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文档简介
1、学习实践科学发展观领导班子专题民主生活会发言材料市卫生局党委书记、局长 王子元(2009年6月)根据市委学习实践活动的统一安排部署,按照市纪委、市委组织部关于开好2009年度民主生活会的通知和市卫生局党委关于深入学习实践科学发展观活动分析检查阶段的实施方案要求,市卫生局党委紧紧围绕“努力推进廊坊卫生事业科学发展”活动主题,在深入学习调研的基础上,通过发放征求意见函,召开专题座谈会,开展谈心活动、设置征求意见箱,面向社会公开征集意见建议等形式。广泛深入开展“问计于民”、“我为卫生发展献一策”活动,共收集到来自本机关、各县(市、区)卫生局、市直各医疗卫生单位、有关部门以及社会各界的反馈意见建议10
2、5条,涵盖基本业务、党性党风等6个方面。对这些意见建议,经过认真归纳梳理,聚焦提炼出影响和制约全市卫生事业科学发展的突出问题及主要原因,初步形成了解决问题的基本思路,明确了整改措施和今后发展方向。现将市卫生局领导班子及本人在贯彻落实科学发展观、党性党风等方面存在的问题、原因以及今后努力方向向大家进行汇报,请提出批评和建议。一、存在的主要问题及学习治理拉票行为的体会近年来,我市卫生事业取得较快发展,但以科学发展观的要求来审视,存在的困难和问题还比较突出,面临的形势仍然十分严峻。结合征求到的6个方面105条意见和建议,现梳理出以下几个方面的突出问题:1.卫生资源总量不足。从目前看,全市每千人口床位
3、数、每千人口拥有卫生技术人员数均低于全国平均水平。城乡医疗卫生事业发展不均衡。农民群众占总人口70%以上,农村每千人口床位数、拥有卫生技术人员数量只占城市的14%;高、精、尖医疗设备主要集中在县城以上医院,农村基层医疗机构的设备和高素质的技术人员配置不足,医疗条件有待改善。市急救中心人员编制、经费保障还未落实,急救车辆配置数量不能满足需要,应对重大卫生事件能力有待提高。2.基层医疗卫生工作相对薄弱。一是县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设有待加强。部分乡镇卫生院和村卫生室医疗卫生基础条件、技术水平、服务能力有待提高,还不能完全满足农民群众的就医需要。特别是非政府所在地卫生院,虽然承担着乡镇卫生院
4、的部分职能,但是,业务用房陈旧,就医环境差的问题还普遍存在;二是以公益性为主导的社区卫生服务的管理体制和运行机制尚未建立起来,“六位一体”功能有待进一步完善。 3.公共卫生服务能力有待提升。一是县以下公共卫生服务体系尚不够健全,乡村两级预防保健工作相对薄弱。乡村两级防保人员在传染病防治、妇幼保健、慢性病管理、健康教育和卫生监督方面均不同程度地存在着缺位现象;二是社区卫生服务机构的公共卫生服务职责和功能尚不够完善;三是市县两级疾病防控、卫生监督等公共卫生服务机构基础设施和技术装备与国家标准要求存在一定差距;四是突发公共卫生事件的应急处置的长效机制有待进一步健全。市县两级急救体系建设的任务还很艰巨
5、。 4.卫生人才结构性矛盾依然突出。卫生人力资源不足与过剩现象并存,公共卫生队伍和基层卫生技术人员尤其是乡镇卫生院的卫生技术人员整体素质不高;二级以上医疗机构高精尖人才不足;人才流动机制不活,人力资源开发存在体制性障碍,在一定程度上影响和限制了医疗卫生人才主动性和积极性的发挥。5.行风建设有待加强,医患关系需进一步改善。一是卫生行政部门个别工作人员作风还不够扎实,行政效能、办事效率、调查研究和解决实际问题的能力有待提高。同时,机关的服务意识还不够强,有些工作,特别是在政策掌握上不细致、不严密,影响了工作成效。二是医疗卫生服务中的收“红包”、拿回扣、开大处方、乱检查以及吃、拿、卡、要等现象时有发
6、生。少数医务人员服务态度差,工作责任性不强,医疗技术水平不高,对患者态度生、冷、硬,医患关系不够和谐。个别医疗卫生单位服务窗口人员素质差、效率低,群众对医疗卫生服务的质量还不够满意。6.党性、党风建设有待提高,作风有待改进。近几年来,局领导班子始终保持为民、务实、廉洁的优良作风,但是,在党性、党风方面也存在一些不容忽视的问题。一是对党员干部的教育和培训抓得不够紧,个别党员党性不强、把自己等同于一般群众,没有以更高标准要求自己;二是批评与自我批评开展不够好。领导班子民主生活会、党员组织生活会,自我批评多,批评别人少,不深不透、蜻蜓点水,存在着怕影响团结、怕出现矛盾、怕得罪人的片面认识。三是个别党
7、员干部工作作风漂浮,深入基层主动性不强,与群众联系不够紧密。四是在党纪方面个别党员干部中也存在着不顾大局,政令不通,有令不行,有禁不止等现象。7.本人在贯彻落实科学发展观、党性党风等方面存在的问题。对照贯彻落实科学发展观、加强党性党风等要求,本人存在的问题主要表现为“三不足”、“三不够”。“三不足”:一是对新时期卫生工作的内在规律认识不足。随着工业化、城市化、人口老龄化、疾病谱的变化、社会对卫生服务需求的深刻变化,给卫生管理、依法行政带来新的课题、新的考验。由于自己来卫生局时间短,加之应急工作接连不断,时间紧张,系统地研究卫生工作不够,还没有真正把握住卫生工作的内在规律。二是对卫生事业科学发展
8、的认识不足。对如何以科学发展观为指导,更好地促进各项卫生工作开展;对怎样坚持以人为本,如何做到全面、协调、可持续,怎样做到统筹兼顾等问题有研究但很不够。三是对廊坊卫生工作的特殊规律认识不足。鉴于廊坊的特殊地理位置、特殊的人文环境、特殊的经济社会发展模式,必然使廊坊卫生事业发展有其特殊的规律。对如何搞好医疗卫生资源配置、开展具有廊坊特色的医疗卫生服务、主动加强与京、津医疗卫生工作对接还缺乏全面、系统的研究。“三不够”:一是理论学习系统性不够。对理论学习缺乏系统性和主动性,理论与实际结合得不够紧密,学习上有重实用主义现象,运用理论指导实践促进工作上还有差距。二是深入基层调查研究不够。有时忙于事务,
9、参加会议多,听汇报多,以科学发展观为指导,系统地深入实际,开展细致的调查研究还不够到位。三是抓行风建设力度不够。在加强制度建设等方面,在有效治理行风建设方面,虽然一直在思考,也有一些想法,但仅限于设想,尚未付诸实施。8、关于学习中组部关于认真治理拉票行为的有关要求的体会。拉票选举是一些干部个人主义、自由主义和西方腐朽民主价值观在思想上的集中反映,客观上它对党的团结统一,公正公平地选拔任用干部,端正党风、政风、民风和社会风气,创造风清气正的良好选人环境,破坏性极大。如果任其拉票送礼之风横行,党的意志、干部路线无法落实。可见拉票推荐行为,对党和国家政治体制建设和改革极为不利。领导班子建设是大事,卫
10、生系统在这方面的问题不突出,但对干部队伍建设要高度重视,今后如出现这方面问题,对处理拉票行为绝不手软。对拉票等行为,要发现一起,严肃查处一起。考察前发现并查实的,不得作为被推荐人选;考察中发现并查实的,取消考察资格;考察结束后发现并查实的,不再纳入酝酿范围,不予提交党委讨论,已经提拔的要撤下来。典型案例要予以通报。对那些党性观念不纯、私心杂念严重、搞团团伙伙、搞拉票等非组织活动的干部,决不能提拔重用。作为党委书记、局长,我将严格按照通知精神落实中央有关要求,也要求领导班子其他成员严格落实中央通知要求,同时,也请同志们对我进行监督。二、存在问题的主要原因存在上述主要问题和薄弱环节,既有客观方面的
11、原因,更有主观方面的原因。从客观上来看,有政府投入不足,卫生管理、运行机制不科学等方面的原因。从主观上看,主要是对科学发展观的深入学习、自觉运用不够。从局领导班子来分析,具体有以下几个方面的原因:(一)思维理念上,科学发展的思想和以人为本的意识还没有完全树立。主要原因是对科学发展观的学习、理解还不十分透彻,结合实际工作不够紧密,思想解放的程度还不高,开拓创新的意识还不强,科学发展的理念和以人为本、服务群众的意识还没有牢固树立。(二)工作思路上,推动科学发展的体制机制还不够完善。在制定规划、科学决策方面,还不能完全适应科学发展的要求;在统筹城乡卫生一体化发展上,没有完全做到全面、协调、可持续要求
12、;在统筹医疗卫生单位的建设中,重视硬件的建设,忽视了人才引进培养软件环境的优化;在统筹业务发展方面,还存在重城市、轻农村和重西医、轻中医,重医疗、轻预防,重临床、轻护理等问题。(三)落实措施上,卫生全行业管理不够到位。卫生工作的责任落实不够到位,推动力度不够扎实。平时重规章制度的制定,轻督查落实,没有真正发挥其应有的管理、约束、监督作用;重工作安排部署,轻指导检查,主动督查工作进度还不够经常、自觉;重卫生业务工作任务的落实,轻干部队伍的思想教育和依法管理,以致卫生全行业管理力度还不够大,群众对医疗行业服务满意度不够高。(四)发展方式上,缺乏稳定的卫生经费投入保障机制。目前,各级财政对医疗卫生事
13、业补偿比例普遍较低,公立医疗机构有逐利化倾向。新型农村合作医疗筹资水平、补偿比例较低。市县两级财政对公共卫生机构、基层卫生机构的基本建设和人员培训工作经费普遍不足。承担公共卫生任务的乡村医生报酬低,在养老等方面有存在后顾之忧,影响到工作的积极性和主动性。(五)工作作风和创新上,破解热点问题和突出矛盾的措施相对较少。总体上,我市卫生工作中按部就班的措施多,创新性、可推广的措施少;日常工作中埋头干活多,分析总结少;行政事务多、思考讨论少;学习文件多,谋划创新少。对制约卫生事业发展的突出问题、群众反响强烈的热点问题缺乏立足当前、破解难题的创新能力。医疗卫生系统主动与外系统沟通、合作、争取利用社会资源
14、的意识还不够强。 (六)党风政风建设上,以人为本的宗旨观念还不够牢固。少数基层党组织的战斗堡垒作用发挥不够,个别党员缺乏忧患意识、责任意识,纪律松弛,先锋模范作用发挥得不够好;卫生队伍思想教育和监督管理不够有力,清正廉洁的意识和抓落实的能力不强;院务公开制度有待进一步推进,医疗服务收费透明度尚需进一步提高;食品卫生和医疗安全监管成效与群众的期望还有一定差距。三、整改措施针对上述聚焦提炼的突出问题及其主要原因,我们要精心研究制定改进措施,努力建立健全科学发展的长效机制,不断推进我市卫生事业又好又快发展:1、坚持发展是第一要务,着力促进卫生事业科学发展。立足市情,遵循卫生发展的内在规律,按照全面协
15、调可持续发展的基本要求和统筹兼顾的方法,在今后工作中,要更加注重卫生事业与经济社会的协调发展;更加注重统筹城乡之间和区域之间卫生事业的协调发展;更加注重公共卫生、农村卫生和社区卫生的协调发展;更加注重医疗卫生机构的内涵建设和外延建设的协调发展;更加注重基层医疗卫生机构建设和市直医疗卫生机构建设的协调发展;更加注重兼顾不同人群的卫生需求和社会弱势群体的医疗保障问题。2、坚持体制机制创新,着力推进医药卫生体制改革。一是创新卫生管理体制。完善并落实医疗机构分类管理政策,明确各类医疗机构的功能定位,确保非营利性质医疗机构履行公益性职能。二是建立政府主导的卫生投入机制。积极争取政府财政支持,不断增加对卫
16、生事业的投入,重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生,重点保证实施扩大国家免疫规划、社区和农村公共卫生服务。三是创新城市医疗服务体制。研究制订区域卫生规划,优化资源配置。健全城市医院与社区卫生服务机构联系合作机制,构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系。四是创新公立医疗机构运行机制。建立兼顾公平与效率的医院运行机制,全面推行全成本核算制度;进一步完善人事和分配制度改革,建立灵活、多样的分配激励机制,调动医务人员的积极性和创造性。3、坚持预防为主的方针,切实做好重大疾病防控工作。一是继续加强公共卫生体系建设,重点加强疾病预防控制、卫生执法监督、农村公共卫生和社区公共卫生建设;二是进一步
17、完善应急指挥管理体系,完善重大疫情和突发公共卫生事件直报网络;三是加强公共卫生机构规范化建设,建立公共卫生机构经费保障机制;四是加快市急救指挥调度中心建设进度,争取尽快落实人员和办公经费,完善应急工作预案,加强应急队伍建设,进一步提高重大疫情和突发公共卫生事件应急处置能力;五是促进公共卫生服务均等化。全面实施扩大国家免疫规划,实行社区基本公共卫生服务政府购买,实行艾滋病免费检测、免费抗病毒治疗,实行结核病免费诊断和抗结核药物免费治疗,实行农村孕产妇在县乡医疗机构住院分娩补助政策等。4、坚持“以人为本”的服务理念,着力解决群众看病就医问题。一是优化医疗服务流程。二是规范医疗服务行为,切实解决不合
18、理检查、不合理用药、不合理收费问题。继续实行和扩大医疗机构之间检查结果互认制度。三是尊重患者的知情权,切实履行告知义务。四是继续扩大单病种费用控制和公示制度,自觉接受社会监督。五是完善新型农村合作医疗制度,扩大参合农民受益度。六是继续实施“万名医师支援农村卫生工程”,从城市三级医院每家选派业务骨干到县级医院开展医疗卫生服务。继续实施城市二级医院对口支援乡镇卫生院工程。 5、采取有效措施,破解基层卫生人才队伍建设难题。一是对志愿到乡镇卫生院工作的临床医学大学生实行优惠政策;二是积极争取乡镇卫生院的公益事业单位性质和人员编制,解决乡镇卫生院基本经费问题;三是继续开展中短期在职培训,保证基层卫生技术
19、人员有培训进修的机会。建立起基层卫生人才下得去、留得住、用得上的长效机制。6、坚持依法行政,切实加强卫生监督管理工作。进一步转变政府职能,坚持依法行政,规范行政行为,提高依法行政的能力和水平;加强医疗卫生服务市场的监管,严格医疗卫生机构、人员、技术准入,严厉打击非法行医和非法采供血活动,规范母婴保健技术服务和特殊诊疗项目技术准入;协同工商、宣传等部门,清理整治虚假医疗广告;做好食品卫生监管职能移交准备工作,加强生活饮用水和公共场所的卫生监督;加大职业卫生监督执法力度,督促用人单位做好劳动者健康检查和监护,维护劳动者健康权益。7、加强卫生行风建设,构建和谐医患关系。深入开展职业道德、人文素养教育
20、,引导医务人员牢固树立以人为本、患者至上的服务理念,大力宣传先进典型,弘扬救死扶伤精神;全面实行医务人员医德考评制度,建立与医德医风直接挂钩的激励和约束机制,把医德医风建设纳入卫生行政部门和医疗机构领导干部考核及医疗机构评价之中;继续开展卫生行风评议活动,虚心接受患者、行风监督员以及广大群众的监督;全面推行院务公开,公立医疗机构带头向社会及患者做出服务承诺;继续抓好防治医药购销领域商业贿赂长效机制建设,着力解决深层次问题。8、切实加强领导班子自身建设。市卫生局党委将以“抓班子、带队伍、促发展”为目标,努力把班子建设成为坚决贯彻党的理论和路线方针政策、善于推动卫生科学发展的坚强领导集体。一要加强
21、理论学习,指导工作实践。坚持和完善党委学习制度,继续深入学习科学发展观理论体系,真正使科学发展观内化为工作理念、外化为实际行动,确保在用科学发展观武装头脑、指导工作、解决问题上见成效。二要坚持民主集中制,提高决策水平。进一步完善党委议事规则及决策程序。凡属重大决策、干部任免,都要充分发扬民主,不断完善科学民主决策机制。三要加强党风廉政建设,提高干部队伍素质。进一步完善党风廉政建设责任制度;抓好下级单位的党风廉政建设;带头严格遵守中央和省、市委关于党风廉政建设的各项规定,以身作则,廉洁自律,并管好配偶、子女和身边的工作人员。四要加强对干部的培养、教育工作,不断提高干部的整体素质。积极打造“学习型、温馨型、效能型机关”。按照德才兼备、注重实绩、群众公认原则选拔干部,树立“不让综合素质高的人吃亏,不让干事的人吃亏,不让老实人吃亏”的用人导向。五要坚持求真务实,改进工作作风。紧紧围绕卫生工作职能,进一步解放思想、更新观念,集中精力议大事、抓大事;加强调查研究,班子成员每年调研不少于一个月时间,重点研究12个具有综合性、全局性、普遍性的问题。坚持依法行政、公平执政,提高决策力、执行力。六要健全党内制度,提高自身能力。健全党委理论中心组学习制度、民主生活会制度、调查研究制度、联系点制度,自觉加强党性锻炼,自觉接
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