超微通道经皮肾镜碎石取石术_第1页
超微通道经皮肾镜碎石取石术_第2页
超微通道经皮肾镜碎石取石术_第3页
超微通道经皮肾镜碎石取石术_第4页
超微通道经皮肾镜碎石取石术_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、超微通道经皮肾镜碎石取石术（SMP）在复杂肾结石治疗中的应用,泌尿外科 袁敬东 吴维,SMP概述,经皮肾镜取石术（PCNL）由于其具有创伤小、术后恢复快、结石清除率高，是复杂肾结石的一线治疗方案 传统PCNL手术通常需要建立24F以上的标准经皮肾通道，出血风险相对较大，严重者需要输血治疗、介入手术甚至切除肾脏 随着技术的发展和碎石工具的不断进步，采取不同经皮肾通道的手术方案相继出现，一般将16-20F归于微通道（mini PCNL），10-14F通道称为超微通道（super-mini PCNL，SMP）,SMP适应证,SMP将传统 PCNL 加以改进，尤其适用于以下情况的复杂性肾结石患者: 肾

2、结石横径大于2 cm 合并有肾积水者 多发性肾结石、EWSL后( 特别是下盏) 结石难于排出者 输尿管软镜术中无法处理的下盏结石或盏颈口狭窄的盏内结石 PCNL术后残留的孤立小盏结石 定位困难的X线阴性肾结石者,SMP器械和设备,超细肾镜（细输尿管镜可替代）,SMP器械和设备,带吸引功能的10-14FSMP专用金属鞘,SMP器械和设备,钬激光或EMS,SMP器械和设备,泌尿专用超声穿刺探头,SMP的优点,减小经皮肾通道直径可显著减少术后出血并发症的发生率 结石粉碎后可经通道吸出，清石率显著提高 SMP术中无需经过输尿管，避免了手术因素引起的输尿管狭窄 无需常规留置肾造瘘管，部分患者不需留置双J

3、管（完全无管化），术后疼痛不适感大大降低 术后恢复快，可早期下床活动，显著缩短住院时间，降低住院费用,SMP的局限性,传统PCNL相比，SMP对穿刺的准确性要求更高 SMP的外鞘细小，灌注的流量相对较小，出血对视野的影响较大 SMP术中肾盂内压高于传统PCNL，肾盂内压持续升高（大于30mmHg）可能增加围手术期感染风险 泌尿专用超声穿刺探头能准确定位目标肾盏穹窿部，并全程实时动态监测进针方向及深度，提高了SMP手术的准确性和安全性，降低了出血风险,相关前期工作,2007年开展经皮肾镜取石术（PCNL）至今已完成4000余例，现每年完成此类手术约500例，围手术期输血率小于1% 超微通道经皮肾镜碎石取石术（SMP

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论