关注孩子的身高讲座.ppt

1、,关注孩子的身高,生长发育规律,身高取决于遗传、营养及内分泌激素调节 两个高峰期： 第一个高峰期出生后至3岁 第二个高峰期青春期 掌握孩子身高增长规律，早发现身高异常，早干预,人体生长规律,出生平均身高约50cm 第一年：增长速度最快,平均增长约2025cm 13岁：平均年增长约810cm 1岁时身高约75cm 2岁时约85cm 3岁时约95cm 3岁后：速度减慢,年增长约57cm 青春期：男孩子2030cm,女孩子1525cm 青春期后：身高增长逐渐减缓至停止,孩子是如何长高的？,让孩子发挥最大的生长潜力的因素有哪些？,遗传 营养 睡眠 运动 疾病 心理压力,“娘矮矮一窝，爹矮矮一个”,身高

2、多基因遗传 父母各占35% 后天因素占30%,70-80%左右遗传 20-30%左右后天因素 环境(家庭/地区/卫生) 营养 心理 疾病,人体是如何调节、控制身高增长的？,身高增长过程受内分泌系统所分泌的激素调节和控制。从婴儿期至青春前期依赖于生长激素和甲状腺激素。青春期生长速度再次加速，这一时期的增长除依赖以上两种激素外，并受到性激素的影响 生长激素 甲状腺激素 性激素,10/24/2020,11,生长激素分泌轴,下丘脑 SS (-) GHRH(+) 垂体 GH 肝脏 IGF-1 骨骼,10/24/2020,12,脉冲式分泌 上半夜的熟睡期，维持1-2h 白天极低量分泌 运动可以增加分泌,主

3、要生理作用：1.儿童期生长激素促进骨、软骨组织增殖和骨化，使长骨长长，从而使身高增加；2.加速蛋白质合成，包括软骨、骨、肌肉、肝、肾、心、肺、肠、脑及皮肤等组织的蛋白质合成增强； 3.促进脂肪分解(减肥)，抑制外周组织摄取与利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，提高血糖水平。,为什么成年后男人比女人高？,青春期启动早晚不同 女孩9-11岁 男孩11-13岁,青春期身高增长幅度不同 男孩年增高10-12cm，青春期平均28(20-30)cm； 女孩年增高5-7cm，最多9-10cm，青春期平均增高25(15-25)cm,分泌激素不同 男孩主要分泌雄激素，雄激素有促进骨骼、肌肉组织发育功能； 女孩主要分泌

4、雌激素，雌激素有增加骨骺愈合作用。,故成年男性平均身高比女性高10-15cm左右,身高能否改变,是你我的责任 共同努力,身高是多少才算是矮小？ “增高”陷阱 身材矮小的检查 可以治疗的矮小症 生长激素治疗,问题？,什么样的身高是正常的？ 仁者见仁、智者见智 正常身高值是怎么来的？ 种族、国家、地区、经济状况、环境等等,全国/地区/民族等众多不同年龄孩子身高值（男女），计算出平均身高或正常范围。,身高低于同龄、同性别、同地区、同民族正 常均值-2SD,或第3百分位 时代变迁，因国家、地区、民族等标准不同或变化 国内发病率1-2%,身材矮小与矮小症,10/24/2020,26,矮身材定义,矮身材是

5、指身高低于同性别、同年龄的正常人群平均身高2个标准差者（-2SD）,或低于第3百分位线（-1.88SD）,3岁至青春期儿童5 cm/年,2岁儿童7cm/年,青春期儿童6 cm/年,生长速度不足，需引起警戒者,家长如何评判孩子矮小,【两三年都不用换裤子，小心孩子患上矮小症】 针对初步判断孩子是否患矮小症，最简单的粗略的观察方法：一条裤子可以穿两三年。 【孩子总坐第一排，家长警惕孩子患上矮小症】 如果你的孩子在班级总是坐在第一排，长的很慢，每年的生长速率低于5cm，与同龄孩子的差距逐渐拉大时，家长就要多加留意尽快把孩子带到儿科内分泌专科检查。,10/24/2020,29,身材矮小的不良影响,儿童青

6、少年期 情绪方面：恐惧、焦虑、抑郁、不愿上学、对学习没兴趣、易生气、与人难以沟通、有敌意、缺乏兴趣 社交恐惧症：不能见人，见人就紧张害怕 具有内向、情绪不稳的心理特征 存在交往不良和社交退缩现象 活动能力、社交能力差可能由于其外表幼稚，常受家长过度保护、运动受限等 成人期影响 孤独、结婚率低 反应能力差 不能从事某些工作 在家里和工作场所遇到体格方面的困难,“增高”陷阱,1.厂商自定身高标准； 2.托儿； 3.电脑制作特技； 4.高深术语(纳米、高科技、红外线、穴位、第几代)； 5.专利或祖传秘方； 6.免测骨龄、赠药； 7.美国或日本进口； 8.增高鞋、棒、膏、震动器等,咨询,1.补“钙”就

7、可以长高 2.孩子“晚长”，等等看 3.运动能让孩子长个(运动万能) 4.快速长高，急于求成 5.上大学或工作需要！ 6.多吃就可以长高，过渡营养型 7.多补营养品 8.小时矮长大后一定矮 9.早发育,矮小症的检查,常规检查(血、肝肾功、乙肝) 骨龄(左手腕关节X片) 甲状腺功能 生长激素激发试验 蝶鞍CT或MRI 染色体检查 其他特殊检查,左手腕关节X片,生活年龄 骨龄（生物年龄 ） 心理年龄,生物年龄生活年龄差值1岁称发育提前（早熟） 生物年龄生活年龄差值1岁称发育落后（晚熟） 生物年龄生活年龄,甲状腺功能检测 甲状腺功能减低症（甲低、呆小症） 先天性：早发现，可以治疗 后天性：可以治疗 治疗复诊,生长激素激发试验,左旋多巴,口服 可乐定,口服 精氨酸,静脉滴注 胰岛素,静脉注射 采血：用药前、后30、60、90、120min抽血测GH GH峰值10g/L为GHD,蝶鞍CT或垂体MRI,染色体检查,其它发育异常需要 特纳氏综合症 小阴茎 小睾丸 智力差,目的：改善孩子达到最好！,生长激素(hGH)是脑垂体（豌豆大小，大脑中心）分泌的一种蛋白质，是人生长不可缺少的，如果没有它，人就长不高,生长激素为什么可以促进儿童长高？,rhGH可以治疗的矮小症 生长激素缺乏症 Turner