土方工程签证单-

1、 工程签证单工程名称：阜阳京九新村安居工程3#楼 编号：001建设单位：欧鹏房地产开发有限公司施工单位：蚌埠铁建实业有限公司申请签证内容： 3#楼底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差如下，底层地面标高相对于黄海高程22.51，现场平均实测为22.002。由于施工场地受限，不能满足土方堆置要求，应甲方及监理的认可同意土方外运，外运土方量为：简图及工程量计算式：6点5点7点4点3点2点1点9点8点现场平均实测高差为0.508m178005980011AC施工单位代表：日期： （盖章）监理工程师：日期：建设单位审批意见：日期： （盖章）海信集团 通用表格编号:FXJT-ZJGL-006工程

2、签证单工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房 编号：建设单位：漳州信地房地产有限公司施工单位：福建大舟建筑工程有限公司申请签证内容： 20幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底层地面标高相对于黄海高程22.27，现场平均实测为21.69，所以须人工土方回填、平整打夯。(其中原设计地面碎石垫层为60mm厚，砼垫层90mm厚,实际回填土方厚度为0.43m)图及工程量计算式：6点5点7点4点3点2点1点9点8点现场平均实测高差为0.58m178006880012AC施工单位代表：时间： （盖章）监理工程师：时间：建设单位审批意见：时间： （盖章）注明：1、所有签证均应使用本

3、工程签证单标准格式。2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确定。3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结算时不予确认。4、签证单应按顺序进行编号。5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。海信集团 通用表格编号:FXJT-ZJGL-006工程签证单工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房 编号：建设单位：漳州信地房地产有限公司施工单位：福建大舟建筑工程有限公司申请签证内容： 19幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底层地面标高相对于黄海高程22.61，现场平均实测为22.297，所

4、以须人工土方回填、平整打夯。(其中原设计地面碎石垫层为60mm厚，砼垫层90mm厚,实际回填土方厚度为0.163m)图及工程量计算式：6点5点7点4点3点2点1点9点8点现场平均实测高差为0.313m178006880012AC施工单位代表：时间： （盖章）监理工程师：时间：建设单位审批意见：时间： （盖章）注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确定。3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结算时不予确认。4、签证单应按顺序进行编号。5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建

5、设单位盖章生效。海信集团 通用表格编号:FXJT-ZJGL-006工程签证单工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房 编号：建设单位：漳州信地房地产有限公司施工单位：福建大舟建筑工程有限公司申请签证内容： 17幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底层地面标高相对于黄海高程22.82，现场平均实测为23.141，所以须人工挖除土方及人工外运。(其中原设计地面碎石垫层为60mm厚，砼垫层90mm厚,实际挖除土方为0.471m厚) 图及工程量计算式：6点5点7点4点3点2点1点9点8点现场平均实测高差为0.321m178005030012AC施工单位代表：时间： （盖章）监理工程师：时间：建设单位审批意见：时间： （盖章）注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确定。3、施工单位应