暑期之后的公开课-梁起保

1、决胜2015年考研之生理学如何抉择，如何成功梁老师历年考研试卷大约分布目标：基础医学必拿高分，临床医学力争高分。考研试卷内容结构（一） 基础医学（约50% ）生理学（约20% ）生物化学（约15%）病理学（约15% ）（二） 临床医学（约50% ）内科学（约30% ）外科学（约20% ）2014年生理学试卷历年题目分布A型题：24X1.5分=36分，目标只丢一题。B型题：6 X1.5分=9分，X型题：6 X2分=12分，目标只丢一题。目标只丢一题。考研需要准备的东西1、必胜的信念2、吃苦的精神3、生理学、生物化学、病理学、诊断学、内科学、外科学本科第八版教材4、在认真听课、大家一起学习。现在考

2、研学生的三种状态！ 迷茫现在你需要做的是三件事：第一：想想自己想要什么! 第二：想想自己儿时的梦想!第三：明白自己比别人不差，千万不要在这时侯产生差距！ 焦虑没有关系！和你一个战线的人很多很多。你需要做的两件事第一：千万不要急躁，也不要看别人第二：迅速出手，随看视频随看书，按照老师讲的赶紧看一遍书，保证心中有底。从现在开始， 大家看完一个半月足以。 自信千万不可骄傲。中国五千年历史告诉我们，骄兵必败！看完书的，沉住气，现在你需要做的是另外两件事。第一：回想下自己哪儿看的不是很好，拿出书再看一遍。第二：二十几年的真题做一遍，不要单纯的去做，在书上找到知识点，划出来，这就是重中之重。复习策略篇-怎

3、么学生理一、有些知识必须要理解，只要理解了，有些分析题才很简单举例一、中枢抑制和中枢易化中枢抑制1、突触后抑制*产生：抑制性中间神经元兴奋，释放抑制性神经递质，使突触后神经元产生IPSP，发生抑制。*分类：根据中间神经元的功能与联系方式不同分为传入侧支性抑制回返性抑制（1）传入侧支性抑制（也称交互抑制）定义：一个传入神经元兴奋一个中枢神经元的同时，经侧支兴奋另一个抑制性中间神经元，进而使另一个神经元抑制意义：使不同中枢之间的活动协调。（2）回返性抑制。定义：兴奋从一中枢发出后，通过反馈环路，再抑制原先发动兴奋的神经元及邻近的神经细胞，为一典型的反馈抑制。意义：使神经元的活动及时终止，也促使同一

4、中枢神经元之间的活动步调一致。2、突触前抑制*概念：通过改变突触前膜的活动而使突触后神经元产生抑制的现象。*结构基础：轴突轴突式突触。原理：突触前末梢去极化，使传来的动作电位幅度减小，钙离子内流减少， 以致突触前末梢释放递质减少，突触后膜的兴奋性突触后电位降低。*存在部位：多见于感觉传入途径*意义：控制从外周传入中枢的感觉信息，使感觉更加清晰和集中。中枢易化1、突触后易化*产生：突触后膜的去极化，使膜电位靠近阈电位水平，在此基础上再次受到刺激较易达到阈电位而爆发动作电位。2、突触前易化*产生：当到达末梢的AP时程延长，Ca2+通道开放的时间加长时，运动神经元上的EPSP变化，产生突触前易化。*

5、结构基础：轴突轴突式突触。经典真题解析下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是A是局部去极化电位C.是局部超极化电位B.具有“全或无”性质D.由突触前膜递质释放量减少所致E.由突触后膜对钠通透性增加所致答案：C经典真题解析突触前抑制的特点是A. 突触前膜超极化B. 突触前轴突末梢释放抑制性递质C突触后膜的兴奋性降低D. 突触后膜的兴奋性突触后电位降低E. 通过轴突一树突突触的活动实现答案：D举例二、动脉血压的影响因素影响因素每搏输出量增大大动脉管壁的弹性降低外周阻力增大心率加快循环血量和血管容量的比例影响结果收缩压升高，舒张压力也升高， 但是舒张压增加的幅度不如收缩压大。脉压增大每搏输出是收缩

6、时候收缩压升高， 舒张压降低， 脉压增大。 简单是说动 脉失去了缓冲能力主要使舒张压升高明显，收缩压的增加较小， 脉压减小舒张压升高， 脉压减小。二者相适应，产生体循环平均充盈压, 维持正常血压经典真题解析影响收缩压最主要的因素是A.心率的变化C.外周阻力的变化B.每搏输出量的变化D.大动脉管壁弹性的变化本题答案为B本题考查在血压当中，收缩压主要反映的是每搏输出量的大小，而舒张压反映的主要是外周阻力的大小。二、大家在学习过程中要善于总结，总结相似的知识，有利于学习举例一、心交感和心迷走的作用交感神经对心脏的作用机制作用表现机制正性变时心率加快T型钙电流和If电流增强（参与窦房结4期自动去极化内

7、向电流，四期自动去极化速度加快，窦房结自律性增高，心率加快。正性变力心房肌和心室肌收缩力增强心室肌细胞膜上L型钙电流增强和RYR，钙离子释放增加正性变传导房室交界传导加快房室结L型钙电流增强，0期去极化的速度和幅度增加，去极化加快，房室传导加快。迷走神经对心脏的作用机制作用表现机制负性变时心率减慢1、T型钙电流和If电流被抑制（参与窦房结4期自动去极化内向电流）。2、M受体激活后，还可以激活一种乙酰胆碱依赖性钾通道，钾外流增加，静息电位绝对值增大，远离阈电位，降低了窦房结的自律性负性变力心房肌和心室肌收缩力减弱钙通道被抑制，钙内流减少负性变传导房室交界传导减慢房室结0期钙内流减弱，去极化速度和

8、幅度降低经典真题解析乙酰胆碱对心肌生物电活动的作用A.窦房结细胞最大复极电位超级化(2012)B.心房肌动作电位时程延长D.减少内向Ca2+流C.窦房结细胞4期去极速度减慢答案：ACD经典真题解析迷走神经兴奋使心率慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致?A.K+通透性降低BK+通透性增高DNa+通透性增高C.Ca+通透性增高ECI-通透性增高答案：B举例二、常考激素的本质激素的主要化学性质考点总结1、肽类的：生长激素、催乳素、甲状旁腺激素2、蛋白类：促甲状腺激素（TSH）、生成素（LH）、胰岛素3、胺类：甲状腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素4、类固醇激素：糖皮质激素、醛固酮、睾酮、雌二醇、孕酮经

9、典题目解析下面属于胺类激素的是A生长激素C糖皮质激素B促甲状腺激素D甲状腺素本题答案为D三、大家在学习过程要善于列表格，表格能使知识简单化。举例：单纯扩散跨膜转运方式简单定义物质举例特点单纯扩散简单的穿越膜的物理扩散， 高浓度向低浓度简单理解：酒香不怕巷子深脂溶性物质和少数小分子水溶性物质气 体 （O2 CO2 N2 NH3）、水、乙醇、甘油、尿素、类固醇激素类固醇是个懒汉， 每天除了喘气、喝酒、吃油，就是撒尿扩散速率高无饱和性不依靠特殊膜蛋白质的“帮助”不需另外消耗能量扩散量与浓度梯度和膜通透性呈正相关经典真题解析人体的NH3通过细胞膜的方式是（2012）A.单纯扩散B.异化扩散C. 原发性

10、主动转运D. 继发性主动转运答案：A解析：直接考例子，考查的气体跨膜转运，那就是单纯扩散再次强调真题非常非常重要二十年真题不能放过，尤其是基础医学的，一定做到了如指掌，分类及总结、考点的把握大家不用去做，我们会给大家分的清清楚楚，讲课过程中会让大家一目了然哪儿考题多，考了什么，怎么考的，并且会详细给大家分析还会怎么考！血凝块回缩的原因是A.血凝块纤维蛋白收缩C.白细胞变形运动2012-05B.红细胞叠连而压缩D.血小板的收缩蛋白收缩本题答案为D血凝块回缩的主要原因是2007-04AC红细胞发生叠连而压缩.血小板发生收缩BD白细胞发生变形运动纤维蛋白发生收缩本题答案为CRh血型的主要抗体是201

11、2-06A.IgAB.IgDC.IgGD.IgE本题答案为CABO血型系统的主要抗体是A.IgA C.IgE2013-06B.IgMD.IgG本题答案为B7.生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是2012-07AC收缩末期容积或压力等容收缩期容积或压力BD舒张末期容积或压力等容舒张期容积或压力本题答案为B7.心室肌收缩的后负荷是 2013-07A.等容收缩期初心室内压C.快速射血期心室内压B.大动脉血压D.减慢射血期心室内压本题答案为B8.衡量心肌自律性高低的主要指标是A 动作电位的幅值C4期膜电位自动去极化速率2012-08B 最大复极电位水平D0 期去极化速度本题答案为C8.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是2013-08