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文档简介

1、内科学各论疾病部分 尿毒症性心包炎 内容课件模板,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,别名:,尿毒性心包炎。,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,身体部位:,胸部。,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,科室:,心血管内科。,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,简介:,肾功能不全的晚期,尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)的发生率为40%50%,多为纤维素心包炎,但多数伴有血性心包积液。,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,病因:,尿毒症性心包炎原因_由什么原因引起尿毒症性心包炎 (一)发病原因 本病是慢性肾功能不全的严重并发症,可分为尿毒症心包炎和透析后心包炎。 (二)发病机制 尿毒症性心包炎

2、发病多为综合因素: 尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症; 营养不良免疫功能低下,频发,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,病因:,细菌、病毒感染极易波及心包; 患者血小板功能和凝血功能障碍、纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险; 免疫功能异常;容量超负荷;患者甲状旁腺功能亢进,钙盐增加,沉积心包;伴有高尿酸血症、低蛋白血症,也增加其发生。 尿毒症性心包炎和“透,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,病因:,析相关的心包炎”病理表现相似,都为纤维素性心包炎有炎性细胞反应、纤维素渗出、出血、心包壁层与脏层变粗糙,可发展成心包纤维化、亚急性或慢性缩窄性心包炎。,内科学疾病部分:

3、尿毒症性心包炎,症状及病史:,尿毒症性心包炎症状_尿毒症性心包炎有什么症状 尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6%17%。心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症,如心力衰竭等掩盖。患者常有持续性心前区疼痛,卧位及深呼吸时加剧,往往由于听到心包摩擦音而得到诊断。发热和较大量心包积液在“透析相关的心包炎”中较为常,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,症状及病史:,见,表现为心动过速、呼吸困难;也可在透析中出现低血压、急性循环障碍致死。体检时心前区能闻及粗糙的心包摩擦音或扪及摩擦感,可有不同程度的心包积液体征。,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,诊断:,尿毒症性心包炎鉴别诊断_如何诊断尿毒症性心包炎 诊断 尿毒症

4、患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症心包炎诊断可确定。 诊断本病需除外心包的其他炎症,如化脓性、结核性心包炎等。同时除外和确定有否尿毒症性心肌炎。,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,并发症:,尿毒症性心包炎并发症_尿毒症性心包炎有哪些并发症 本病可出现心脏压塞、少数可发展为亚急性和慢性缩窄性心包炎。,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,治疗:,尿毒症性心包炎治疗方法_如何治疗尿毒症性心包炎 (一)治疗 血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙

5、)6010,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,治疗:,0mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液,上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。 (二)预后 在没有血液透析时期,慢性肾功能不全患者出现尿毒症性心包炎,通常是死亡的先兆。近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,治疗:,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,预

6、防:,尿毒症性心包炎预防_尿毒症性心包炎怎么调理 尿毒症性心脏病是由多种因素所致,要改善其预后除病因治疗外,应采用综合性治疗及预防措施。合理的饮食以补充蛋白质、必需氨基酸配以各种维生素、微量元素等,有助于改善心脏功能。对水肿的患者,要限制水钠,减轻容量负荷,同时强调低脂饮食,适当,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,预防:,运动以免诱发尿毒症性冠状动脉病变。适当服用降脂药物改善脂类代谢,以及纠正贫血、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱。这些措施对于改善尿毒症性心脏病的预后是有益的。,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,有关症状:,缩窄性心包炎、心包纤维增厚、心包膜发炎、缩窄性心包炎、心包纤维增厚、心包膜发炎、胸痛、呼吸异常、心包积液、发热、低血压、管型尿、心包缩窄。,内科学疾病部分:尿毒症性心包炎,检查项目:,血清卵磷脂-胆固醇酰基转移酶、纤维蛋白肽B1542、肠血管活性肽、血清卵磷脂-胆固醇酰基转移酶、纤维蛋白肽B1542、肠血管活性肽、尿浓缩试验、尿环磷酸腺苷、心电图、动态心电

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