意外事故的处理

意外事故的处理,云大会展幼儿园,意外事故的分类,1,责任事故,一般事故,重大责任事故,意外事故,处理,预防,概括,一、意外事故的分类,（一）一般事故 在托幼机构中，由于儿童骨折、脱臼、吞入异物等属一般外伤事故。托幼机构中发生的事故大多数是此类事故，因引起保教人员充分的重视，尽量防止外伤事故的发生。（二）责任事故 凡由于保教人员责任心不强、照顾儿童不细心、擅离岗位、不执行安全制度或园所内其他规章制度而发生的服错药、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折、烧汤伤等、被冒领、走失、被遗忘在空房里、从高处坠落、触电。溺水等事故，经积极采取措施未造成重大伤害的、为责任事故。（三）重大责任事故 导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或使儿童产生严重痛苦的事故 、为重大责任事故。这类事故发生例数较少，但性质严重，后果危害很大，必须引起高度重视，杜绝事故发生。 但凡发生重大责任事故 ，都应及时报告行政主管部门及辖区部门。,二、意外事故预防措施,一、预防外伤1、保教人员应懂得只有提高儿童的自身保护能力，才能减少儿童发生难以预料的意外事故的可能。教育儿童不互相打闹，对大、中班儿童要让他们知道身体各部位最宝贵的是眼睛、鼻子、以及内脏等、一定要注意保护；对年龄小的儿童要照顾好、以免互相打伤、少数对孩子有咬人、抓人的习惯、要多组织游戏、使注意力集中在游戏、逐渐改变不良行为习惯。2、教育幼儿不带小刀、玻璃片、铁片、钉子、等危险物品到园所。入园时要检查口袋。3、教育幼儿站在攀登架或者其他大型玩具上时，不要互相打闹、推拉、以免摔伤。4、教育幼儿吃饭注意力要集中、细嚼慢咽、不含筷子和小勺走动。5、保教人员要 对幼儿细心照顾观察、动作要轻柔。6、幼儿关节、韧带、骨骼尚未发育完善、需要保健人员轻拉、轻抱、避免脱臼和骨折。7、幼儿午睡时间值班人员不得擅离岗位、经常巡视、避免被子、衣物等捂住幼儿口、鼻、造成窒息。8、饮水机、灭火器、室内电插座、（应安装在儿童摸不到的地方）。9、注意幼儿的大型玩具排放的合理性、如：滑梯、木马、应经常检查、如有损害、及时修理。10、注意门窗安全、幼儿的出入门应向外开。,二、预防烧烫伤1、为幼儿接水时要先接冷水在放热水。2、幼儿抬餐时、要安全有序的排队进行。,三、预防化学中毒1、口服给药前要仔细核对幼儿的姓名和药名、对年龄较少的幼儿要将药片压碎、喂服、或看其服下去。2、教师的外带口服药、及外用药、要放在幼儿接触不到的地方。避免当做糖丸误服。3、班级用消毒剂、及洗衣粉、肥皂、洁厕剂等更要妥善处理、以免幼儿接触进入眼睛等。,四、预防食物中毒1、厨房的生熟食物要分别有对应的容器、刀和案板，肉食品不要放置在常温中过长时间、2、厨房人员要养成饭前洗手的习惯、入厕脱工作服、若出现皮肤擦伤、破损情况要及时治疗。3、剩菜一律不吃、购菜人员不够发芽的土豆。买来的土豆要放置在冰爽、干燥、不见阳光的地方。4、生鱼虾要冷藏冷冻、食用前要用大量清水冲洗、（因为里面含有是嗜盐菌）,五、预防异物吸入1、幼儿不吃带鱼刺的鱼。2、幼儿哭泣时不要吃东西。3、不要让幼儿接触玻璃球、小串珠、小纽扣、和小塑料珠等玩具、以免吸入气管。4、教育幼儿不要把棉花、豆类、纸团、等物品塞进鼻、耳里。,六、预防幼儿走失、冒领、丢失1、对新入园的儿童要有专人看管。2、外出时要及时清点人数、以防儿童丢失。3、幼儿离园时要把幼儿交到家长手里、陌生人接儿童要问清姓名及与儿童的关系，并有家长委托的电话或接送卡。4、幼儿离园后、指定专人到各教师检查，确定没有留下孩子再锁门。,常见事故有哪些？,窒息 触电 创伤 溺水 烧烫伤 骨折 鼻出血 脱臼 异物 毒虫咬伤 食物中毒 误服药 惊厥 颅脑损伤紫外线损伤 高空坠落 走失 劫持,三、窒息的原因及处理,（一）原因异物吸入呼吸道：豆类、花生米、纽扣、花子、小玩具等，内科疾患：吼头水肿、梗阻、有外伤。其他：触电、溺水、受压。,（二）处理去除病因：异物吸入气管，最初可能引起连续刺激性咳嗽，继而出现呼吸困难，可引起窒息而死亡应立即用力拍打后背，借助震动，使异物入左右一侧支气管内，缓解呼吸困难，以便争取抢救时间，迅速送往医院年龄较小的幼儿在吃饭或游戏时，如有突然的异物卡入气管，首先应将幼儿倒立，头向下，拍击胸部，同时用手自下腹部向上腹部推压，以利于异物滑到幼儿口腔能够吐出，或咽下，如无此效应应立即送医院抢救,创伤的原因及处理,（一）原因和症状闭合性损伤:由纯暴力引起,如皮下组织损伤,出现皮肤青紫,淤血,血肿,有疼痛感或关节功能损伤,韧带损伤等现象.开放性损伤:皮肤被粗糙物擦伤,引起表皮擦痕或略有出血;被针刺,碎玻璃或尖锐物划伤,伤口小且深,呈直线状.,(二)处理闭合性损伤:表皮确无伤口者,可用云南白药喷雾剂,或用猪油 擦拭消除淤青,也可采用24小时内冰敷,24小时后热敷,帮助消肿.开放性损伤:如表皮擦伤,首先用双氧水或生理盐水冲洗伤口,清出污物和沙土后,涂点红霉素软膏.如伤口较深且出血多,立即止血,可用消毒纱布将局部包扎止血后,送医院处理,途中要把受伤部位抬高.,烧烫伤的原因及处理,(一)原因 因皮肤接触沸水,蒸汽,热汤(饭),热油，火或化学药物（强酸、强碱）引起的局部或大面积组织损伤。（二）分类度烧(烫)伤:表皮红，肿，痛。 度烧(烫)伤:在皮肤浅表层可有水泡,有疼痛感 度烧(烫)伤:烧伤达真皮深层，皮下组织，神经，血管，肌肉及骨骼等均受到破损，并伴有全身症状。,备注：幼儿皮肤细嫩，接触60水一分钟即可形成一度烫伤；70水30秒即可形成二度烫伤；高于80水15秒即可形成三度烫伤。因此幼儿接喝水时要格外注意。,（二）处理脱离伤源，立即用冷水浸冲局部降温，随即剪掉被热源浸透的衣物，再用清洁纱布覆盖伤口，以防止感染。轻度烧伤的，用烫伤膏，涂局部。面积较大的，不要随便涂抹药，可用纱布或干净床单，衣服包裹送医院。强酸，强碱灼伤，用清水冲洗后送医院处理。,鼻出血的原因及处理,（一）原因幼儿皮肤黏膜血管很丰富，有的地方形成血管网，血管弯曲扩张，在鼻部受外伤以及打喷嚏时，都可使曲张的血管受到破裂而出血。一般都是外伤，摔跤，暴力，还有维生素C,K,B,缺乏症。,（二）处理发生鼻出血时，紧张或大哭，用力揉擦鼻子等会加重出血，应立即将幼儿抱起取半卧位，大班的幼儿可采取直立和直坐位，但不要低头或采取后仰位，弄清楚是那侧鼻腔出血，在用手捏紧两则鼻翼，510分钟后，用消毒棉球堵住出血一侧鼻翼，让儿童用口呼吸，数分钟即可止血。用冷毛巾或毛巾内包冰块（冰袋）放在前额，双脚浸泡在热水中，都有利于止血。上述方法扔不止血，应立即送医院。,异物,玩耍时、吃东西时、好奇心,鼻腔异物,耳部异物,咽、喉部异物,眼异物,食道、胃异物,一般都是以下物品,花生米，豆类，纽扣，玻璃球，别针、塑料小玩具、硬币、枣核、糖块、肉骨、鱼刺骨、棉球，及小型可塞进鼻腔，进入耳朵眼睛的异物。,鼻腔异物,（一）原因和症状：幼儿鼻腔内有异物多因是因为好奇，玩耍时将花生米，豆类，纽扣，等塞入鼻腔内。常常有幼儿塞入后取不出来自己又取不出来，害怕家长或老师责骂，过后又忘记了，当家长发现时或已有炎症。,（二）处理小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。年龄小的儿童不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出。但异物在鼻腔内时间过长用上述方法排不出来，不要自行挖取，应去医院取出异物。,耳部异物,（一）原因和症状常见幼儿玩耍时，将异物置于耳内，或因儿童互相嬉闹，将异物放于对方耳内，异物多为花生米，豆类，纽扣，玻璃球，塑料小玩具等，还有动物异物，如：蚊虫叮咬，飞虫，苍蝇等突然爬进耳内，持续在内可继发外耳道炎等。,（二）处理植物性异物：体积较小可嘱幼儿头歪向异物则，单脚跳，使其自行脱落。动物性异物：可用手电筒放在耳边诱导昆虫自行爬出，也可往耳朵里倒些许油，使异物滑出。如效果不好，去医院取出，体积较大的异物，要立即送医院。,眼异物,（一）原因和症状常见的是眼异物是：灰尘，沙土，谷皮等。引起流泪，不适，异物感，如有异物嵌入角膜时，刺激疼痛症状更为严重。,处理：千万不要用手揉眼睛，以免擦伤角膜，应立即用生理盐水冲洗眼睛，在滴眼药水，将异物冲出；可翻开眼睑用消毒棉签蘸生理盐水或冷开水，拭去异物。异物嵌入角膜时，应立即送往医院处理。,咽、喉部异物,（一）原因和症状 常见异物为鱼骨刺，肉骨，糖块，枣核，硬币，纽扣，小塑料玩具等，异物停留在咽喉，扁桃体上，可出现不能进食，吞咽疼痛等症状。,（二）处理幼儿太小，不能随意让幼儿吃饭团或馒头强行把异物带下去，这样不仅不会生效，反而会把异物推向深处，进入食道口，导致喉头水肿，给治疗带来困难，甚至出现窒息的危险。较大的异物嵌在咽喉部，可造成呼吸困难，急性梗阻而引起窒息，发现有声音嘶哑，呼吸困难现象，应立即将儿童抱起，用手拍背，使异物咳出或改变位置，并急送医院处理。,食道、胃异物,（一）原因和症状由于幼儿玩耍时，将花生米，豆类，纽扣，玻璃球，塑料小玩具和硬币等放入口中误吞或饮食时不慎将杏核、枣核、等吞入食道或胃内。 食道异物表现为哽噎，吞咽困难，疼痛，大异物可向前压迫气管，引起呛咳和呼吸困难。,（二）处理异物较小，表面光滑能通过食道，可进食大量的韭菜，芹菜，菠菜等多粗纤维食物，促进异物随大便排出，要连续观察三天是否有异物排出。异物较大，如：包子，馒头，棉球等，切勿使尤为饮水，以免压迫气管，引起呼吸困难而危及生命。,食物中毒,是健康的人经口摄入受污染和霉变的食物后而发生的疾病，如：某种未成熟的水果，或暴饮暴食引起的肠胃炎，四季豆，发芽的土豆，霉变的食品，木薯等。备注：保教人员应多注意观察在班幼儿的排便情况，尤其是拉肚子的幼儿。,误服药,（一）原因多因药品管理不当，给幼儿服药时，查对不仔细而致使勿服。,（二）处理误服腐蚀性很强的药物，对食道黏膜刺激很大，应立即喝鸡蛋清，牛奶，稠米汤，和豆浆一类的东西。这些东西可以附着在食道和胃黏膜上，起保护作用。初步处理后立即送往医院处理。误服非腐蚀性药物时应立即催吐，用手指或压舌板刺激口咽部，使其呕吐后送往医院处理。送幼儿去医院时要把误服药的药瓶带上，供医生抢救时参考。,毒虫蛰咬伤,夏季常见的会咬伤幼儿的虫有蚊子，马蜂，蜈蚣等，咬伤的位置多为头，面部，四肢，等暴露位置，局部咬伤的部位会立即出现过敏反应，皮肤及皮下组织明显水肿，如:眼睑，口唇，阴囊，包皮等疏松组织被咬伤，水肿更为明显。有的幼儿还会出现头晕，恶心，呕吐，腹痛，抽搐，喉头水肿，抽搐等。,（二）处理局部处理，蚊子叮咬，可涂地耐德软膏，（含激素低）一般昆虫咬伤，可涂过氧化氢溶液，中和毒素，在涂清凉油，炉甘石洗剂，等止痒药水止痒。蜂蛰伤或毛虫刺伤，可用胶布黏贴法拔出蜂刺和毛虫刺，还可用肥皂水涂伤处，在用清水冲洗，涂药。,颅脑损伤,（一）原因主要是意外跌落，游戏是碰撞，击打或手工课时被刺。颌面部和头颅外皮有割伤，淤血及红肿等。耳，鼻，颌面部和头颅外皮有割伤,（二）处理头面部受伤的儿童，一般都应送去医院。立即对受伤的幼儿进行简单的检查，针对情况采取相应的措施。如有严重外出血，立即进行加压包扎止血。如有血性分物从耳，鼻，口中流出，可能是颅底骨折造成的脑脊液外漏，让幼儿侧卧，并将头部抬高一些，使液体顺位流出。严禁用水冲洗，严禁用棉花填塞，耳，鼻。,重点：运送途中应将幼儿平卧使其头侧位，注意及时清理呕吐物，使呼吸道通畅，并固定患儿头部两侧，尽可能避免头面部摇晃和震动。,高空坠落,（一）原因多见游戏时从大型玩具上跌落，楼梯上滑落。,（二）处理去除患儿身上的用具和口袋中的硬物。周围血管损伤，压迫伤部以上血管止血，无效时可用止血带。颌面部受伤应保持呼吸道通畅。清除口腔分泌物。快速平稳的送往医院。,紫外线损伤,幼儿园常用的消毒灯是用于空气消毒，通电后，氩气先电离，然后冲击水银电离，产生紫外线。经57分钟计时，紫外线杀菌能力与其波长有密切关系。,（一）防护注意眼睛，皮肤的保护，照射时监督幼儿离开紫外线光源照射范围。以免引起眼炎，或产生皮肤红斑。,一 、发热,发热程度分级：(1)低热：37。5-38(2)中等热：38。1-39(3)高热：39。1-40(4)超高热：40以上,发热处理,患儿常表现为精神不好，面色潮红，耳朵发红，口干舌燥，小便少，或者上呼吸道症状1、将幼儿送至保健室，保健医生给幼儿测量体温。正常腋下温度为：36.636.82、如测量后发现幼儿发烧，立即通知主班老师联系家长，请家长到园接幼儿去医院看病，切不可大意造成幼儿高烧惊厥。幼儿园不可以让幼儿服用任何退热药，若体温不超过38.5，无需服药，要注意观察，多喝水;若因室内太热，衣着过厚散热不良，应使室内通风换气，室温应保持在1825之间，适当减少衣被，病儿的体温便随外界温度降低而下降。（尽快提醒家长到园接幼儿）,一般发热使用冷湿敷，物理降温是高热病人首选的降温方法，包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、灌肠、冰液体静脉输入等方法。注意体温降到38 以下时应停止使用。退热药的使用常用美林（布洛芬）口服适用感染性病症引起的发热。双氯芬酸钠栓肛塞（宁少毋多）见效快，适用于拒绝口服的患儿。复方氨基比林，肌注最常用的一种退热药，副作用大婴幼儿禁用，年长儿慎用。中成药柴胡注射液，柴桂颗粒等退热慢副作用小。一般退热药使用不能超过三天，及时就医。,腹痛,1、将幼儿送至保健室，保健医生进行处理让幼儿平卧，下肢髋关节屈曲，膝关节屈曲，静休20分钟2、20分钟后仍未缓解，联系家长到园接幼儿去医院就医。,惊厥,1、惊厥先兆：极度烦躁或不时惊跳，精神紧张，神情惊恐，四肢肌张力突然增加，呼吸突然急促，暂停或不规律，体温骤升，面色剧变2、尽快通知保健室3、急救：让幼儿平卧，头转向一侧，及时清除口，鼻，咽喉内的分泌物或呕吐物4、选择合适的物品放于上下牙齿之间，以防舌被咬伤。若牙关紧闭，不要