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文档简介
1、病员拔除气管插管,细节决定成败,重症医学科一病区,病员拔除气管插管,病员拔除气管插管,病员拔除气管插管安全不良事件,病员,刘某某,男,20岁,于2015年5月17日因“癫痫持续状态”由神经内科平车送人我科治疗,于2015年5月19日0:00交接班完出现烦躁,约束不到位,自行将气管插管拔出,立即告知医生,取平卧位,开放气道,药物充分镇痛镇静后,协助医生行气管插管成功,接呼吸机辅助通气。,病员拔除气管插管,病员胃管脱落安全不良事件,病员,陈某某,男,69岁,于2015年4月13日因“食道癌术后呼吸困难”由胸外科平车送人我科,于2015年4月20日值下夜班未和上一班同事进行交接班写特护时发现胃管脱落
2、,告知医生后暂不予安置。,病员拔除气管插管,原因分析,对病员发生烦躁的早期症状了解不全,观察不到位。 翻身后未严格检查约束带是否约束到位, 管路是否妥善固定。 未充分镇痛镇静。 安全预防措施不到位。 风险意识不够强。 交接班不仔细。,病员拔除气管插管,预防措施,加强对护士安全意识的教育和培训, 通过安全事件案例及分析,提高全体护士安全的意识,提高护士的应急处理能力。 应该根据患者病情对患者进行风险的动态评估,及时做好预防措施。 对于需要保护性约束的患者,约束应到位,及时检查,必要时可用无指手套约束,病员拔除气管插管,持续改进,随时随刻都要有风险意识。 加强自身的学习。 对危重症患者的镇痛镇静及
3、意识状态进行再次评估,做好充分的评估,更好的护理患者。 严格进行交接班。,病员拔除气管插管,正确做法,上班要保持良好的工作状态,时刻要有风险意识,工作时要认真谨慎。 病员出现的不适,要及时排查原因,不能很好处理的事情要及时请高年资老师协助,予以督查,及时告知医生。 着重关注重点病人,不能将自己的主观意见带入工作中,严格按规章制度办事。 交接班时严格床旁交班,注意每一个细节,如 管路是否固定通畅,约束是否到位。 重新评估本班病人情况,不将上一班的思想带入本班来指导工作,病员拔除气管插管,严格执行交接班制度。 组长们应每班提前15分钟接班,应进行全科病人的床旁交班,重点查看危重,新收,有约束带,有特殊管路及纠纷病人,并及时告知组员本班的关注重点。 交接药品及物品。 巡视科室周围环境是否安全。 在工作中应该有预见性,以减少
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