇报材料】 安全生产自查总结 下发关于进一步做好安全生产工作

7、的紧急通知的精神要求，我院于4月26日组织各科室负责人，认真学习通知精神，安排部署医院安全工作，落实各项安全措施，并对医院进行了安全大检查。 一、 加强领导，确保一个良好的工作环境安全生产工作是与人民群众息息相关的事情。医院由院长、后勤及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的落实，院领导积极带头，在全院树立“安全第一”的观念，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。 二、 落实制度，认真排查分析，清除各种不安定因素，立即行动，认真开展安全生产大检查。 （一）认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，对消防设施、电线电路

8、、房屋进行了认真细致的检查，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，各科室配备的灭火器没有过期，存放到位，电线电路进行了认真检查，各空气开关用绝缘胶布封堵，房屋设施没有开裂塌落现象。 （二）医院现有高压灭菌器5台 ，设有专人管理，持证上岗，按国家特种设备安全管理法的有关规定，办理了各种资质证件及审验合格证明书，并定期维护保养，使用科室均有日常使用状态记录。设备科每月至少一次巡检维护，发现问题及时解决，暂无发现大的安全隐患。 （三）切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。医院救护车辆，执行每日、每周、每月的例行保养制度。按时、按保养级别规定

9、（五千公里一周期，及时联系安排保养），对车辆的技术性能和状态进行检查，防止带病出车。加强对出行人员的安全教育，驾驶员每周一早进行安全培训，总结一周工作中存在的问题，及时解决问题，严防疲劳驾驶、酒后驾驶。三、存在问题 葛家院区供应室原有的旧高压灭菌器存在安全隐患，已申请报废处理，需按派人员及时拆除消除隐患。【篇三：医院安全生产检查自查报告】 医院安全生产大检查自查报告 根据农场的文件精神，我院立即对治疗仪器、氧气、高压消毒锅、配电室等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下： 一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。成立以院长

10、为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会，由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，督办小组严格跟踪督办，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。 二、各个领域，逐项排查。 1、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合放射诊疗管理规定相

11、关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。 2、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标

12、识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求,优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。 3.毒麻精药品实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照处方管理办法要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。 4. 仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。 5.灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时消防部门到医院进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警(电话)、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。 6. 高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责。目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患，水、电、气、氧、等通路检查合格，无安全隐患。 三、灾害性事件和突发公共