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文档简介
1、内科学各论疾病部分 黏多糖贮积症型 内容课件模板,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,别名:,汉特综合征,粘多糖病型,粘多糖增多症型,粘多糖贮积病型。,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,身体部位:,其他皮肤腹部胸部耳。,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,科室:,风湿科。,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,简介:,本型也称汉特(Hunter)综合征,最早由Hunter(1917)描述,Wolff(1946)报道了第1个X连锁遗传的Hunter综合征家族。Mekusick(1965)等根据此型的临床特征、生化异常及遗传方式,将其分类为黏多糖病型,属于伴性隐性遗传,只见于男性,病人的母亲是携带者但不发病。,内
2、科学疾病部分:黏多糖贮积症型,病因:,黏多糖贮积症型原因_由什么原因引起黏多糖贮积症型 (一)发病原因 本病的病因是伴性隐性遗传,只见于男性,病人的母亲是携带者但不发病。 (二)发病机制 本病的发病机制是,由于病人体内缺乏硫酸艾杜糖醛酸硫酸酯酶,而使酸性黏多糖降解发生障碍,该酶基因定位在。Xq2,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,病因:,7.3q28,结果过多的黏多糖沉积于组织细胞内,并随尿排出。随着组织细胞内黏多糖沉积的增多,最终可导致功能障碍。 病理:组织病理改变基本与型相似,即在各种类型细胞的溶酶体内有过多的酸性黏多糖沉积,虽无肉眼可见的角膜浑浊,但显微镜检查仍可在角膜内皮细胞内见有一定程
3、度的黏多糖,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,病因:,沉积。内脏器官沉积的黏多糖主要为硫酸乙酰肝素和硫酸皮肤素。,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,症状及病史:,黏多糖贮积症型症状_黏多糖贮积症型有什么症状 本型临床症状与型相似,但较轻,病变进展较慢。初生时多正常,约从2岁开始即出现发育落后、骨骼及面容呈轻度胡勒综合征,但较轻,发生较晚,进展也较慢。可有关节强直、爪状手、短小,但无脊柱后弯。皮肤呈皱褶性或结节性增厚,尤以上肢及,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,症状及病史:,胸部明显,有时可呈对称性分布,并有多毛。角膜不浑浊,但在晚期用裂隙灯检查可见轻度浑浊。可因视网膜变性而失明。常有进行性耳聋。肝
4、脾肿大,常有慢性腹泻。呼吸有鼾音,常伴有慢性呼吸道感染。肺动脉高压和冠状动脉梗死也很多见。常有心脏扩大并伴有收缩期和舒张期杂音。重型者智力不全较明显。,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,症状及病史:,此型又可根据症状的轻重分为两个亚型:MPS-A为重型,智力不全较重,多在15岁前死亡;MPS-B为轻型,智力正常,寿命较长,可存活到4050岁以上。 根据本型特殊的临床表现,结合家庭发病史、病理改变及有关实验室检查,即可确诊。,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,诊断:,黏多糖贮积症型鉴别诊断_如何诊断黏多糖贮积症型 需与型相鉴别。X线表现与型相似,但改变较轻,发病较迟。侏儒通常较轻微。,内科学疾病部分
5、:黏多糖贮积症型,并发症:,黏多糖贮积症型并发症_黏多糖贮积症型有哪些并发症 可并发视网膜变性而失明。还可并发,进行性耳聋,肝脾肿大,慢性腹泻。慢性呼吸道感染。肺动脉高压,冠状动脉梗死,心脏扩大。,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,治疗:,黏多糖贮积症型治疗方法_如何治疗黏多糖贮积症型 (一)治疗 目前无有效治疗方法。曾进行过各种试验治疗,但效果不肯定。糖皮质激素在鼠的实验中有抑制黏多糖合成作用,但病人每天服用泼尼松2mg/kg并未出现临床效果。大量维生素A加入MPSI-H和型病人培养的成纤维细胞,,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,治疗:,可以使其异染性消失。给病人口服维生素A 1万10万U,4
6、次/d,经1个月数月后可改善症状,可使尿中黏多糖排出增多,但与体内沉积的黏多糖量相比则微不足道。维生素C的应用也未见临床疗效。甲状腺素或生长激素的应用也同样无效。对于输入新鲜血浆的治疗方法意见尚有分歧,一部分作者认为可得,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,治疗:,到明显的、暂时的临床好转,但其他作者应用却未得到确切的疗效。 (二)预后 本型临床症状与型相似,但较轻,病变进展较慢。初生时多正常,存活时间较Hurler综合征长,重型多在15岁前死亡,轻型多能存活到中年,死亡原因为充血性心力衰竭或心肌梗死。MPS-A为重型,智力不全,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,治疗:,较重,多在15岁前死亡;MP
7、S-B为轻型,智力正常,寿命较长,可存活到4050岁以上。,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,预防:,黏多糖贮积症型预防_黏多糖贮积症型怎么调理 糖原累积病是一组儿童遗传性糖原代谢紊乱的疾病,主要以机体组织糖原累积过多而分解困难为特点,极少为糖原合成代谢障碍,致使机体组织糖原储存少。糖原累积病并非为一种疾病,而是一组疾病。目前确定的已有12种。临床均以低血糖为特征,所涉,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,预防:,及到的器官主要为肝、肾、骨骼肌。遗传方式多为常染色体隐性遗传,无性别差异,多在儿童期发病。部分病人至成人后,病情不再发展,可以维持一般健康水平。 患者主要是由于缺乏分解糖原的某些酶,如葡萄糖-6-磷酸酶、-1,4葡萄糖甙酶、磷酸果糖激酶、肝磷酸化激酶等。 许多患者的父母,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,预防:,为近亲结婚,避免近亲结婚是预防本病的重要环节。一旦发现糖原累积症,以防治低血糖为主,膳食少量多餐,限制脂肪和总热量,限制体力活动。血清乳酸高者,宜服碳酸氢钠防治酸中毒。皮质激素、肾上腺素、胰高血糖素等可帮助控制低血糖。,内科学疾病部分:黏多糖贮积症型,有关症状:,痴呆、脾肿大、肝肿大、痴呆、脾肿大、肝肿大、腹泻、听力
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