消渴中医辩证施护查房.ppt

1、,消渴的中医辩证护理查房,消渴是以多饮、多食、多尿、乏、消瘦、或尿浊、有甜味为主要临床表现的一种病症。简称三多一少。临床根据三多症状的主次，有上、中、下三消之分，主要相当于现代医学的糖尿病。,概述,临床表现,病因机制,禀赋不足,情志失调,劳欲过度,饮食失节,消渴,五脏虚弱,肾阴亏虚,气郁化火,虚火内生,酿生内热,津液亏损,常见并发症,常见并发症,患者，徐XX，女，85岁，以“口渴多饮25年，左上肢红肿疼痛一周”为主诉入院，以二型糖尿病 糖尿病合并重度感染为诊断于2019年8月29日收住我科。,病情简要,现症： 神清，精神差、口渴多饮，多尿 乏力，胸闷、心慌，恶心，腹胀，左上肢内侧近腋窝处皮肤溃

2、烂、红肿疼痛，局部皮温升高，骶尾部有一5cm6cm破溃，眠差，小便泡沫多，大便可。舌质暗红，苔黄，脉弦。,护理查体： T:38.4 P：100次/min R：22次/min BP131/80mmhg,证属：阴虚内热 治护法则：滋阴清热,主要护理诊断及相关护理措施,1.体温过高：与邪毒炽热，正邪相搏有关。 护理措施：保持室内空气新鲜，定时通风换气，避免对流风，多饮开水及各种清凉饮料，以补充阴液。,主要护理诊断及相关护理措施,2、皮肤完整性受损 压疮 与久卧病床，皮肤破溃有关。 护理措施:保持床铺及衣裤平整、柔软、整洁、干燥，避免局部皮肤摩擦，预防压疮，遵医嘱运用抗炎药物，控制感染，定时更换辅料，

3、保持创面的清洁，运用医用皮肤创面辅料，以促进创面愈合。,主要护理诊断及相关护理措施,3.疼痛：与肢体红肿破溃有关。 护理措施:观察患者疼痛的程度，性质，并做好必要记录，给患者取舒适体位，以缓解疼痛，必要时遵医嘱运用止疼药物，或针刺足三里，天枢等穴,4.排尿异常：尿量频多 与肾阴不足，肾气失固有关 护理措施：嘱患者控制饮水量，睡前少饮水，加强饮食调护，适当进食芡实、核桃等补肾之品遵医嘱艾灸肾俞、肝俞、三阴交、足三里等穴，排尿异常时遵医嘱给予留置导尿。,主要护理诊断及相关护理措施,5.舒适的改变:胸闷心慌 与水气凌心有关 护理措施：协助病人采取合适体位，有效减轻或缓解心慌胸闷等不适如取坐位、半坐位

4、，必要时遵医嘱氧气吸入。,主要护理诊断及相关护理措施,6.脾胃功能受损：恶心、腹胀 与浊邪上逆，胃失和降有关。 护理措施：患者呕恶频频，服汤药引起恶心呕吐时指导患者针刺或指压合谷、内关穴，降逆止呕或可取生姜汁数滴或生姜片含服后，再服汤药。,主要护理诊断及相关护理措施,7.营养失调:口渴多饮 与胃热炽盛，消耗水谷有关 护理措施:观察每日饮水量；多食生津润燥类食物如百合、西葫芦等，可用鲜芦根煎水代茶饮；耳针，内分泌、肺、脾、胰、三焦等穴。,主要护理诊断及相关护理措施,主要护理诊断及相关护理措施,8.活动无耐力:乏力 与年迈体弱，长期卧床有关。 护理措施：向病人解释疾病导致生活自理能力降低，需要卧床

5、休息，协助病人生活起居如床上擦浴，洗漱等。,9.有发生低血糖的危险:与降糖药使用不当有关。 护理措施：测八点血糖，向患者及家属介绍有关糖尿病低血糖的知识，嘱其按时进食，严格遵医嘱使用降糖药物。严密观察病情，若有心慌、头晕、出汗、饥饿、面色苍白等低血糖症状，立即給予糖水或果汁口服，也可食用巧克力、饼干等，必要时静脉注射葡萄糖液，指导患者外出时携带糖块、饼干等，发生低血糖时及时自救。,主要护理诊断及相关护理措施,10.焦虑:口渴多饮25年 与病程长，知识缺乏有关。 护理措施：向病人解释疾病的发生原因，归转及预后情况，使其对自己的疾病有正确的认识，积极配合治疗。观察病人的心理反应，倾听其对疾病的态度，进行心理辅导,主要护理诊断及相关护理措施,饮食指导,饮食护理的原则:,合理控制总热能以达到或维持理想体重,平衡膳食、营养多样化营养合理的食物,放宽对主食类食物的限制，多饮水，限制饮酒,坚持少食多餐、定时定量进餐,1 低盐低脂糖尿病饮食，可食益气养阴之品，如瘦肉，蛋类，鱼肉，山药等。 2选择合适的有氧运动