按法、点法、掐法【知识研究】

1、,挤压类手法 推拿学教研室：杨良兵,1,资料类,挤压类手法,用指、掌或者肢体其他部位垂直按压或对称挤压体表一定的治疗部位或穴位的手法，称为挤压类手法. 本法包括：按法、点法、捏法、拿法、搓法、捻法、掐法、拔法等.,2,资料类,按 法,3,资料类,按 法,用指腹、掌面或肢体的其他部位着力于治疗部位或穴位上，逐渐垂直用力深压，按而留之的方法。,4,资料类,按法的分类,指按法 根据着力部位可分为 掌按法 肘按法,5,资料类,指按法,术者手指伸直，用指腹（罗纹面）着力于治疗部位或穴位上，垂直用力向下按压，使刺激充分达到肌肉组织的深层，使患者产生酸、麻、胀等感觉，持续数秒后,渐渐放松，如此反复操作。 拇

2、指按时其余四指握拳或张开，起支持作用，以协同助力。,6,资料类,掌按法,术者腕关节放松，用掌根、鱼际或全掌着力于治疗部位，作垂直用力向下按压。在按压时应稍停留35秒，即“按而留之” ，松开后再重复按压。 掌按法在操作时，根据疾病治疗的需要或者部位的不同，可采用单掌按法或双掌按法。,7,资料类,肘按法,屈肘，以肘关节的尺骨鹰嘴部为着力面，置于施术部位，以肩关节为支点，巧用身体上半部的重量，进行有节律的垂直向下按压的方法，称为肘按法。,8,资料类,注意事项,1. 按法操作时，按压的方向应垂直于治疗部位。 2. 用力要由轻到重，逐渐增加，使刺激充分透达到机体组织深部。 3. 若要增加按压力量，可用双

3、指或双掌重叠按压（即叠指按法或叠掌按法）,9,资料类,注意事项,4. 指按时不能够用指甲掐压； 5. 按而留之，不宜突然松手；用力要平稳，不可偏移；不可突施暴力。,10,资料类,临床应用,按法具有疏经通络、镇静止痛，温经散寒、活血散瘀的作用。 素问举痛论“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。”,11,资料类,临床应用,指按法主要用于经穴及阿是穴，适用于全身各部位或穴位。常用于治疗各种急、慢性疼痛。 掌按法有接触面积大、压力重而刺激缓和的特点。适用于面积大而又较为平坦的腰背部、腹部、下肢等部位。 肘按法刺激较强，常用于臀部、腰背、股后等部位。常用于治疗

4、顽固性腰腿痛、腰肌僵硬等。,12,资料类,点 法,13,资料类,点法,术者以指端、指骨关节或肘尖垂直点压施术部位或穴位的手法，称为点法。,指端点法 根据着力部位可分为 指节点法 肘点法,14,资料类,拇指端点法,手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节桡侧，用拇指端点按治疗部位，逐渐垂直用力向下按压。,15,资料类,中指端点法,拇、示、环三指用力夹持中指桡侧，以中指指端着力于体表，垂直用力向下按压。 可平稳用力，亦可冲击用力。,16,资料类,屈拇指点法,术者屈拇指，用拇指指间关节背部桡侧突起部位点按体表治疗部位，逐渐垂直用力向下按压。,17,资料类,屈食指点法,屈食指，以拇指末节内侧缘紧压食指指甲部

5、，用食指第一指间关节背侧突起部位点按体表的治疗部位，逐渐垂直用力向下按压。,18,资料类,屈中指点法,屈中指，用拇指末节紧压中指指背部，用中指第一节指骨间关节背部点按体表治疗部位，逐渐垂直用力向下按压。,19,资料类,肘点法,术者屈肘，以肘关节的尺骨鹰嘴部着力于施术部位或穴位上，以肩关节为支点，用身体上半部的重量通过肩关节、上臂传递至肘部，逐渐用力、持续点压到一定程度的方法，称为肘点法。,20,资料类,注意事项,1点压时取穴要准，用力平稳。 2操作时，点压的方向要垂直于治疗部位。 3用力要由轻至重，平稳而持续，力量逐渐增加。 4本法操作结束时，继用配合揉法，缓和刺激。 5. 拇指端点按时，拇指

6、必须紧贴于食指外侧缘， 以免由于用力过度而损伤拇指指间关节，或 采用拇指按法的手法形态来操作。,21,资料类,临床应用,临床上有称点法为“指针法” 点法刺激强、着力点小、用力集中，具有通经活络，开通闭塞，消肿止痛的功能。适用于全身各部位或穴位。 点肾俞，则能补肾气利筋骨，治疗腰背部疼痛等症 点合谷，则可治疗头痛、牙齿痛等。 点骨缝处的穴位或足背部，则可治疗手足酸痛麻木等症。,22,资料类,按法与点法的区别,23,资料类,掐 法,24,资料类,动作定义,用拇指、食指或中指的指甲重掐腧穴，而不刺破皮肤的手法。 以拇指掐法最为常用。,25,资料类,1掐前需取准穴位；用力由轻渐重。 2要垂直用力按压，不能滑动以免掐破皮肤。 3施术时为避免刺破皮肤，可在施掐部位上先置一薄布。 4操作次数一般掌握在45次，或中病即止，不宜反复长期使用。 5掐法操作后继用揉法，以缓和刺激，减轻局部不适感。,注意事项,26,资料类,本法是重刺激手法之一，是以指甲为着力点，刺激集中而尖锐，在穴位上应用，能以甲掐代针，适用于头面部及手足部位，临床