社保管理及相关争议的处理.ppt

1、社保管理及相关争议处理,主讲：徐义成 2005-9-23,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,一、何谓社会保险,社会保险是指劳动者与用人单位在劳动关系存续期间，按政府的规定缴纳保险费而形成的保险基金，当劳动者遇到法定的需要帮助的情形时，即可用此保险基金进行补偿的社会保障制度。 现行的社会保险包括：基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、职工生育保险；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,二、社会保险争议的分类,（一）根据争议标的分类： 1、未参加保险；2、缴费年限间断；3、缴费基数；4、用人单位对处罚不服；5、劳动者对应由用人单位支付的待遇不服； 6

2、、农民合同工的保险争议； 7、用人单位未按规定退档请求补缴保险、办理退休、补发养老金； （二）根据争议的主体分类： 1、用人单位（劳动者）与政府行政机关的行政争议；2、劳动者与用人单位之间的劳动争议；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,三、用人单位未按规定参加和缴纳保 险，会有什么后果,1、按规定的标准分别补缴保险费； 2、同时加收按照个人帐户记帐利率计算的利息 ； 3、按日加收欠缴金额2的滞纳金； 4、对责任人实行罚款。处罚的对象是直接负责的主管人员和其他直接责任人员。罚款的额度是5000元至20000元； 5、被保险人有权要求企业赔偿损失；,2020年10月8日星期四,

3、Zhaopin ltd.,法律依据：,五十二条企业违反本规定，不按期缴纳、拒缴、漏缴或者少缴基本养老保险费的，由社会保险经办机构限期催缴，并从逾期之日起，按日加收欠缴金额2的滞纳金。滞纳金并入养老保险基金。企业违反本规定不参加基本养老保险或者由于第一款的原因给被保险人造成损失的，被保险人有权要求企业补交基本养老保险费或者赔偿损失。 -北京市人民政府第2号令,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,1、间断的保险费能否补缴,因用人单位原因使被保险人不能按时缴纳基本养老保险费，按北京市劳动局关于实施北京市企业城镇劳动者养老保险规定有关问题的处理办法(京劳险发199869号)规定补缴间

4、断期间基本养老保险费的，由被保险人工作过的原单位向劳动保障行政部门提出申请，并提交被保险人在该单位工作期间的有效证明及在该单位工作期间历年的原始工资收入凭证，以此作为补缴基本养老保险费的基数(无法提供有效工资收入凭证的，以相应缴费年度上一年本市职工平均工资为基数)，经核准后可以补缴基本养老保险费。 -京劳社养发2002206号,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,2、补缴保险时如何加收按照个人帐户记帐利率计算的利息,个人账户储存额记账利率，每年参照银行规定的同期居民一年期存款利率计算，当年存入个人账户金额的记账利率，参照银行规定的同期居民活期存款利率计算。年度内银行利率变更时

5、以当年最高利率计算。利息所得并入个人账户，个人账户全部储存额作为第二年计算利息的基数。 -京劳社养发2002206号,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,3、补缴保险时如何加收滞纳金,基本养老保险费由单位与被保险人按规定的标准分别补缴，同时加收按照个人帐户记帐利率计算的利息，并按国务院社会保险费征缴暂行条例的规定对单位按日加收2%滞纳金。其中，发生在1999年1月22日以前的欠缴额，自1999年1月22日起加收滞纳金；发生在1999年1月22日以后的欠缴额，按实际欠缴时间加收滞纳金。 -京劳社养发2002206号,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,4、如何

6、对直接责任人员进行处罚,缴费单位有下列行为之一，情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以5000元以上10000元以下的罚款：（一）未按规定办理社会保险登记的；（二）在社会保险登记事项发生变更或者缴费单位依法终止后，未按规定到社会保险经办机构办理社会保险变更登记或者社会保险注销登记的；（三）未按规定申报应当缴纳社会保险费数额的。 -社会保险费征缴监督检查办法 （劳动和社会保障部令第3号）,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,5、企业未按规定办理社会保险被保险人有权要求企

7、业赔偿损失,目前已经生效的诉讼案例，法院判决企业一次性赔偿被保险人6至8万元不等； 法院判决的依据：法释（2001）14号、民法通则,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,自2003年1月起，凡企业或被保险人间断 缴纳基本养老保险费的（失业人员领取失 业保险金期间或按有关规定不缴费的人员 除外），被保险人符合国家规定的养老条 件，计算基本养老金时，其基础性养老金 的计算基数，按累计间断的缴费时间逐年 前推至相应年度上一年的本市职工平均工 资计算（累计间断的缴费时间，按每满12 个月为一个间断缴费年度计算，不满12个 月不计算）。 -京劳社养发2002206号,2020年10月8

8、日星期四,Zhaopin ltd.,（一）各年本市职工平均工资分别是： 2004年28348元 2362元/月 17.0% 2003年24045元 2004元/月 16.0% 2002年20728元 1727元/月 14.5% 2001年18092元 1508元/月 15.0% 2000年15726元 1311元/月 14.1% 1999年13778元 1148元/月 12.2% 1998年12285元 1023元/月 11.4% 1997年11019元 918元/月 15.0% 1996年9579元 798元/月 17.5% 1995年8144元 679元/月 12.5% 1994年6540

9、元 545元/月 51.3% 1993年4523元 360元/月 27.2% 1992年3402元 283元/月；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,6、个人原因不上班不能缴保险,对于自行离开工作单位或虽经批准但逾期未归，工作单位未按有关规定对其做出解除或终止劳动关系决定的人员，因个人原因未给单位提供劳动、单位未给其支付劳动报酬的时间，视为劳动关系中断的时间。劳动关系中断期间，社会保险关系随之中断，缴费工资基数为零，不能以本市最低工资或社会平均工资为基数补缴基本养老保险费。 -京劳社养复2003334号,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,四、缴费基数与实

10、际不符会有什么后果,1、缴费基数 新招和失业后再就业的人员，在缴纳基本养老保险费时，以本人工作第一个月工资作为当年缴费工资基数。从第二年起，按本人上一年实发工资的月平均工资作为缴费工资基数。 被保险人“本人上一年月平均工资”是指按国家统计局规定列入统计范围内发放的工资总额。 -京劳险发199869号,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,2、国家统计局规定的工资总额范围,工资总额按一九九年一月一日国家统计局令第一号规定的范围统计（一九八九年九月三十日国务院批准 发布）,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,一号令规定的工资总额不包括的项目,第十一条 下列各项不列

11、入工资总额的范围： （一）根据国务院发布的有关规定颁发的发明创造奖、自然科学奖、科学技术进步奖和支付的合理化建议和技术改进奖以及支付给运动员、教练员的奖金； （二）有关劳动保险和职工福利方面的各项费用； （三）有关离休、退休、退职人员待遇的各项支出； （四）劳动保护的各项支出； （五）稿费、讲课费及其他专门工作报酬； （六）出差伙食补助费、误餐补助、调动工作的旅费和安家费；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,（七）对自带工具、牲畜来企业工作职工所支付的工具、牲畜等的补偿费用； （八）实行租赁经营单位的承租人的风险性补偿收入； （九）对购买本企业股票和债券的职工所支付的股息（

12、包括股金分红）和利息； （十）劳动合同制职工解除劳动合同时由企业支付的医疗补助费、生活补助费等； （十一）因录用临时工而在工资以外向提供劳动力单位支付的手续费或管理费； （十二）支付给家庭工人的加工费和按加工订货办法支付给承包单位的发包费用； （十三）支付给参加企业劳动的在校学生的补贴； （十四）计划生育独生子女补贴。,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,3、缴费基数与实际不符的后果,（1）、造成劳动者养老金降低； 98年6月30日（2号令）前参加工作，缴纳基本养老保险费累计满10年以上，退休后可按月领取养老金。否则只一次性支付个人帐户。 养老金由四部分组成： （A）基础养老

13、金月标准为：缴费年限满10年不满15年的被保险人，其缴费年限满10年的，按上一年本市职工月平均工资的15计发，在此基础上缴费年限每增加1年，增加1，最多增加5 ； （B）个人帐户养老金月标准为：本人帐户储存额的一百二十分之一。 （C）过渡性养老金： （D）综合性补贴 155元（回民158.5元）；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,（2）、第十四条对缴费单位有下列行为之一的，应当给予警告，并可以处以5000元以下的罚款：（一）伪造、变造社会保险登记证的；（二）未按规定从缴费个人工资中代扣代缴社会保险费的；（三）未按规定向职工公布本单位社会保险费缴纳情况的。对上述违法行为的行

14、政处罚，法律、法规另有规定的，从其规定。 -社会保险费征缴监督检查办法 （3）、补缴时同时缴纳滞纳金和规定的利息；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,五、劳动者对应由用人单位支付的 工伤保险待遇不服,工伤职工的工伤保险待遇，由工伤保险基金和企业共同支付。 如果企业未参加工伤保险，则工伤职工的全部工伤保险待遇均由企业支付；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,工伤保险基金支付的范围,（一）工伤医疗费-符合国家规定的相关目录或标准的全部费用。 （二）一至四级工伤人员伤残津贴-基数为本人工资的90%-75%按月支付，实际金额不得低于当地最低工资标准； （三）一次

15、性伤残补助金-标准为本人工资，一级至十级分别为24个月-6个月（每级差两个月）；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,（四）生活护理费-评残后的生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为上年度社平月工资的50%、40%、30%。 （五）丧葬补助金-为6个月上年度社平月工资；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,（六）供养亲属抚恤金-供养亲属范围 及条件（见劳动部18号令），标准以本人工资为基数，配偶每月40，其他亲属每人每月30，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10。抚恤金之和不高于生前

16、的工资； （七）一次性工亡补助金-48个月上年度社平月工资。 （八）辅助器具费；（九）工伤康复费； （十）鉴定费用；（应由企业支付的除外）,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,用人单位负责的待遇项目,1.住院伙食补助费-按照本单位因公出差伙食补助标准的70支付； 2.转外地治疗的交通、食宿费-按照本单位职工因公出差标准报销； 3.停工留薪期内的工资福利及陪护费-工资福利按本人负伤前12个月的月平均缴费工资计发。旧伤复发的按旧伤复发前12个月的月平均缴费工资计发；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,4.伤残津贴-五至六级的伤残职工，单位难以安排工作的，按月发

17、给伤残津贴，其标准为本人工资的70%、60%。（710级的不低于最低工资） 5.一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金-五至十级的伤残职工与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。-两项合并计算，标准为5至30个月的上一年度社平月工资。（每一级差5个月）,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,六、农民合同工的保险争议,农民合同工的工伤保险及基本医疗保险按京劳社办发2004101号文件即：关于印发北京市外地农民工参加工伤保险暂行办法和北京市外地农民工参加基本医疗保险暂行办法的通知 执行 （颁布时间2004.07.28 ）,2020年10月8

18、日星期四,Zhaopin ltd.,农民合同工的养老保险和失业保险按文件的规定分段计算,用工之日至1998年9月30日按京劳就发1996146号文件执行 颁布时间：1996.06.21 1998年10月1日至1999年5月31日按京劳就发1998137号文件执行 颁布时间：1998.08.11 1999年6月1日起按京劳险发199999号文件执行 颁布时间：1999.05.17 2001年9月1日养老保险按京劳社养发2001125号文件执行 颁布时间：2001.08.27,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,七、用人单位未按规定退档请求补缴保险、办理退休、补发养老金；,第十五

19、条用人单位与职工终止、解除劳动（聘用）或工作关系之日起7日内将失业人员的名单报户口所在地区（县）社会保险经办机构备案，自终止、解除劳动（聘用）或工作关系之日起20日内，持缴纳失业保险的有关材料将职工的档案转移到职工户口所在地区（县）社会保险经办机构。用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动（聘用）或工作关系的证明，并书面告知其按照规定享受失业保险待遇的权利。 -北京市人民政府令第38号,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,未按规定退档企业要承担的后果,1、因未退档造成劳动者的失业救济金损失，如果职工提起仲裁，裁决企业给予赔偿； 2、按照现行规定，职工达到法定退休年龄，档

20、案在企业的，由企业负责给该职工办理退休。档案在街道、职介、人才的，由街道、职介、人才负责给该职工办理退休。 3、档案丢失的，近期的案例是法院判决企业赔偿养老金；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,档案转移与失业救济金,1、档案有四个去处： 街道办事处、新工作单位、职介、人才中心； 2、如果职工本人不主动将档案调到新工作单位、职介、人才中心，企业将按规定在20日内将档案转到其户籍（或集体户口）所在地的区、县失业保险经办机构。,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,3、失业保险金领取条件,只有档案退街道的才属于失业人员； 国务院失业保险条例（国务院第258号令）

21、第十四条对享受失业保险待遇的条件做了规定，按第项规定，“非因本人意愿中断就业的”才能享受失业保险待遇 。 辞职、自动离职以及不是根据中华人民共和国劳动法第三十二条第、项的规定，主动提出申请与单位解除劳动合同的，属于辞职行为，不享受失业保险待遇。,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,4、失业保险金发放标准：,（一）累计缴费时间不满5年的，失业保险金月发放标准为382元； （二）满5年不满10年的，为409元/月； （三）满10年不满15年的，为436元/月； （四）满15年不满20年的，为463元/月； （五）满20年以上的，为491元/月； （六）从第13个月起，一律按382

22、元/月发放。,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,(七)累计缴费时间在5年以内的每满1年，可以领取3个月失业保险金 ； （八）累计缴费时间5年以上的，按每满一年增发一个月失业保险金 ； （九）领取失业保险金的期限最长不得超过24个月。 （十）从1994年6月起缴纳失业保险费，1994年5月以前的工龄视同缴费年限；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,5、档案转到街道办事处的特点,属于失业人员、转档手续由企业（职介） 办理、不交存档费、由街道给办理求职 证、凭求职证可免费参加职业技能培训、 按规定领取失业救济金、但是不能在街 道自己花钱继续缴纳社会保险、在领取

23、 失业救济金期间患病、计划内生育、死 亡的按部（1999）38号令规定的标准给 予补助；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,6、档案转到职介中心的特点,不属于失业人员、转档手续按调动工作 程序由职工个人办理、按20元/月交纳存档费、不能办理求职证、不能领取失业救济金、可以在60天内自己花钱继续缴纳社会保险以保证社会保险不间断、存档期间患病的按基本医疗保险的规定办 理但不建基本医疗个人帐户、存档期间发生生育或者死亡的，由存档人员自理 ；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,7、先将档案转到街道，待领取失业救济金期满后再将档案转到职介,在领取失业救济金期间养老保险不视为间断，基本医疗保险在领取失业救济金期满后60天内将档案转到职介而且又恢复缴纳医保费的，自缴费之月起享受医保，超过60天的，按初次缴费参保处理（即缴费180天后才可享受）；,2020年10月8日星期四,Zhaopin ltd.,8、 先将档案转到街道，一次性领取失业救济金后，再将档案转到职介，在职介个人无力缴纳社会保险费时，再将档案转回街道,在领取失业保险金期间从事个体经营、兴办企业的失业人员（以下简称自谋职业人员）凭其营业执照，社会保险经办机构可以将其应领取的失业