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文档简介

SPSS软件在医学研究领域中的应用举例,医学作为一门古老而经典的经验性学科,一直深受国内外研究者的关注。学者们之所以对医学有浓厚的兴趣,一方面是因为医学与人类的健康相关联,医学的发展关系到人类最根本的福祉;另一方面是因为医学具备巨大的实践价值,医学的研究成果可以相对容易的转化为生产力从而带动国民经济的发展。近年来,由于统计学的发展和各种技术的进步,对数据进行定量分析被广泛的应用到医学研究中。SPSS作为一种功能强大的统计分析软件,完全可以用于医学研究,定量分析变量之间的联系与区别。下面我们就来介绍一下SPSS在医学研究中的应用。,18.1 研究背景及目的,背景一:进入21世纪以来,中国卫生事业快速发展,卫生费用支出迅速增加。背景二:进入新世纪以来,我国医院、卫生院床位数增长迅速。背景三:伴随着卫生费用、医院床位数的增加,我国医院的平均收入不断增长,而且速度很快。背景四:从“非典”到“禽流感”到“甲流”,流行性传染病对我国居民的威胁始终存在,应该一直引起我们应有的关注和谨慎。,在以上背景下我们可以推断出:一方面我国居民用于卫生的费用不断增加,人们对卫生健康问题越来越重视,另一方面医院的硬件设施不断改善,平均收入不断提高,另外疾病一直威胁着人们的正常生活,人们同疾病的斗争就从来没有停止过。所以医学这一学科注定要引起人们不平常的思考和关注。在这种背景下,对医学的相关问题进行定量研究分析有着不同寻常的意义。本章意在通过介绍几种典型的SPSS数据分析方法在一些医学具体实例中的应用,使读者能够掌握更多的技能,从而能分析解决实际存在的医学数据分析问题。,18.2 研究方法,本例采用的数据有40名就诊患者低、高密度脂蛋白中的胆固醇含量及载脂蛋白的测量、60例接受手术的前列腺癌患者淋巴结转移情况、20名婴儿的年龄与其丝状血红细胞凝集素的IgG水平、中国主要年份儿童保健情况统计(1996-2007)、中国2006年法定报告传染病发病及死亡情况统计等。首先,我们采用回归分析的方法对40名就诊患者低、高密度脂蛋白中的胆固醇含量及载脂蛋白的测量、60例接受手术的前列腺癌患者淋巴结转移情况、20名婴儿的年龄与其丝状血红细胞凝集素的IgG水平等数据来研究,以发现相关变量的关系。然后,我们采用主成分分析的方法对中国主要年份儿童保健情况统计(1996-2007)提供的数据进行研究,找出能够代表我国儿童保健情况的指标。最后,我们采用聚类分析的方法对中国2006年法定报告传染病发病及死亡情况统计进行研究,将各种传染病进行聚类,从而在以后的实践中能够更加系统的进行关注。,18.3 数据分析与报告,18.3.1 多重线性回归分析应用举例医学知识表明,血清中低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低往往会引起动脉硬化。研究者欲探索低、高密度脂蛋白中胆固醇含量与载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白E、载脂蛋白C之间的关系,所以选取了40名疑似患有动脉硬化的就诊患者,并检测其载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白E、载脂蛋白C、低密度脂蛋白中的胆固醇、高密度脂蛋白中的胆固醇含量,得到测量结果如下所示此处我们仅对低密度脂蛋白中胆固醇含量与载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白E、载脂蛋白C之间的关系进行研究,高密度脂蛋白中胆固醇含量与各载脂蛋白之间的关系留做习题。配书资料源文件18正文原始数据文件案例18.1.sav,18.3.2 二项分类Logistic回归分析应用举例在对前列腺癌患者进行治疗时,病人的前列腺癌细胞是否扩散转移到邻近的淋巴结在很大程度上会影响医生对治疗方案的选择,所以了解淋巴组织中有无癌转移的意义是非常重大的。一般情况下,医生通常采用手术的方式进行观察。为了找出一种不必手术就可判断的方法,研究者搜集了60名前列腺癌患者的相关数据,包括年龄、酸性磷酸酯酶两个连续性变量和X射线、术前探针活检病理分级、直肠指检肿瘤大小与位置三个分类变量。三个分类变量均按0、1赋值,1表示阳性或较重,0表示阴性或较轻。此外,还有他们的淋巴结手术探查结果,1表示淋巴结有癌转移,0表示淋巴结没有癌转移。数据如下所示。研究者想通过研究找出淋巴结癌转移的情况与各个变量之间的关系,从而在以后的实践中通过观察相关变量就可以判断淋巴结癌转移情况而不必通过手术。配书资料源文件18正文原始数据文件案例18.2.sav,18.3.3 加权最小二乘回归分析应用举例IgG是人的免疫球蛋白之一,是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。IgG主要在机体免疫中起保护作用,大多数抗菌、抗病毒。来自母体的IgG在出生后数月对防御白喉、麻疹、脊髓灰质炎等感染起着重要作用,母体传递给胎儿的IgG于生后6个月几乎全部消失,而婴儿自身产生IgG从3个月开始才逐渐增多,故6个月后易患感染。鉴于以上医学知识,研究婴儿的年龄与其IgG抗体水平之间的关系有着很重要的意义。某医师采集了20名婴儿的年龄与其丝状血红蛋白凝集素的IgG抗体水平的数据,如下所示。配书资料源文件18正文原始数据文件案例18.3.sav,18.3.5 聚类分析应用举例下面的资料是中国2006年法定报告传染病发病及死亡情况的统计数据。试对各种疾病作聚类分析。配书资料源文件18正文原始数据文件案例18.5.sav,18.4 研究结论,根据以上所做的分析,我们可以比较有把握的得出以下结论:(1)血清中低密度脂蛋白的胆固醇含量受到载脂蛋白B和载脂蛋白C的影响,载脂蛋白B增加会带来低密度脂蛋白的增加,载脂蛋白C增加会带来低密度脂蛋白的减少。(2)患者的淋巴结发生癌转移的概率与其X射线、直肠指检肿瘤大小与位置、酸性磷酸酯酶有关,而且都是正向影响关系。(3)婴儿的年龄与其IgG抗体水平之间存在显著的正相关关系。(4)1996-2007年,中国

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