养老护理员职业培训

1、建立护理常规提升养老护理品质,杭州师范大学医学院护理系 浙江省老年服务与管理教育培训中心,主要内容,养老护理概述 案例讨论 养老护理常规 创新养老护理管理,一、养老护理概述,养老护理概念 职业名称:养老护理员 职业定义:对老年人生活进行照料、护理的服务人员 从业人员 养老护理员：初级、中级、高级、技师 家庭照护者 保姆 护工 家政服务人员 助老员 社会工作者 志愿服务者,如何提高服务素质？,一、养老护理概述养老护理内容(国家标准),生活照料 饮食照料 排泄照料 睡眠照料 清洁照料,康复护理 康乐活动照护 活动保护 功能锻炼 活动评价 心理护理 心理疏导 心理保健 心理辅导 培训与指导 培训 指

2、导 护理管理 组织管理 质量管理,基础护理 用药照料 冷热应用护理 遗体护理 临终关怀 消毒防护 应急救护 护理记录 计划管理 环境设计 技术创新,养老服务？,居家养老护理服务内容?,国家标准以外内容？ 探视 陪聊、陪外出、陪就医 代购 送餐 协调、联系社工？,高品质的护理服务？,二、案例讨论,案例1 某失智老人朱先生，80岁，每天下午4点左右，变得情绪激动，不断撞门，一定要离开机构到学校接孙女回家，而事实上，孙女已大学毕业。作为养老护理员，请谈谈如何处理此事件。 相关事件链接 曾有家庭发生类似老人情况，家人将老人锁在房内，几小时后入内，老人已躺在地上死亡,参考答案,带离老人于安静处，避免影响

3、其他人（2分） 安抚老人，倾听、解释（2分） 了解老人过去家庭生活状况（1分） 联系孙女及家人，探视交流，尽量建立新的联系（1分） 根据老人过去的喜好，寻找替代活动（2分） 可结合志愿者及社工的工作，摸拟类似活动（2分）,失智老人各类麻烦行为处理方案? 护理常规?,案例2 某社区70岁老人打电话给助老员，诉不适。助老员热心上门查看，老人一般情况良好，自诉有点胸闷无力，助老员当即决定陪老人就医，当从六楼下到三楼时，老人当即瘫倒在地，不省人事。 老人可能发生了什么？ 不妥之处？ 类似事件是否需要建立常规的处理方法？,案例3（2013年竞赛题） 某养老机构某日中午食堂供应饺子，由于饺子数量不多，每人

4、限买15只。一老人来买50只，工作人员向其解释只能买15只。因听力下降，老人误以为食堂工作人员不卖给他，当场大发脾气，气呼呼地回房。结果，老人当天因心脏病发作，经抢救无效死亡。家属因此大闹养老机构，媒体以“15只饺子逼死一位老人”上了头版新闻。 请就此事件分析养老机构失责之处和教训,参考答案,当场交流引发误解，没有及时纠正（2分） 食堂工作人员缺乏基本的老年人意外事件预防的知识和意识（2分） 就餐期间，缺少专业人员值班，老人生气没有跟进预案，导致意外发生（2分） 缺少媒体应对策略（1分） 机构应对所有工作人员进行老年人意外事件预防的培训（1分） 建立意外事件预防的应对策略和处理规范（2分）,案

5、例4,某养老机构内入住的老年人，晚间进食家属带来的糯米汤团，不幸发生噎食而死亡，家属索赔，最后该机构赔偿4万元钱。为此，该养老机构规定，机构内老年人禁止进食糯米汤团 请就此事件分析该机构赔偿是否合理，机构禁止老年人进食糯米汤团是否妥当，说明理由,社区老年食堂 日间照料中心 居家养老服务,参考答案,进食方法与预防噎食要有告示（1分） 家属自带食物应有交接管理（0.5分），噎食是老年人常见的意外，发生噎食应有急救措施和急救措施的宣传教育（1分） 机构禁止老人进食糯米汤团的措施不妥（1分） 这是剥夺了老人的相应权利（1分） 可以预防： 小口进食，细嚼慢咽（1分） 掌握噎食急救技能，老年人自救互救健康

6、教育（1分 做好家属带食物的管理（0.5分） 表述严谨、条理清晰（1分）,噎食预防教育? 噎食急救培训？ （培训、墙报、其他媒体等）,案例5,某养老机构内失智老人朱先生，视自己坐的椅子为自己的重要物品，不许旁人使用。一日朱先生离开，另一老人李奶奶坐着，朱先生回来后，很生气地一把抓住李奶奶衣服，将李奶奶摔倒在地，双方发生争吵，旁人纷纷指责朱先生。 作为养老护理员，请谈谈如何处理此事件 社区日间照护中心类似情况如何管理？,参考答案,分开双方和围观老人，分别做相关工作（1分） 检查李奶奶有无受伤（1分） 倾听事件经过，安抚老人（1分） 利用沟通技巧，恰当解释朱先生行为，获得李奶奶对朱先生的谅解（2分

7、） 护理员站在失智老人朱先生的心智角度去理解朱先生的行为，朱先生也是受伤害者，利用沟能技巧安抚朱先生，平息情绪，避免简单说教如“椅子是公共设施，不能独占”、“不能伤害别人”之类（2分） 促进表达内心感受，倾听诉说；后续协调、帮助朱先生多参与一些集体活动。（1分） 安抚旁观老人，倾听，解释，获得大家对朱先生的谅解，消除对立情绪，并能促使大家主动关心朱先生（2分）,体现何种理念?,案例6,改变失智老人太太玩伴的性别外貌特征 护理员提着氧气筒协助老人走15分钟/天 卧床的老人腿下垂床上坐15分钟/天 卧床老人离房聚会/天 重度痴呆老人听音乐 护理昏迷老人也要先解释,案例6:养老机构失智老人照护,怀旧

8、疗法 环境设置 图片、实物、影像 活动方案 活动实施 感官刺激疗法 视、听、触觉 作业疗法 专项干预研究 各类麻烦行为处理方案,各种措施 如何落实到日常护理中?,服务理念,实施,服务人员,服务常规,居家养老服务指导中心主任,专业管理人员,服务常规,服务人员,实施,三、养老护理常规,分级护理常规 分级护理标准 分级护理常规 岗位职责 六大护理内容护理常规？ 生活照料、基础护理、康复护理 心理护理、培训与指导、护理管理 各类事件处理常规 走失、意外死亡、突发疾病、跌倒 养老护理操作常规,养老护理操作常规-重点,清洁护理 洗脸 清洁口腔 活动性假牙 床上洗头 床上洗脚 床上擦浴 淋浴 会阴清洁,养老

9、护理操作常规-重点,清洁护理 洗脸 清洁口腔 活动性假牙 床上洗头 床上洗脚 床上擦浴 淋浴 会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理 洗脸 清洁口腔 活动性假牙 床上洗头 床上洗脚 床上擦浴 淋浴 会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理 洗脸 清洁口腔 活动性假牙 床上洗头 床上洗脚 床上擦浴 淋浴 会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理 洗脸 清洁口腔 活动性假牙 床上洗头 床上洗脚 床上擦浴 淋浴 会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理 洗脸 清洁口腔 活动性假牙 床上洗头 床上洗脚 床上擦浴 淋浴 会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理 洗脸 清洁口腔 活动性假牙 床

10、上洗头 床上洗脚 床上擦浴 淋浴 会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理 洗脸 清洁口腔 活动性假牙 床上洗头 床上洗脚 床上擦浴 淋浴 会阴清洁,养老护理操作常规-重点,清洁护理 室内卫生 厕所,湿式清扫 防意外 防滑倒 标示牌 干拖把拖干 防拌倒 不随意搬动，物件归位 防自身损伤 不爬高 接触清洁剂戴手套,养老护理操作常规-重点,清洁护理 室内卫生 厕所,养老护理操作常规-重点,修饰、衣被 梳头保健功能 剪指（趾）甲防损伤 穿衣裤防损伤 铺床 换床单 节力、安全,养老护理操作常规-重点,饮食、排泄护理 喂食 鼻饲 如厕 简易通便 尿壶使用 更换纸尿裤 灌肠,体位移动 翻身 移向床头 徒手搬运 平车使用 拐杖使用 轮椅使用,养老护理操作常规-重点,治疗护理 滴眼药 滴耳药 滴鼻药 协助服药 灭头虱 吸氧,救护 心肺复苏 噎食急救 应急止血,养老护理操作常规-重点,其他护理 热水袋 冰袋 温水擦浴 热敷、冷敷 测量血压 扣背 尸体护理,消毒 洗手 紫外线消毒 日光消毒 煮沸消毒 擦拭消毒 浸泡消毒,护理常规是保证护理质量的基础！,养老护理行业 需要建立统一的服务常规！,居家养老护理服务品质？广,社区环境 社区活动 社区老年人健康管理（社区卫生服务中心） 社